犬の血友病とは？— 内出血や出血の警告サインと生涯にわたる管理方法

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の血友病の遺伝メカニズム、主な症状、緊急時の対応と生涯にわたる管理のポイントについて、飼い主の視点に立ったわかりやすいまとめです。

犬の血友病とは何でしょうか？

犬の血友病は、血液を凝固させる凝固因子（第8因子または第9因子）が先天性に不足しているために、小さな傷でも出血が止まりにくい遺伝性の出血性疾患です。最も重要なのは早期診断と生涯にわたる管理です。歯茎からの出血が繰り返される、あるいは皮下にあざ（血腫）が頻繁にできる場合は、遅れずに獣医師に凝固検査と遺伝子検査を受けてください。完治は難しく、重症度や品種によって予後が大きく異なる可能性があります。特に重症の血友病の場合、適切な治療と管理なしでは成犬まで生存させるのが困難なため、獣医師と連携して個々の状況に合わせた長期管理計画を立てることが何より重要です。

なぜ起こるのでしょうか？—遺伝パターンから理解する

血友病は、主にX染色体に関連する「X連鎖劣性遺伝」疾患です。そのため、オス（XY）では症状が明確に現れ、メス（XX）は大半が保因者であり、外見上は健康に見えます。母親が保因者の場合、生まれたオスの仔犬の半分が血友病を持って生まれてきます。獣医内科学の教科書によると、突然変異により凝固因子の遺伝子が正しく作られず、止血経路が途切れて出血が長引く仕組みです。

血友病Aと血友病Bの比較

項目	血友病A	血友病B
不足する凝固因子	第8因子	第9因子
発生頻度	より多い	比較的まれ
遺伝様式	X染色体性連鎖遺伝	X染色体性連鎖遺伝
症状の重症度	軽症~重症まで様々	軽症~重症まで様々
よく報告される犬種	ジャーマンシェパード、ゴールデンレトリバーなど	ラブラドール、ケアーンテリアなど
主な診断	凝固検査＋第8因子活性	凝固検査＋第9因子活性

犬種は報告症例に基づくもので、個体差が大きいです。正確なタイプは血液・遺伝子検査で確認します。

このような兆候が見られたら、血友病を疑ってください。

血友病は、「わずかな刺激でも出血が長引く」ことが特徴です。

歯茎からの出血: 歯ぎしりやオヤツを食べる際に出血し、止まりにくい

皮下血腫: ぶつかった覚えがないのに、あざや腫れ物のように膨らむ

骨・軟部組織の血腫: 重症例では骨や軟部組織に血腫が生じ、腫れや跛行（ほこう）が見られることがある

鼻血・消化管出血: 原因不明の鼻血や、血便・吐血が観察されることもある

手術・予防接種・外傷後の過剰出血: 去勢・抜歯・注射部位などからも出血が長引く

子犬の時期にこうした兆候が繰り返される場合は、血友病を疑い、獣医師に相談する必要があります。

このような場合は、すぐに動物病院へお越しください。

次のような状況は、血友病の犬の命を脅かす可能性があります。ためらわずに、すぐに動物病院へ、夜間であれば救急動物医療センターへ連れて行ってください。 • 外出血が10分以上止まらないとき • 歯ぐきや舌が次第に蒼白になり、元気がなくなるとき • 腹部が膨らみ、息切れがするとき（内出血の疑い） • 頭部や首に衝撃を受けた後、意識が不明瞭になるとき • 関節が急激に腫れ、激しく跛行するとき

どのように診断し、治療を行いますか？

診断は段階的に行われます。まず、血液凝固検査（PT・aPTT）で凝固経路に問題があるかを確認し、異常が見られる場合は第8因子・第9因子の活性度検査で血友病AとBを区別します。品種によっては、遺伝子検査で保因者かどうかまで確認できる場合もあります。治療の核心は「不足している因子を補給し、出血を止めること」です。緊急時の出血には、新鮮凍結血漿や全血の輸血により凝固因子を供給します。具体的な輸血量と周期は、獣医師が体重や重症度に合わせて決定します。

ご自宅では、このようにお手入れしましょう。

血友病では、「出血を招かない生活」が生涯の課題となります。

外傷の最小化: 滑りやすい床にはラグを敷き、散歩は短いリードで安全に

激しい遊びの制限: タグやジャンプ、レスリングのような遊びは軽めに

鋭利なおもちゃの回避: 骨や硬いガムは歯茎の出血リスクがあります

薬物の注意: 獣医師の処方なしで鎮痛消炎剤を絶対に与えないでください

手術・抜歯の事前共有: 血友病の診断書を常に携帯してください

定期検診: 獣医師の推奨に従い、定期的に貧血や凝固状態をチェック

小さな習慣の積み重ねが、大きな出血を防いでくれます。

血友病の犬の繁殖は慎重に行う必要があります

保因者のメスや血友病を持つオスを繁殖に使用すると、その遺伝子がそのまま次の世代へ受け継がれます。健全な品種の維持のため、遺伝子検査結果のある個体との交配については、獣医師や専門ブリーダーと十分に相談した上で決定する必要があります。ペットとして飼育する目的であれば、不妊去勢手術も併せて検討することをお勧めします。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の血友病は完治するのでしょうか？

遺伝性疾患であるため、根治は難しいのが現状です。重症度や犬種によって予後は大きく異なり、特に重度の血友病の場合、適切な管理がなされないままでは成犬まで生きられないケースもあります。獣医師と連携して、その子の状態に合わせた長期的な管理計画を立て、出血時には迅速に対応することが、生活の質を高める上で最も重要です。

メス犬も血友病にかかることがありますか？

可能です。ただし、雌犬はX染色体の2本のうち1本に異常があっても保因者のままになることが多く、両方のX染色体に異常がある場合に症状が明確に現れます。そのため、雄犬に比べて発症は稀です。

去勢手術はしても大丈夫ですか？

診断が確定している場合は、事前に凝固状態を評価し、必要に応じて血漿を準備した上で処置を進めます。一般的な動物病院よりも、輸血や救急対応が可能な二次病院で実施する方が安全です。

鎮痛剤は飲ませても大丈夫でしょうか？

アスピリンや一部の鎮痛消炎剤は、血小板の機能を抑制して出血を悪化させる可能性があります。人間用の薬は絶対に与えず、すべての薬は獣医師の処方に基づいてのみ使用してください。

犬の血友病は、どの犬種に多いのでしょうか。

ドイツ牧羊犬（血友病A）では報告が特に多く知られていますが、それ以外にも様々な犬種で症例が報告されています。どのような犬種でも出血傾向が繰り返される場合は、凝固検査を受けることをお勧めします。