犬の貧血の原因とケア―再生性・非再生性貧血の症状から治療まで

免疫力症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の貧血の原因、症状、診断、治療、家庭でのケア方法を獣医学資料に基づいてまとめました。

犬の貧血とは？歯茎が白くなっている場合は必ず確認してください

犬の貧血は、血液中の赤血球が正常値より不足している状態です。歯ぐきが白っぽく見えて蒼白（そうはく）を呈していたり、普段よりも元気がなかったりする場合は、貧血を疑うことができます。貧血そのものが一つの病気というよりは、他の病気のサインであることが多いため、原因を正確に把握することが最も重要です。原因によって、骨髄が新しい赤血球を作り出す「再生性貧血」と、骨髄の機能に問題がある「非再生性貧血」に分けられ、治療方針は全く異なります。

再生性貧血と非再生性貧血の違いは何でしょうか？

貧血は大きく2つのタイプに分けられます。骨髄が新しい赤血球を生成しているかどうかで区別します。

分類	再生性貧血	非再生性貧血
骨髄の反応	赤血球を活発に生産	赤血球の生産が低下
主な原因	出血、赤血球の破壊	慢性疾患、骨髄疾患
網状赤血球	増加	正常または減少
経過	急性で現れることが多い	徐々に進行することが多い
緊急度	急性出血時は緊急	原因疾患の治療が優先

獣医臨床病理学の教科書によると、再生性貧血でも発症初期には非再生性貧血のように見えることがあります。出血や溶血が生じても、骨髄が赤血球系列の過形成を起こし、網状赤血球を十分に放出するまでには最低でも3〜4日かかるためです。そのため、発症直後の数日間は網状赤血球がまだ増加していないため、再生性貧血でも非再生性貧血と誤って分類される可能性があります。このため、数日おきに再実施する追跡血液検査が非常に重要です。

わが子は貧血なの？症状チェックリスト

犬の貧血は、外見上の症状が比較的はっきりと現れる傾向があります。以下の項目をチェックしてみてください。

歯茎・舌の蒼白: 正常なピンク色ではなく、白っぽかったり灰色がかったりします。最初に確認できるサインです。

無気力・活動量の低下: 散歩を拒んだり、一日中横たわろうとしたりします。

呼吸数の増加: 酸素を運ぶ赤血球が不足しているため、呼吸が頻繁になります。

心拍数の増加: 心臓が不足した酸素を補おうとして、より速く鼓動します。

食欲低下: 餌をあまり食べなかったり、おやつにも反応しなかったりします。

尿の色の変化: 赤血球が破壊されている場合、尿が濃い茶色や赤色になることがあります。

このような症状が見られる場合は、今すぐ動物病院へお越しください。

次のいずれか当てはまる場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。 • 歯茎が真っ白か黄色っぽくなっている • 突然倒れる、または意識が不明瞭になる • 尿が濃い茶色または赤色をしている • 呼吸が非常に荒く速い • お腹が急激にパンパンに膨らむ（内出血の可能性あり）急性貧血では輸血が必要になることもあり、時間との勝負です。

出血が原因の貧血――目に見えない出血の方がより危険です

再生性貧血の代表的な原因は出血です。目に見える外出血だけでなく、体内でこっそりと進行する内出血の方が危険な場合もあります。

外傷・手術後の出血: 事故や手術部位から出血が止まらない場合です。

消化管出血: 胃潰瘍や腸の腫瘍などにより、糞便に血が混じって出ます。黒い糞便も出血のサインです。

マダニ媒介疾患: マダニが媒介する感染症は貧血を引き起こすことがあります。バベシアのように赤血球を直接破壊して溶血を引き起こす場合や、エリキアのように骨髄に影響を与える場合もあります。

ネズミ薬中毒: ネズミ薬の成分が血液凝固を妨げ、内出血を引き起こすことがあります。散歩中の異物摂取に注意してください。

免疫介在性溶血性貧血 – 免疫系が赤血球を攻撃します

再生性貧血のもう一つの主要な原因は、免疫介在性溶血性貧血です。これは、免疫系が自らの赤血球を敵と誤認して破壊してしまう疾患です。獣医内科学の教科書によれば、溶血性貧血の中で最も一般的な原因とされています。赤血球が急速に破壊されることで、歯ぐきが黄色くなる黄疸が現れ、尿の色が濃くなることもあります。コッカースパニエル、コリー、イングリッシュ・スプリンガー・スパニエル、プードル、オールド・イングリッシュ・シープドッグなどが、この疾患にかかりやすい品種として知られています。治療の中心は免疫抑制剤を使用し、重症の場合は輸血が必要となります。

非再生性貧血 – 骨髄で赤血球が作られない場合

非再生性貧血は、骨髄で新しい赤血球を十分に作れないときに起こります。再生性貧血よりもゆっくり進行しますが、原因となる疾患が重症であることが多いです。 慢性疾患に伴う貧血：腎臓病、肝疾患、慢性感染症などが長引くと、赤血球の生産が減ります。 骨髄疾患：白血病や骨髄異形成など、骨髄自体に問題が生じた場合です。 前駆細胞標的免疫媒介性貧血：免疫系が骨髄の赤血球前駆細胞を攻撃し、赤血球の生産そのものを妨げます。獣医臨床病理学の教科書によると、一般的な免疫媒介性溶血性貧血との区別が重要です。 栄養欠乏：鉄分やビタミンB12が不足すると、赤血球を正しく作ることができません。

動物病院で行う検査と治療

動物病院では、血液検査を通じて貧血の種類と重症度を把握します。 血球検査：赤血球の数やヘマトクリット値（赤血球容積率）などを確認し、貧血の有無と程度を判断します。 網状赤血球検査：新しく作られた未熟な赤血球の数を調べ、再生性貧血か非再生性貧血かを区別します。 血液塗抹検査：赤血球の形態を観察し、破壊の原因となる手がかりを探ります。 骨髄検査：非再生性貧血が疑われる場合、骨髄を直接確認することができます。治療は原因によって大きく異なります。輸血、免疫抑制剤の投与、基礎疾患の治療など、獣医師が検査結果を総合的に判断し、最適な治療計画を立てます。

品種別の貧血への脆弱性～該当品種の飼い主さんは特に注意が必要です

アメリカン・コッカー・スパニエルとイングリッシュ・スプリンガー・スパニエルは、免疫介在性溶血性貧血だけでなく、赤血球のエネルギー代謝に必要な酵素であるホスホフルクトキナーゼ（PFK）が不足する遺伝性疾患にもかかりやすいことが知られています。この酵素の欠乏は、繰り返される溶血と再生性貧血を引き起こす可能性があります。コリー、プードル、オールド・イングリッシュ・シープドッグも、免疫介在性溶血性貧血の発生率が高い品種です。これらの品種を飼われている飼い主様は、定期的な健康診断の際には必ず血液検査を含めてください。