강아지 다음다뇨(PU/PD) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

水を多く飲み、頻繁に排尿する犬——多飲多尿（PU/PD）の原因と病院を受診すべきタイミング

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の多飲多尿（PU/PD）は、尿量が増加し、同時に水分摂取量も増える症状で、腎臓疾患や糖尿病など、さまざまな原因が考えられます。早期発見と正確な診断が重要です。

犬の多飲多尿（PU/PD）とは何でしょうか？

犬の多飲多尿（PU/PD）は、尿量が増加し、それに伴って水の摂取量も増える症状です。これは腎機能の低下、糖尿病、ホルモン異常など、さまざまな疾患の初期徴候である可能性があります。特に早期発見は治療成功率を高める上で極めて重要です。飼い主さんが見落としがちな変化ですが、排尿頻度と水の摂取量を継続的に記録することが大切です。 - 腎機能の低下：慢性腎臓病により尿の生成が増加し、水の摂取量も増えます。 - 糖尿病：血糖値が上昇すると、腎臓が糖を排出する過程で尿量が急増します。 - 副腎皮質機能亢進症：コルチゾールの過剰分泌により水分調節が困難になり、多飲多尿が生じます。

多飲多尿の主な原因は何ですか？

犬の多飲多尿の原因は多岐にわたります。慢性腎臓病（CKD）：高齢犬に多い原因で、腎臓が水分や老廃物を除去する能力が低下することで、尿量が増加します。 - 糖尿病：インスリンの不足により血糖値が上昇すると、腎臓が糖を排泄する過程で尿量が増えます。 - 副腎皮質機能亢進症：コルチゾールの過剰分泌により水分調節が困難になり、水分摂取量が増加します。 - 電解質異常：カリウムやナトリウムのバランス崩れも、尿量の変化を引き起こします。 - 薬物の副作用：利尿薬やステロイドは、一時的に多飲多尿を引き起こす可能性があります。正確な原因を特定するためには、動物病院での検査が不可欠です。

主な症状と兆候を確認しましょう

犬の多尿・多飲の主な症状は以下の通りです。これらの変化が持続する場合は、必ず獣医師にご相談ください。

尿量の増加: 1回分の尿量と1日全体の尿量が増加します。単にトイレを「頻繁」に訪れる頻尿（回数の増加）とは区別する必要があり、多尿の核心は尿の「量」が増加することです。

飲水量の増加: 正常な飲水量は、体重1kgあたり1日約90mLを超えません。この基準を継続的に超えて水を多く飲む場合、多飲とみなすことができます。

体重減少: 食欲はあるものの、体重が減ることがあります。

活力低下: 活動量が減り、元気がない様子が見られることがあります。

嘔吐などの併発症状: 原因疾患に応じて、嘔吐などの他の症状が同時に現れることがあります。

これらの症状が持続する場合は、病院への受診が必要です。

直ちに動物病院を受診が必要な場合

犬が1kgあたり1日約90mLを大幅に超えるほど多量に水を飲んだり、尿が薄く（濃縮されず）出たり、血尿が混じっている場合は、すぐに病院へ連れて行ってください。これは、腎機能の急激な低下や糖尿病などの全身疾患による緊急状態を示すサインである可能性があります。診療が遅れると命に危険が及ぶため、迅速な確認が重要です。

正確な診断のための検査方法

多飲多尿の診断は、いくつかの検査を組み合わせて行います。 - 血液検査: 腎機能（クレアチニン、BUN）、血糖値、電解質などを確認します。 - 尿検査: 尿の濃度（尿比重）、タンパク質、糖、酸度などを分析し、原因を特定します。 - 超音波などの画像検査: 腎臓の大きさや構造を確認し、病変の有無を把握します。 - 内分泌検査: 副腎皮質機能亢進症の有無を判断するために、コルチゾール関連の検査を行います。 - 水分制限試験（WDT）: 必要に応じて尿を濃縮する能力を評価し、多飲多尿の原因を区別します。ただし、他の疾患をまず除外した後に実施する必要があり、脱水のリスクがある患者には行いません。正確な診断なしでは、効果的な治療は困難です。

治療法と段階別の管理

治療は原因によって異なります。 - 慢性腎臓病: 特殊療法食と薬物（血圧降下薬、リン結合剤）を用いて、病気の進行を遅らせます。 - 糖尿病: インスリン注射と食事療法により、血糖値を安定させます。 - クッシング症候群: ホルモン調節薬を用いて、コルチゾール値を調整します。 - 電解質異常: 補正剤や薬物により、バランスを回復させます。 - 薬物副作用: 原因となった薬物の中止または変更が必要です。獣医師と相談して治療計画を立て、定期的に状態を確認しましょう。

家庭でのケアのポイント

家庭でのケアは、治療成功の鍵となります。 - 薬の定期的な投与: 服用時間と用量を必ず守ってください。 - 療法食の給与: 腎臓や糖尿病に対応した療法食で栄養バランスを整えます。 - 飲水量の記録: 1日あたりの飲水量を毎日記録し、変化を把握します。 - 体重のモニタリング: 体重の変化は、治療への反応を示す重要な指標です。 - トイレへのアクセス確保: トイレがしやすいよう、設置場所を調整します。 - 獣医師との連携: 週1回以上状態を共有し、調整が必要な場合は直ちに処置を行います。

高齢犬や特定の品種では注意が必要です。

プードル（特にミニチュア・プードル）、ダックスフンド、ボクサー、ボストン・テリア、ヨークシャー・テリアなど、特定の犬種は、多飲多尿の一般的な原因となる副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）にかかりやすいことで知られています。また、シニア犬では腎臓をはじめとする臓器の機能が徐々に低下するため、多飲多尿が現れやすくなります。定期的な健康チェックで、飲水量と排尿量の変化を併せて確認することで、早期発見に役立ちます。原因を早期に見つけて治療を開始すれば、良い結果を得られるケースが多いです。