犬の血管肉腫（脾臓・心臓に好発）

免疫力疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の血管肉腫は、血管内皮細胞から発生する悪性腫瘍で、主に脾臓や心臓にできます。早期発見が難しく、突如として腹腔内出血を起こして見つかるケースが多いです。

犬の血管肉腫とは？

犬の血管肉腫（ヘマンジオサルコーマ）は、血管内皮細胞（またはその前駆細胞）から発生する悪性腫瘍であり、脾臓・心臓・肝臓・皮膚など血管が豊富な臓器に主にできる疾患です。最も恐ろしいのは「早期発見が難しい」という点です。明確な症状を示さずに成長し、腫瘍が破裂して突然の出血で倒れた状態で発見されることが多いためです。血管肉腫は比較的高齢の犬でより多く報告されるため、高齢期には蒼白な歯茎などの貧血や内部出血の兆候に特に注意し、定期的な健康診断が必要かどうかはかかりつけの獣医師と相談するのが良いでしょう。

なぜ脾臓や心臓にできやすいのでしょうか？

血管肉腫は、血管を構成する内皮細胞が異常に増殖することで発生します。血流が豊富で血管が複雑に絡み合っている脾臓、心臓、肝臓などの臓器で発生頻度が高く、特に心臓の血管肉腫は右心房や右心耳で単一の腫瘍としてよく発生し、脾臓に同時に現れることもあります。正確な原因はまだ明確に解明されていませんが、品種ごとの発生率の違いから、遺伝的要因が関与していると推測されています（ただし、特定の研究によって証明されているわけではありません）。実際、ジャーマンシェパード、ゴールデンレトリバー、ラブラドールレトリバーでは、内臓型の血管肉腫の発生リスクが高いことが報告されています。

主な症状チェックリスト

血管肉腫は、腫瘍が破裂するまでほとんど症状が出ず、突然現れるのが特徴です。

急な元気の低下: 普段は活発だった子が、突然起き上がれなくなります

歯茎の蒼白: ピンク色が消え、白っぽくなります

腹部膨満: お腹が張っており、触ると痛みます

呼吸困難: 息切れをしたり、浅く速い呼吸をします

歯茎の点状出血: 小さな赤い斑点が現れます

失神・倒れ込み: 数秒間意識を失います

すぐに救急外来を受診すべきサイン

次のいずれかの症状が見られた場合は、一刻も早く24時間対応の動物病院へお越しください。脾臓の腫瘍が破裂している可能性が高く、数時間のうちにショック状態に陥り、最悪の場合は命を落とすことがあります。 • 歯ぐきが急に白っぽくなる • お腹が急激に膨らむ • 倒れて起き上がれなくなる • 呼吸が非常に速く浅くなる • 平熱より体温が低い（冷たい）搬送中は体を温かく包み、お腹に圧がかからないよう注意して運んでください。

診断方法

血管肉腫は、複数の検査を組み合わせて診断します。まず、腹部エコーで脾臓や肝臓の腫瘍塊を探し、心エコーで心臓の腫瘍と心嚢貯留を確認します。胸部X線検査で肺への転移の有無を、血液検査では貧血、血小板減少、凝固異常の有無を確認します。確定診断は生検でしかできませんが、出血のリスクがあるため、手術中に実施することが多いです。獣医内科学の教科書でも、画像検査と臨床症状を総合した総合的な判断を強調しています。

治療方法 - 手術と抗がん剤治療を併用

治療は大きく2つの段階に分けて行います。 第1段階：手術による切除 脾臓の血管肉腫の場合、基本的には脾臓全体を摘出する脾臓摘出術を行います。心臓の場合は、心嚢切除術や腫瘍切除が可能な場合に限り実施します。 第2段階：抗がん剤化学療法 手術後でも微小転移が残存する可能性があるため、ドキソルビシン（Doxorubicin）を基盤とする抗がん剤プロトコルを併用します。脾臓の血管肉腫で脾臓摘出後に補助的な抗がん剤療法を併用した場合、中央生存期間は約141〜179日（約5〜6ヶ月）と報告されています。ただし、悪性度が高く転移しやすい腫瘍であるため、治療を行っても予後は全体的に良好ではない点を頭に入れておくことが大切です。

発生部位別生存期間の比較

項目	脾臓血管肉腫	心臓血管肉腫	皮膚血管肉腫
発生頻度	最も多い	中程度	まれ
手術の可否	可能（脾臓摘出）	限定的（心膜切除など）	可能（切除）
手術単独の予後	不良（補助抗がん剤を推奨）	不良	単発性は比較的良好
手術＋抗がん剤の生存中央値	約141～179日（約5～6か月）	資料が限られる・予後不良	資料が限られる
初期症状	ほとんどない	運動不耐性・失神	皮膚の腫瘤

脾臓血管肉腫の手術＋補助抗がん剤の生存期間中央値は約141～179日と報告されています（獣医外科腫瘍学基準）。心臓型・皮膚型の具体的な生存数値は根拠資料が限られています。

家庭でのケアのポイント

診断後は、日常のケアが生活の質を左右します。

激しい運動の制限: 腫瘍が破裂する恐れがあるため、短い散歩のみ許可します

食欲の観察: 抗がん剤治療中は、吐き気や食欲不振が生じる可能性があります

水分補給: 腎臓への負担を減らすためには、十分な水分摂取が重要です

体温チェック: 普段より冷たい場合は、内出血を疑うサインです

定期的な再検査: 手術後は3〜4週間隔で、超音波検査と血液検査を受診します

好発犬種と早期検診の重要性

以下の犬種は、血管肉腫（特に脾臓や心臓などの内臓型）の発症リスクが高いと報告されています。血管肉腫は一般的に高齢犬（報告されている平均発症年齢は約9〜10歳）に多く見られるため、高齢期に入ったら定期的な腹部超音波検査を検討してみてください。 • ドイツ牧羊犬（内臓型血管肉腫のリスクが高い） • ゴールデンレトリバー • ラブラドールレトリバーなお、ボクサーのような短頭種は、血管肉腫よりも心臓基部の大動脈小体腫瘍（ケモデクトーマ）の素因があると報告されている犬種のため、別途注意が必要です。中・大型犬の高齢犬を飼っている飼い主さんは、1週間に1回「歯茎の色を確認する」ことを習慣にするだけで、貧血や内出血の兆候を早く気づくことができます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

血管肉腫は完治できるのでしょうか？

多くの場合、完治は困難です。悪性度が非常に高く、診断時にはすでに微小転移が進行していることが多いため、脾臓血管肉腫は脾臓摘出と補助的抗がん剤治療を併用しても、中央生存期間はおおむね141～179日（約5～6ヶ月）と報告されています。ただし、皮膚（単発性）型の場合は、早期に完全に切除すれば予後は比較的良い傾向にあります。

脾臓に腫瘍が見つかった場合、必ずしも血管肉腫ということでしょうか？

いいえ、そうではありません。「脾臓腫瘍の2/3の法則」によれば、脾臓の腫瘍の約3分の2が悪性であり、その悪性腫瘍の約3分の2が血管肉腫です。つまり、脾臓腫瘍全体に占める血管肉腫の割合はそれより低く、血腫や良性結節（老犬の結節性増殖など）である場合も少なくありません。そのため、正確な診断には手術で摘出し、組織検査を行う必要があります。

抗がん治療の副作用はひどいものでしょうか？

ドキソルビシンなどの抗がん剤治療中には、一時的な食欲減退、嘔吐、下痢などの副作用が現れることがあります。ただし、副作用の種類や程度、回復の経過は使用される薬剤や患者の状態によって異なるため、抗がん剤のスケジュールと副作用への対応については、担当の獣医師と相談して調整することが最も安全です。

予防ワクチンや検査はありますか？

現在、血管肉腫を予防するワクチンはありません。ただ、ドイツ・シェパードやゴールデン・リトリーバーなど発症しやすい品種の場合は、平均発症年齢（約9〜10歳）を考慮し、高齢期から定期的に腹部超音波検査を受けることが早期発見に役立ちます。

治療費はいくらほどかかりますか？

治療費は病院や地域、腫瘍の位置によって大きく異なりますので、正確な金額は担当の獣医師にご相談ください。手術費、抗がん剤治療費、入院費がそれぞれ別々に発生する点も覚えておいてください。