うちのワンちゃん、貧血なの？—フェリチン・トランスフェリンで鉄分を確認

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

フェリチンとトランスフェリンは、ペットの貧血診断と鉄分状態の評価に用いられる重要な血液検査指標です。正確な原因を特定するためには、これらの数値を総合的に解釈する必要があります。

フェリチン・トランスフェリン検査とは？

フェリチンとトランスフェリンは、ペットの体内の鉄分状態を確認するための血液検査の指標です。この2つの数値を併せて見るのがポイントです。フェリチンは細胞内に蓄えられている鉄分の量を示し、トランスフェリンは血液中で鉄分を運搬するタンパク質の量を示します。単純な貧血検査（CBC）だけでは不十分な場合、この2つの指標を用いることで、鉄欠乏性なのか、それとも慢性炎症なのかを正確に区別することができます。

なぜ、この二つを一緒に見る必要があるのでしょうか？

フェリチンは「鉄分の貯蔵庫」、トランスフェリンは「鉄分の配達員」のような役割を果たしています。鉄分が不足すると、貯蔵庫であるフェリチンは低下し、配達員であるトランスフェリンはより活発に働きます。一方、慢性的な炎症がある場合、体内は鉄分を隠蔽するため、フェリチン値はむしろ上昇します。そのため、一つの数値だけでは原因を見誤る可能性があります。獣医内科学の教科書でも、これらの二つの指標を同時に解釈することの重要性が強調されています。

状況別フェリチン・トランスフェリン値の変化

項目	鉄欠乏性貧血	慢性炎症・感染	溶血性貧血	鉄過剰
フェリチン	低い ↓	高い ↑	正常~高い	非常に高い ↑↑
トランスフェリン	高い ↑	低い ↓	正常	正常~高い
血清鉄	低い ↓	低い ↓	正常~高い	高い ↑
主な原因	出血・栄養欠乏	腫瘍・炎症性疾患	免疫介在性破壊	輸血過多

実際の解釈は必ず獣医師とともに行う必要があります

どのような症状が見られた場合に検査を行いますか？

飼い主さんが自宅で気づけるサインをご紹介します。 - 歯茎の色の変化: 桃色ではなく、白っぽく蒼白だったり黄色がかっていたりする場合、貧血を疑います。 - 疲れやすい: 普段より散歩の距離が短くなったり、息切れをしたりします。 - 食欲低下: 食べる量が減ったり、土や壁をなめるなどの異常行動が見られることもあります。 - 黒い便・血尿: 慢性的な出血によって鉄分が体外へ失われているサインです。 - 慢性疾患の合併: 腫瘍や炎症性疾患などの慢性疾患がある場合、体内で鉄分が閉じ込められ「慢性疾患性貧血」を引き起こすことがあります。そのため、フェリチンやトランスフェリンなどの鉄分指標を併せて確認します。

このような場合は、すぐに病院へお越しください。

歯茎が白っぽく蒼白になり、呼吸が速くなったり、黒くてタールのような便が出たりする場合は、内出血の可能性があります。このような時はフェリチン検査の結果を待たずに、すぐに緊急診療を受けてください。特に猫は貧血の進行が気づかれにくいほど静かに悪化することが多いため、急に活動量が落ち込んだら直ちに病院へ連れて行ってあげてください。

検査はどのように行われるのでしょうか？

フェリチンやトランスフェリンの検査は、一般的な血液検査と同様に少量の採血だけで済みます。通常、前肢や頚静脈から2〜3ml程度を採取します。多くの場合、絶食が必要となるため、病院へお越しになる前には必ずご確認ください。検査結果は院内の機器で即日判明する場合もありますが、外部の検査機関に依頼する場合は2〜3日かかります。結果の解釈にあたっては、CBC（全血球計数）、血清鉄、TIBC（総鉄結合能）の数値も併せて確認することで、より正確な判断が可能になります。犬の貧血の症状と原因で、さらに詳しい内容をご確認いただけます。

結果に異常があった場合、どうすればよいでしょうか？

数値が正常範囲を外れたからといって、すぐに薬を処方するわけではありません。まずは原因となる疾患を特定することが優先されます。 - フェリチンが低い場合: 出血部位の確認（消化管内視鏡検査・超音波検査）が先決です。 - フェリチンが高い場合: 腫瘍、感染症、肝疾患など、炎症の原因を探ります。 - トランスフェリンに異常がある場合: 栄養状態や肝機能の追加検査を行います。獣医師が、体重や原因疾患に合わせて治療方針と栄養補給計画を立ててくれます。

飼い主さんが勝手に鉄分サプリメントを投与してはいけません。

人間用の鉄分剤や総合栄養剤を勝手に与えると、かえって危険です。ペットは鉄分の過剰摂取に弱く、嘔吐・下痢・肝毒性を引き起こす可能性があります。鉄中毒は消化器系、肝臓、心血管系、神経系など複数の臓器に同時に影響を及ぼすため、症状が急速に悪化する恐れがあります。フェリチン値が低く出た場合でも、獣医師が原因をまず確認した上で、ペット専用の鉄分補給剤を処方するのが安全です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

フェリチン検査はどのくらいの頻度で受けるべきですか？

健康なペットの場合は、定期的に検査を受ける必要はありません。貧血が疑われる場合や、腎臓病や腫瘍などの慢性疾患の管理中など、獣医師の判断により3～6ヶ月ごとに追跡検査を行います。

犬と猫の正常値は同じですか？

異なります。種や品種、年齢、性別によって参考範囲が異なり、検査機関や使用する機器によっても基準が少し異なります。最も正確なのは、結果に記載されている正常範囲を獣医師と一緒に確認することです。

食事療法だけでフェリチンを上げることができますか？

軽度の欠乏で原因が解消されている場合は、レバーや牛肉、緑黄色野菜など鉄分豊富な食材で補助できます。ただし、中等度以上の欠乏では食事だけでは不十分ですので、必ず処方薬が必要です。

検査費用はどのくらいかかりますか？

病院によって料金が異なるため、正確な金額をお伝えするのが難しいです。一般的には、全血球検査（CBC）と鉄分関連の指標をセットで検査することが多いので、来院前に直接病院へお問い合わせください。

猫の検査はより難しいのでしょうか？

猫はストレスによって数値が一時的に変動することがあるため、静かな環境で採血することが重要です。病院へはキャリーケースを使ってゆっくり移動し、匂いに慣れる時間を与えることで、検査の精度が向上します。

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参考文献

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. Elsevier, 2017.

[2] Weiss DJ, Wardrop KJ. Schalm's Veterinary Hematology, 6th Ed. Wiley-Blackwell, 2010.

[3] Naigamwalla DZ et al., Iron deficiency anemia, Canadian Veterinary Journal, 2012.