猫の血尿の症状と原因、診断・治療と管理のポイントまとめ

泌尿器疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の血尿は、尿に血が混じる症状であり、感染症、結石、腫瘍など様々な原因が考えられます。早期の診断と治療が重要です。

猫の血尿とは、おしっこに血が混じってしまう症状のことです。

猫の血尿とは、尿に血液が混ざって現れる症状で、赤色や茶色、あるいはピンクがかった色になることが多いです。これは腎臓、尿管、膀胱、尿道など尿路のどこかで出血が発生していることを意味します。尿の色が普段と異なって変化した場合は、尿路疾患の兆候である可能性があり、診断と治療が必要です。放置すると状態が悪化する恐れがあります。特に尿が全く出ない場合や、排尿時に苦痛そうな様子が見られる場合は、尿道閉塞により急性腎障害を引き起こす可能性があり、命に関わることもありますので、必ず動物病院を受診してください。早期発見と適切なケアが再発予防の鍵となります。尿路疾患は原因が多岐にわたるため、正確な診断に基づいて、その疾患に合ったケアを開始することが重要です。

血尿の主な原因は、感染症、結石、腫瘍などです。

猫の血尿の主な原因には、特発性膀胱炎（FIC）、尿路結石、尿路感染症、尿道閉塞、腫瘍などが挙げられます。そのうち、尿培養検査で細菌が検出されない特発性膀胱炎（FIC）は、猫の下部尿路疾患（FLUTD）の最も一般的な原因として知られています。尿道閉塞は急性で発症し、生命を脅かす可能性があるため、直ちに治療が必要です。さらに、免疫系疾患、出血性疾患、外傷なども原因となる可能性があります。 - 特発性膀胱炎（FIC）：明確な感染を伴わず、膀胱に無菌性の出血性炎症が繰り返される疾患であり、ストレスが重要な要因となります。 - 尿路感染症：細菌が膀胱に炎症を引き起こして血尿を生じ、猫では結石を伴って現れることがあります。 - 尿路結石：尿中のミネラルが固化して結石ができると、粘膜を刺激して出血を引き起こし、尿道閉塞に至る可能性があります。 - 尿道閉塞：尿道プラグ（栓）、結石、尿道痙攣などにより尿の排出が妨げられ、急性腎障害を引き起こす可能性があります。正確な原因を把握するために、様々な検査が必要です。

主な症状や兆候をチェックしてみましょう

尿道閉塞の兆候: 排尿しようとするものの、尿が一切出ない、あるいは排尿時に苦痛そうな様子が見られます。これは生命を脅かす可能性もあるため、直ちに動物病院を受診する必要があります。

排尿時の痛み: 排尿中に鳴き声を上げたり、トイレの床をひっかくような行動を繰り返したりします。これは痛みを示しているため、注意が必要です。

頻尿の症状: トイレへ頻繁に通うものの、尿量が非常に少ない、あるいは一滴も出ないことがあります。これは膀胱に何らかの異常がある可能性を示唆しています。

尿の色の変化: 赤色、茶色、または茶色がかっている尿は、血尿の直接的な兆候です。直ちに検査が必要です。

無気力な状態: 一日中動かず、床に倒れているような場合は、全身状態が悪化している可能性があります。これもまた、動物病院への受診が緊急です。

すぐに動物病院を受診する必要があるサイン

猫が尿を出そうとするのに全く出ない場合や、排尿時に苦痛そうな様子を見せたら、すぐに病院へ連れて行ってください。これは尿道閉塞の兆候である可能性があります。尿道閉塞は猫で急性腎障害を引き起こす最も一般的な原因であり、命に関わるため、一刻も早く緊急治療を受ける必要があります。

診断のためには、尿検査と画像撮影が必要です。

血尿の原因を正確に把握するためには、尿検査、尿培養、血液検査、超音波検査またはX線撮影が不可欠です。 - 尿検査: 赤血球、白血球、細菌、タンパク質などを確認し、感染症や炎症の有無を判断します。 - 尿培養: 感染菌を正確に特定し、抗生物質への反応を予測するのに役立ちます。 - 超音波検査: 結石、腫瘍、奇形などを非侵襲的に検出できます。 - X線撮影: 結石の位置と大きさを確認するのに効果的です。正確な診断により、治療計画を立てることができます。

治療は原因によって異なります。

血尿の治療は原因によって異なります。感染症が原因の場合は、培養検査の結果に基づいた抗生物質で治療します。結石がある場合は、食事療法や手術で除去します。尿道閉塞は緊急事態であり、尿道カテーテルの挿入などで閉塞した尿路を速やかに確保するとともに、鎮痛と水分・電解質の補給を併せて行います。特発性膀胱炎が原因の場合は、ストレスを軽減し、水分摂取を増やす管理が重要です。腫瘍の場合は、手術など状態に応じた治療を検討します。治療期間中は、定期的な検診と薬物療法の遵守が不可欠です。

家庭での管理は原因に合わせて調整する必要があります。

血尿の原因が食事要因である場合は、特別療法食への切り替えをお勧めします。水分摂取を促すため、水飲み場を複数設置し、常に新鮮な水が飲めるよう清潔に保ってください。ストレスを軽減するために猫専用の環境を整え、トイレは清潔に管理しましょう。治療中は必ず指示通りに薬を服用してください。定期的な健康診断と尿検査で再発の有無をモニタリングしましょう。尿路の健康を維持するために、特別療法食やサプリメントの摂取も検討してみてください。