犬の糖尿病の症状と診断・治療、生涯にわたる食事と管理ガイド

内分泌疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の糖尿病は、インスリンの不足により血糖値が慢性的に高くなる内分泌疾患です。早期の診断とインスリン治療、食事管理を継続的に行うことで、健康的な日常生活を維持することができます。

犬の糖尿病とは？

犬の糖尿病は、膵臓からインスリンが十分に分泌されないか、あるいは適切に作用しないために血糖値が慢性的に高くなる内分泌疾患です。最も重要なのは、早期に発見してインスリン治療を開始すれば、普段通りの日常生活を維持できるということです。水を異常に多く飲んだり、排尿が急に頻繁になったりする症状が2週間以上続く場合は、一刻も早く動物病院で血糖検査を受ける必要があります。

犬の糖尿病の原因と発症メカニズム

犬の糖尿病は、主に2つの経路で発症します。 膵臓損傷型：膵炎が繰り返されたり慢性化したりすると、インスリンを生成するベータ細胞が破壊されます。肥満、ステロイドの長期投与、クッシング症候群などの内分泌疾患も、インスリン抵抗性を高めます。 ホルモン干渉型：避妊手術を受けていない雌犬は、黄体期（発情後2〜4ヶ月）に分泌されるプロゲステロンがインスリンの作用を抑制し、一時的な糖尿病を引き起こすことがあります。避妊手術により改善する可能性があります。

犬の糖尿病の主な症状チェックリスト

以下の症状が2つ以上、2週間以上続く場合は血糖値検査が必要です。 多飲（水分摂取の増加）：普段より目立って頻繁に水を飲みます 多尿（排尿量増加）：排尿回数と量が急に増えます 多食（食欲増加）：餌をよく食べるのに体重が減ります 体重減少：筋肉が分解され、急激に痩せていくのがわかります 無気力：散歩や遊びへの興味を失います 白内障の急速な進行：目が白く濁る速度が速くなります

このような症状は、すぐに救急外来を受診してください！

嘔吐や下痢が1日以上続き、元気がない状態がひどくなると、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の可能性があります。DKAは高血糖、ケトアシドーシス、脱水、電解質異常が重なる緊急状態であり、適切な治療をしなければ死亡率が高い危険な合併症です。甘いものを無理に与えず、すぐに動物病院の救急外来へ連れて行ってください。

犬の糖尿病の診断方法

当院では、複数の検査を組み合わせて確定診断を行います。

空腹時血糖検査: 200mg/dL以上の場合、糖尿病を疑います

フルクトサミン検査: 2～3週間の平均血糖値を反映するため、一過性の高血糖との区別が可能です

尿検査: 尿中にブドウ糖が検出されると、診断の信頼性が高まります

腹部超音波検査: 膵炎の合併の有無や、他の内分泌疾患の有無も併せて確認します

単一の血糖値だけで確定診断を行うことはありませんので、獣医師が検査結果を総合的に判断いたします。

治療の鍵は、インスリンの皮下注射です

犬の糖尿病の基本的な治療は、インスリンの皮下注射です。獣医師が体重と血糖値の状態に合わせて用量と回数を決定し、保護者が自宅で直接注射する方法を学びます。インスリンは必ず冷蔵保存し、注射前に軽く転がして混ぜてください。注射は通常、食事直後に行います。用量の調整は2〜3日間の血糖値の変化を観察した後に獣医師が決定するため、保護者が独断で変更してはいけません。ほとんどの場合、2〜3週間以内に慣れると言われています。

生涯の食事と家庭での管理のポイント

獣医内科学の教科書では、血糖指数が低い食事、つまり炭水化物がゆっくりと吸収されるドッグフードを推奨しています。

与え方のルール: 毎日同じ時間、同じ量で食事を与えることで、インスリンの効果を一定に保ちます。

ドッグフードの選び方: 高タンパク・高食物繊維、低血糖指数のドッグフード、または獣医師が推奨する療法食を選びます。

おやつの制限: 糖分や炭水化物が多いおやつは禁止です。

低血糖への備え: 少量の蜂蜜を常に用意しておき、突然震えたり倒れたりした場合は歯ぐきに塗ります。

定期的な血糖モニタリング: 家庭用血糖計でチェックすることで、診療の参考になります。

インスリンよりも低血糖の方が、より速く危険な状態を引き起こす可能性があります。

インスリンの注射量が過剰だった場合や、食事を抜いた状態で注射をしてしまうと、血糖値が著しく低下します。突然震えが出たり、ふらつきが見られたり、意識が朦朧とする場合は、低血糖による緊急事態です。すぐに歯ぐきにハチミツやシロップを塗り、直ちに動物病院へ搬送してください。低血糖は高血糖よりもはるかに急速に危険な状態になる可能性があります。

避妊手術と定期健診——長期的な健康管理の二本柱

未避妊の雌犬では、黄体期ごとにインスリン必要量が不安定に変動します。獣医師と相談して避妊手術を行うと、インスリン投与量が減ったり、糖尿病が改善したりする場合もあります。長期的な合併症を予防するためには、3～6カ月に1回、血液検査・尿検査・血圧測定を受けることをお勧めします。白内障が急速に進行している場合は、眼科専門の診療も併せて受ける必要があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の糖尿病は完治するのでしょうか？

完治よりも「管理」が目標となります。インスリン療法と食事管理を継続することで、血糖値を安定させ、通常の生活を送ることができます。未避妊のメス犬では、避妊手術後に糖尿病が緩和したり、完全に改善したりする場合もあります。

自宅でインスリンの注射を直接打つのは難しいでしょうか？

最初は不安に感じるかもしれませんが、多くの飼い主さんは2～3週間以内に慣れるそうです。動物病院では、注射の部位・角度・回数を直接指導していただけます。犬も繰り返すうちに慣れてきて、拒否反応が少なくなります。

糖尿病の犬にはどのようなフードがよいのでしょうか。

低GI（血糖指数）の高蛋白・高食物繊維のドッグフードがおすすめです。多くの場合、獣医師は療法食を推奨します。市販の一般的なドッグフードを与える場合は、炭水化物含有量が低く、砂糖やシロップ成分を含まない製品を選んでください。

糖尿病の犬に白内障が早く現れる理由は何でしょうか？

糖尿病がある場合、血糖値が長期間高く維持されることで、目の水晶体が濁り、発症後に白内障が非常に急速に進行することがあります。血糖値の管理を適切に行っても進行する可能性があるため、眼科の定期検診も併せて受けることをお勧めします。

糖尿病の犬の寿命はどのくらいでしょうか。

早期発見とインスリン治療、そして継続的な管理を徹底することで、血糖値を安定させ、長期間にわたって愛犬の生活の質を維持することが可能です。管理が不十分になると、ケトアシドーシスや腎臓合併症などが発症するリスクがあるため、3～6か月ごとに定期健診を受けることが重要です。

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参考文献

[1] Little M., The Dog Care Handbook: Things I Wish My Vet Had Told Me, 5M Publishing, 2024

[2] Hall E.J. et al., Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed, Wiley-Blackwell, 2020

[3] Schaer M. et al., Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed, CRC Press, 2022

[4] Hnilica K.A. et al., BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed, BSAVA, 2022