フィラリア症の感染症状と治療方法

心臓症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

フィラリア症に感染すると、どのような症状が現れ、治療はどのように行われるのでしょうか？感染の段階ごとの症状と治療過程をまとめました。

フィラリア症に感染しても、初期段階では症状が現れないことがあります。

フィラリア症は、蚊を介して感染した寄生虫が心臓や肺動脈に寄生し、心肺機能を損なう寄生虫疾患です。感染してから数か月経過して初めて症状が現れ始め、目に見える症状が出た時にはすでに病状がかなり進行していることが多くあります。フィラリア症（Dirofilaria immitis）は蚊によって媒介されます。体内に入った幼虫が成虫に成長するまでには一定の期間が必要で、その過程で徐々に心臓や肺動脈に定着していきます。成虫は十分に成長すると血管を物理的に圧迫し、肺動脈の血流を妨げることで、心肺機能に直接的なダメージを与える可能性があります。

感染の段階ごとの症状

獣医内科学の教科書では、フィラリア症の感染状態を4つのステージに分類しています。

ステージ	症状	状態
ステージ1	無症状、または偶発的な咳	飼い主さんが気づきにくい
ステージ2	運動後の咳、すぐに疲れる	散歩を拒否し、活動量が減少
ステージ3	持続的な咳、呼吸困難	右心室肥大、肺動脈拡張
ステージ4	大静脈症候群、右心不全	緊急手術が必要

このような症状が見られる場合は疑ってください。

慢性咳: 運動後や興奮時に乾いた咳が出ます。最も一般的な初期症状です。

運動不耐性: 以前のように走れなくなり、散歩中にすぐに疲れて座り込んでしまいます。

呼吸困難: 安静時でもハァハァと息が荒くなり、呼吸が速く荒くなります。

食欲減退と体重減少: 3段階以上進行すると、食事が取れなくなり体重が減少します。

腹部膨満: 右心不全により腹水がたまると、お腹が張ってきます。

この症状が見られた場合は、すぐに病院へお越しください。

突然倒れたり、歯茎が白っぽくなったり、濃い茶色の尿が出たり、激しい呼吸困難が見られたりする場合、大静脈症候群（4度）の可能性があります。緊急事態ですので、直ちに動物病院を受診してください。

治療の第一段階—ドキシサイクリンによる前処理

成虫をそのまま殺すと危険な場合があるため、まずは抗生物質のドキシサイクリンを30日間投与します。獣医内科学の教科書によると、この抗生物質はフィラリア症の体内に共生している細菌を減らす役割を果たします。この細菌を先に除去することで、成虫が死滅した後に起こる炎症反応を大幅に抑えることができます。

治療の第2段階 — メラソミンの成虫駆除

メルサソミン（Melarsomine）は、唯一承認されているフィラリア症の成虫駆除薬です。ヒ素化合物であり、腰部の筋肉に注射します。獣医学薬理学の教科書によると、2つの投与法があります： 標準療法：2.5mg/kgを1日1回、24時間間隔で2回注射します。筋肉への刺激を減らすため、最初の注射は右側の腰部筋肉に、2回目の注射は左側の腰部筋肉に分けて行います。 分割投与法：1回の注射後、一定期間を空けてさらに24時間間隔で2回追加注射する方法です。感染の重症度や個体の状態に応じて、担当の獣医師が適切な投与方法を選択します。

治療の第3段階では、安静が何より重要です

成虫が死滅すると、分解された破片が肺動脈に移動します。この時期に運動をすると、肺塞栓症のリスクが急激に高まります。治療期間中はケージレストが必須です。散歩はもちろん、家の中で走り回るのも制限する必要があります。この安静期間が、治療全体の中で最も重要な段階となります。その後、血液内の幼虫（ミクロフィラリア）を駆除するために、イベルメクチンやミルベマイシンなどのマクロライド系（大環状ラクトン系）の薬物を投与します。獣医学薬理学の教科書によると、ミクロフィラリアの治療は成虫駆除から3〜4週間経過後に開始することが推奨されています。

犬の治療法は異なります。

犬は、猫とは異なり、メラスミンの成虫駆除剤を使用することができません。獣医薬理学の教科書によると、猫にメラスミンを投与すると致命的な反応を引き起こす可能性があります。猫の場合は、症状の管理（対症療法）と予防が重要です。