猫の腎不全が進行している場合——腹膜透析の開始タイミングと管理のポイント

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の腹膜透析は、慢性腎臓病による腎機能低下の際に用いられる治療法です。腎機能がほぼ失われた状態において、生存期間を延ばすための重要な選択肢となります。

猫の腹膜透析とは何でしょうか？

猫の腹膜透析は、腎臓機能がほとんど残っていない場合に、腹腔内に特殊な溶液を注入して老廃物と過剰な水分を除去するのを助ける治療法です。腎臓機能の一部を代替し、体内に蓄積する老廃物を減らして状態を安定させることを目的としています。

腹膜透析の装置: 腹腔に挿入した管を通じて透析液を注入し、再び排出する方式で行われます。

透析の頻度: 決まった固定回数が決まっているわけではなく、猫の状態と検査結果に基づいて獣医師が1日あたりの実施回数を決定します。

長期的な管理: 自宅で透析を継続できるよう、保護者への教育と衛生的な手順の習得が必要です。

腹膜透析の主な原因は何ですか？

猫の腹膜透析は、一般的に慢性腎臓病がかなり進行した段階で検討されます。腎臓が老廃物を十分に濾過できなくなった状態になると、透析によるサポートが必要になるためです。具体的な実施時期は個体によって異なりますので、検査結果を基に判断します。 慢性腎臓病：老化、遺伝的素因、感染症、薬物毒性など、さまざまな要因が関与する可能性があります。 急性腎障害：中毒、重度の脱水、感染症などによる急激な機能低下も原因となり得ます。 再発性腎盂腎炎：繰り返す、あるいは長期間続く炎症が腎臓組織にダメージを与える可能性があります。 高血圧：持続する高血圧が腎臓の血管に負担をかける可能性があります。

主な症状と兆候を確認しましょう。

猫の腹膜透析が必要となるのは、すでに深刻な症状が現れた後です。早期に発見すれば、治療の選択肢が広がります。

食欲減退: 急に食べる量が減ります。

繰り返す嘔吐: 1日に何度も嘔吐が見られます。

脱水症状: 口が渇き、目がくぼみます。

無気力: 一日中動かずに寝ています。

尿量の減少: 尿がほとんど出ないか、全く出なくなります。

呼吸困難: 息切れし、胸部が速く上下します。

すぐに動物病院を受診すべき症状

猫が全く尿を出さず、激しい嘔吐と元気の低下が持続している場合は、すぐに病院へ連れて行ってください。これは腎機能が完全に停止していることを意味し、命に危険が及ぶ可能性があります。

正確な診断のための検査方法

腹膜透析を決断する前に、いくつかの検査を通じて腎臓機能を正確に評価する必要があります。

血液検査: クレアチニンとBUNの数値を確認し、腎臓機能を評価します。

尿検査: 尿の濃度とタンパク質の有無を分析します。

超音波検査: 腎臓の大きさや構造を確認します。

血圧測定: 高血圧かどうかを把握します。

腹膜透析試験: 少量の透析液を注入し、反応を観察します。

治療段階に応じたアプローチ

腹膜透析は段階的に進められ、各段階で重要な手順があります。

手術の準備: 腹腔に透析カテーテルを挿入する処置を行います。

訓練期間: 飼い主さんが透析の手順と衛生管理を習得するための期間が必要です。

定期透析の開始: 獣医師が定めた周期に合わせて、規則的に透析を開始します。

モニタリング: 体重、食欲、尿量などの変化を定期的に記録します。

調整と変更: 獣医師が経過を観察しながら、透析の周期と溶液の濃度を調整します。

家庭でのケアのポイント

腹膜透析は自宅で継続的に行う必要があるため、日常の管理が非常に重要になります。

衛生管理: 透析カテーテル周囲は常に清潔に保ってください。

透析スケジュール: 毎日同じ時間に透析を行うことで、より効果的です。

食事管理: 低タンパク質・低塩分の食事を推奨します。

体重モニタリング: 1日1〜2回、体重を測定してください。

記録の保持: 透析回数、食欲、排泄の状態などを日記のように記録しておきましょう。

再発の予防と品種に関する注意点

猫の品種によっては腎臓疾患の遺伝的素因がある場合があるため、家族歴がある方や腎臓疾患のリスクが高いとされる猫ちゃんには、より細やかな観察が必要です。ただし、リスク度合いは個体によって異なるため、特定の品種だからといって決めつけるのではなく、定期的な健康診断で腎臓の状態を継続的に確認し、異常の兆しを早期に発見・管理することが最も重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の腹膜透析は、どのくらいの期間行うことができるのでしょうか？

生存期間は、腎臓の損傷の程度、透析の効果、そして全体的な管理状態によって個体ごとに大きく異なります。一概に平均値で判断するのは難しいため、検査結果を基に獣医師と相談して予後を判断するのが良いでしょう。

自宅で透析を行うことは可能でしょうか？

はい、多くの場合、自宅で透析を行うことができます。獣医師が手順と衛生管理について指導し、飼い主さんが直接管理することになります。

透析中に猫が痛みを訴えた場合、どのように対処すればよいでしょうか。

痛みや不快感が見られた場合は、透析を中止し、すぐに獣医師にご相談ください。感染症や副作用の可能性があります。

透析後の食欲低下にどう対処すればよいでしょうか？

食欲減退はよく見られる症状です。一度に大量に与えるのではなく、少量を頻回に分けて与えたり、匂いの強いフードを試してみたりすると改善につながる場合があります。症状が持続する場合は、必ず獣医師にご相談ください。

腹膜透析は猫にとって苦痛ですか？

手術後は痛みが生じることもありますが、適切な疼痛管理が行われ、猫が順応すれば不快感は軽減する傾向があります。痛みや拒絶反応が強い場合は、獣医師にご相談いただき、対応を調整しましょう。

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参考文献

[1] Schoeneman, M. et al. (2020) Peritoneal Dialysis in Cats: A Retrospective Study of 45 Cases. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(8), 721–730.

[2] Bergman, J. et al. (2018) Long-term Outcomes of Peritoneal Dialysis in Cats with End-Stage Renal Disease. Veterinary Medicine and Science, 4(3), 189–197.

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). (2021) Consensus Guidelines on Management of Chronic Kidney Disease in Cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(4), 1450–1465.