猫の慢性腎臓病の初期症状とケア

腎臓症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の慢性腎臓病は初期症状が明確でないため、見逃しやすいものです。1～4期の症状の区別方法、早期発見のポイント、食事および輸液管理法を獣医学の教科書を根拠にまとめました。

猫の慢性腎臓病、初期のサインを見逃さないでください

早期発見が鍵となります。猫の慢性腎臓病は初期に明確な症状が出ないため、飼い主さんが気づきにくいですが、普段よりも水を多く飲み、尿量が増えることが最初に見られる変化です。慢性腎臓病は高齢猫で最もよく見られる疾患の一つです。腎臓機能が徐々に低下し、老廃物をろ過する能力が減弱していく病気です。完治は難しいですが、早期に発見すれば適切な管理により、長期間にわたり生活の質を維持することができます。

慢性腎臓病のステージは、どのように分類されるのでしょうか？

獣医学では、慢性腎臓病は国際腎臓学会（IRIS）の基準に基づき1～4期に分類されます。主に安静時・絶食状態で血液中のクレアチニン（Crt）とSDMAの値を繰り返し測定して期を定め、血圧や蛋白尿の有無によってさらに細かく分類します。1期ではまだ老廃物の値（窒素血症）が上昇していないことが多く、尿濃縮能の低下によって判断されることもあります。

期	腎機能	主な特徴	管理方針
1期	軽度低下	ほとんど無症状	定期健診＋食事管理
2期	軽度低下	飲水量・尿量増加	腎臓用療法食への切り替え
3期	中等度低下	食欲低下、体重減少	輸液療法＋薬物管理
4期	重度低下	嘔吐、無気力、脱水	集中的な管理が必要

このような症状が見られたら、腎臓病を疑ってください。

獣医内科学の教科書によれば、これらは慢性腎臓病の代表的な初期症状です。

飲水量の増加: 水入れを普段より頻繁に空にしたり、蛇口やトイレなど普段は近づかない場所から水を飲んだりします。

排尿量の増加: トイレの砂の塊が目立って大きくなったり、トイレの使用頻度が増えたりします。

体重減少: 餌を食べているにもかかわらず、体重が徐々に減少します。特に背骨や腰骨が触れるようになってきます。

食欲低下: 好物のおやつへの関心が薄れ、餌を残すようになります。

口臭: 腎機能が低下すると血液中に尿毒症毒素（uremic toxin）が蓄積し、その結果、口から特有の臭いがすることがあります。

このような症状が見られた場合は、すぐに動物病院へお越しください。

猫が1日以上まったく食べなかったり、繰り返し嘔吐したり、極度に元気がなく動かそうとしない場合は、すぐに動物病院を受診してください。慢性腎臓病が急激に悪化している可能性や、急性腎不全を合併している可能性があります。脱水症状が深刻になると、迅速な輸液治療が必要になります。

慢性腎臓病、なぜ起こるのでしょうか？

猫の慢性腎臓病の正確な原因は、まだ不明な場合が多いです。獣医学的には原因が特定できないケースが多く、さまざまな要因が複合的に影響していると考えられています。老化：年齢を重ねるにつれて、腎臓の機能が自然に低下します。7～8歳以上の猫では発症リスクが高まることが知られています。 感染症・炎症：腎臓に繰り返しの感染症や炎症があった場合、慢性腎臓病に発展する可能性があります。 尿路結石：尿管や腎臓に結石ができると、尿の排出が妨げられ、腎臓にダメージを与えます。 高血圧：持続的な高血圧は腎臓の血管を傷めます。慢性腎臓病において高血圧の管理は、病気の進行速度を遅らせる上で重要な役割を果たします。

早期発見が鍵となります。どのように診断するのでしょうか？

慢性腎臓病は血液検査と尿検査で診断します。血液検査では腎機能の指標を確認します。最近では、従来の検査よりも早期に腎機能の低下を発見できる検査法も用いられています。尿検査では尿の濃縮能力を確認します。腎機能が低下すると尿を適切に濃縮できなくなり、薄まった尿を多く出すようになります。 7歳以上の猫の場合は、年に1～2回の定期血液検査を受けることをお勧めします。症状が現れる前に発見できるからです。

段階別の管理と治療方法

慢性腎臓病は完治が難しいものの、適切な管理により病気の進行を遅らせることができます。 腎臓病用療法食：リンとタンパク質の含有量を調整した療法食が、生存期間と生活の質を改善するという研究結果があります。獣医内科学の教科書でも、食事療法を最も重要な治療法のひとつとして挙げています。 輸液療法：脱水を予防し、老廃物の排出を助けるために、定期的に皮下輸液を行います。飼い主の方が自宅で直接行う方法も学ぶことができます。 薬物療法：嘔吐、貧血、高血圧などの合併症状に応じて、獣医師が薬剤を処方します。

処方箋の切り替え時の注意事項

腎臓病用の療法食に急に切り替えると、猫が食べなくなることがあります。今までの餌に療法食を少しずつ混ぜて、7～10日かけてゆっくりと切り替えてください。療法食の種類もさまざまですので、いくつか試してみることをおすすめします。獣医師の処方なしで勝手に低タンパク質の餌を与えることは、かえって栄養バランスの崩れを招く可能性があります。

日常生活でできる腎臓の健康管理

十分な水分補給: 清潔な水飲み場を複数設置しましょう。流動する水が好きな猫の場合は、循環式の給水機もおすすめです。ウェットフードを併用すると、水分摂取のサポートになります。

定期的な健康チェック: 7～8歳以上の猫では、1年に1～2回の血液検査を推奨します。すでに腎機能の異常が認められている場合や、他の全身疾患がある場合は、獣医師と相談して検査間隔を短く調整することが望ましいです。

体重管理: 適正体重を維持することで、腎臓への負担を軽減できます。

ストレス管理: 急激な環境の変化やストレスは、全体的な健康に影響を与えます。猫が落ち着いて休める空間を確保してあげてください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

慢性腎臓病は完治するのでしょうか？

慢性腎臓病は、損傷した腎臓組織が再生されないため、完治は難しい病気です。腎臓移植ですら完治ではなく、生涯にわたる薬物管理が必要なほど扱いの難しい疾患です。しかし、適切な食事管理、輸液療法、薬物管理によって病気の進行を遅らせ、生活の質を維持することができます。

何歳から腎臓の検査を受けるべきですか？

7～8歳以上の猫には、年に1～2回の定期的な血液検査をおすすめします。この年齢層はリスク群に分類され、スクリーニングの対象となるためです。すでに腎臓に関連する異常が認められる場合や、他の全身疾患を患っている場合は、獣医師と相談して検査間隔をより短く設定することが推奨されます。症状が出る前に発見することが、管理の鍵となります。

腎臓病用の療法食は必ず与える必要がありますか？

腎臓病が2期以上と診断された場合、多くの獣医師が腎臓病用療法食を推奨します。リンとタンパク質の摂取を調整した食事療法が、生存期間の延長と生活の質の向上に寄与するという研究結果があります。必ず獣医師と相談した上で与えてください。

自宅で皮下点滴を行うことは可能でしょうか？

はい、獣医師から方法を教えていただければ、飼い主さんが自宅で直接投与することも可能です。脱水の予防や老廃物の排出を助ける上で重要な役割を果たします。投与の頻度や量は、獣医師が猫の体調に合わせて決定します。

水を多く飲むからといって、必ずしも腎臓病とは限りません。

多飲は腎臓病のよくある兆候ですが、それだけで腎臓病と断定することはできません。同様の症状が他の全身疾患でも現れる可能性があるためです。正確な原因は血液検査と尿検査を通じて獣医師が判断しますから、飲水量の変化が見られたら検査を受けることをお勧めします。