고양이 방광결석(스트루바이트·옥살산) 식이 관리 가이드 — 결석 종류별 처방식·수분 섭취·재발 방지법

猫の膀胱結石、どの療法食が適切でしょうか — 結石の種類によって食事はどのように異なるのでしょうか

泌尿器Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の膀胱結石は、種類によって食事療法のアプローチが真逆になります。ストルバイト結石は溶解させることが可能ですが、シュウ酸カルシウム結石の場合は手術が必要となることが多く、再発率も高いため、生涯にわたる療法食での管理が最も重要です。

猫の膀胱結石とは？まずは結石の種類を知っておきましょう

猫の膀胱結石は、膀胱内でミネラルの結晶が固まって石のように形成される泌尿器疾患です。最も重要なのは、まず結石の種類を特定することです。ストルバイトとシュウ酸カルシウムは猫で最もよく報告される2種類の結石ですが、食事療法が正反対であるため、種類を把握せずに単にフードを変更すると、かえって症状が悪化する可能性があります。血尿や排尿困難（頻尿や排尿時の苦痛）が見られた場合は、迷わず動物病院で画像検査を受け、結石の有無と種類を確認することが安全です。

なぜ猫は膀胱結石になりやすいのでしょうか？

猫は、砂漠で暮らしていた祖先の影響から、水をあまり飲まない傾向があります。そのため、尿が濃縮されやすく、ミネラルが結晶として固まりやすい環境が作り出されます。肥満、室内飼育、運動不足、ドライフード中心の与え方が主なリスク要因として挙げられます。ペルシャ、ヒマラヤン、ロシアンブルー、アビシニアンなどの品種は、膀胱結石（尿路結石）の発生傾向があることが報告されており、若い猫ではストルバイトに関連する下部尿路症状が比較的よく見られます。結石の種類や発生時期は個体によって異なるため、品種や年齢だけで判断せず、正確な検査で確認することが重要です。

ストルバイト結石とシュウ酸カルシウム結石 — 食事療法は真逆

項目	ストルバイト	シュウ酸カルシウム
主な成分	リン酸アンモニウムマグネシウム（struvite）	シュウ酸カルシウム（calcium oxalate）
尿pHの環境	アルカリ性（pH7.0以上）で形成されやすい	比較的広いpHで形成されうるため、特定の酸性依存性は低い
食事で溶解できる？	可能（滅菌時は平均1～4週、場合によってはより長く）	不可能 — 手術または処置で除去
処方食の目標pH	酸性化（約5.5～6.5）	アルカリ化（約6.6～7.5）
マグネシウム	低マグネシウム	正常レベルを維持（過度の制限・補充のいずれも推奨されません）
再発の傾向	管理すれば比較的良好ですが再発の可能性あり	除去後も再発が多い

2種類の結石を同時に持つ猫もいるため、正確な成分分析が欠かせません

ストルバイト結石 — 処方食で溶かすことができます

ストルバイト結石は、食事療法による溶解が可能なほぼ唯一の結石です。獣医師が処方する泌尿器ケア用療法食を継続して与えると、結石は徐々に小さくなり、尿とともに体外へ排出されます。感染を伴わない（無菌性の）ストルバイトの場合、通常は平均1〜4週間、場合によってはそれ以上の期間を要することがあります。この療法の鍵は、尿を酸性化し、マグネシウム・リン・タンパク質の含有量を減らし、尿量を増やすことにあります。ただし、療法食のみを単独で与えることが必須であり、一般的なおやつや他のエサを混ぜると効果が失われてしまいます。結石の大きさの変化を2週間ごとに画像検査で確認することが安全です。

このような場合は、すぐに動物病院の救急外来を受診する必要があります。

オスの猫が24時間以上排尿できない場合、あるいは排尿姿勢をとっても一滴も出ない場合は、尿道閉塞の可能性が非常に高いです。尿道閉塞は24〜72時間以内に腎不全、高カリウム血症、心停止へと進行する緊急事態です。結石が尿道に詰まって閉塞しているため、直ちにカテーテル挿入と応急処置が必要です。腹部が張って苦痛の声を上げたり、ぐったりと元気がなくなったりした場合は、ためらわずに夜間対応可能な動物病院へお越しください。

シュウ酸カルシウム結石 — 手術・処置後の生涯にわたる食事管理

残念ながら、シュウ酸カルシウム結石は食事療法で溶かすことはできません。薬物療法や食事療法による溶解が効かないため、膀胱切開術などの外科手術や非侵襲的な処置で物理的に取り除く必要があります。手術後1〜2日はピンク色の血尿が出ることもありますが、次第に改善していきます。問題は、取り除いた後も再発しやすい点であり、4〜6ヶ月ごとに尿検査と腹部画像検査で経過観察することが推奨されます。普段はシュウ酸、過剰なカルシウム、ナトリウム、ビタミンC・Dを避け、リン、マグネシウム、ビタミンB6は適切な量を維持し、クエン酸カリウムで尿をアルカリ化する生涯にわたる処方食管理が重要です。ほうれん草、アーモンド、チョコレートなどシュウ酸を多く含む食品は与えないようにしましょう。

再発予防の鍵は、水分摂取量を増やすことです

結石の種類に関わらず、水分摂取量の増加が再発予防の最優先事項です。尿が薄まるほど、ミネラルが結晶として凝集する確率は低下します。目標は、1日の尿比重を1.030以下に保つことです。 - ウェットフードへの切り替え: ドライフードの水分含有量は10％に対し、ウェットフードは75％です。最も効果的な方法です。 - 自動循環式給水器: 猫が流れる水を好む本能を刺激します。 - 水飲み場の複数設置: 餌入れから離れた場所に2～3か所設置します。 - 出汁の活用: 無塩の鶏ガラスープを大さじ1杯、フードに加えます。 - 空間の分離: 猫は飲水場所と食事場所が近すぎると、水をあまり飲みません。

処方食を与える際に必ず守るべきルール

泌尿器系処方食は、獣医師の指示なしに勝手に開始したり中止したりしてはいけません。ストルバイト結石用の処方食をシュウ酸カルシウム結石の猫に与えると、かえって結石が急速に成長する恐れがあります。また、腎不全や心臓病を併発している猫の場合、一部の処方食に含まれるナトリウム量が負担になる可能性があります。定期的に尿検査でpH値や結晶尿を確認し、半年に一度は処方食の適応性を再評価することが安全です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

結石が小さい場合、そのまま放置しても大丈夫でしょうか？

5mm以下の小さな結石でも、尿道を通過する際に閉塞を引き起こす可能性があります。特にオスの猫は尿道が細いため、非常に危険です。結石の大きさに関わらず、必ず獣医師の判断を受ける必要があります。

処方箋の薬は、生涯にわたって与え続ける必要があるのでしょうか？

ストルバイト結石は溶けた後、通常の泌尿器ケア用フードに切り替えることができますが、シュウ酸カルシウム結石は再発率が高いため、生涯にわたって療法食での管理を推奨します。6か月に1回、尿検査で状態を確認してください。

クランベリーのサプリメントは効果がありますか？

クランベリーは人の尿路感染症に対して一定の効果が認められていますが、猫の尿路結石予防効果については科学的根拠が不足しています。むしろシュウ酸を含んでいるため、シュウ酸カルシウム結石の猫には推奨されません。

一度結石になった猫は、生涯再発するのでしょうか？

再発率が高いのは事実ですが、処方食と水分摂取の管理を徹底すれば、再発リスクを半分以下に抑えることができます。定期的な健康チェックと処方食の継続がポイントです。

人間の食べ物を少しずつ与えてもよいでしょうか？

結石の猫ちゃんには、人間の食べ物はほとんどが危険です。特にほうれん草、ナッツ類、チーズ、チョコレートはシュウ酸やミネラルのバランスを崩す原因になります。療法食以外のオヤツは、療法食対応のオヤツのみを使用してください。

2026年猫用泌尿器系サプリメントおすすめTOP5 — 獣医師の選び方総まとめ

猫のFLUTD（下部尿路疾患）用療法食おすすめTOP5 — ストルバイト結石とシュウ酸カルシウム結石の比較

犬の泌尿器用療法食おすすめTOP5—結石の予防・管理フード

子犬用フードの選び方と与え方のガイド

犬の十字靭帯断裂の症状とリハビリテーションガイド

犬の去勢手術の費用、手順、回復までをまとめました

猫の抜歯後のケアまとめ — 飼い主が知っておくべきポイント

犬の消炎鎮痛剤（NSAID）の安全な使用法を総まとめ—飼い主さんが知っておくべきポイント

犬のSDMA検査——腎不全の早期発見と費用ガイド

猫の腫瘍に対する細針吸引生検 — 手順・費用・精度のガイド

参考文献

[1] Lulich JP, Osborne CA. Changing paradigms in the diagnosis of urolithiasis. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2009;39(1):79-91.

[2] Applied Veterinary Clinical Nutrition, 2nd Edition — Crystal-Related Lower Urinary Tract Disease

[3] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition — Lower Urinary Tract Disease

[4] Adams LG, Berent AC, Moore GE, Bagley DH. Use of laser lithotripsy for fragmentation of uroliths in dogs: 73 cases. JAVMA. 2008;232(11):1680-7.