猫の尿路閉塞の症状と緊急時の対処法

泌尿器症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の尿路閉塞は、尿の通り道が詰まって排尿ができなくなる緊急の疾患です。オスの猫に多く見られ、症状や原因、病院での治療の流れ、再発予防法についてまとめました。

猫の尿路閉塞、なぜ緊急事態なのでしょうか？

猫の尿路閉塞は、直ちに動物病院へ向かわなければならない緊急疾患です。尿道が詰まってしまい、尿が一切出ない状態を指します。獣医救急医学の教科書によれば、尿路閉塞はオス猫で最も頻繁に発生する急性の緊急事態の一つです。オス猫は尿道が細く長いという解剖学的特徴から、メス猫よりも詰まるリスクがはるかに高いのです。迅速な治療を行わない場合、急性腎不全や電解質異常（高カリウム血症など）を引き起こし、命の危険にさらされる可能性があります。

尿路閉塞は、どのような原因で起こるのでしょうか？

猫の尿路閉塞の原因は多岐にわたります。これは獣医救急医学の教科書に基づく内容です。

原因	説明	頻度
尿道プラグ	タンパク質、結晶、細胞の老廃物が凝集して尿道を閉塞する	最も一般的
尿路結石	ストルバイトやシュウ酸カルシウムの結石が尿道に引っかかる	珍しくない
尿道痙攣	炎症により尿道の筋肉が収縮し、閉塞を引き起こす	原因の一つとして報告されている
血栓・粘液プラグ	出血や炎症によって生じた血栓や粘液が尿道を閉塞する	一般的な原因として報告されている
特発性	原因を特定できない場合	相当数

このような症状が見られる場合は、尿路閉塞を疑ってください。

トイレへの頻回な出入り: トイレに頻繁に入りますが、尿がほとんど出ないか、数滴しか出ません。

排尿時の鳴き声: 排尿のために力む際に、泣くような声や苦痛を示す声を上げます。

腹部触診時の疼痛: 下腹部（膀胱部位）を触ると激しく痛み、攻撃的な反応を示します。

嘔吐と食欲不振: 尿として排出されるべき毒素が蓄積し、嘔吐をしたり、食事を全く食べなくなったりします。

無気力: 普段と異なり動かず、隅に隠れてしまいます。

生殖器の頻回な舐め: 不快感から生殖器部位を繰り返し舐めます。

12時間以上おしっこが出ない場合は、すぐに救急病院へお越しください。

猫が全く尿を出せない場合、嘔吐・元気のなさ・食欲廃絶が同時に現れる場合は、迷わず24時間対応の動物病院へお越しください。尿が出続けなければ急性腎不全や深刻な電解質異常を引き起こし、血液中のカリウム値が高くなると不整脈（徐脈・循環虚脱）に発展する可能性があります。尿路閉塞は、時間が命を左右します。

なぜ、オスの猫に多く見られるのでしょうか？

獣医学の教科書によると、オス猫の尿道はメス猫よりも細く長く、特にペニスの先端部分（尿道遠位部）が最も狭くなっています。尿路閉塞のほとんどは、まさにこの狭い部分で発生します。メス猫は尿道が短く太いため、同じ大きさの結石や栓ができても詰まる可能性は低いです。そのため、尿路閉塞はメスよりもオスではるかに頻繁に発生する疾患です。ただし、メスでも結石や腫瘍のために稀に発生することがあるので、排尿異常が見られた場合は性別に関係なく注意が必要です。さらに、肥満、室内生活、ストレス、ドライフード中心の食事が危険因子として知られています。

病院ではどのような治療を行いますか？

当院に到着後、獣医師はまず血液検査と尿検査を行い、腎機能と電解質の状態を確認します。治療の中心となるのは尿道カテーテルの挿入です。カテーテルを用いて詰まった物質を押し出したり洗浄したりして、尿路を再び開通させます。教科書的にはカテーテル挿入が標準的な治療法ですが、重度の代謝異常や結石を伴わない一部の安定した猫では、カテーテルを使用せずに閉塞を解除する方法も検討されることがあります。カテーテル挿入後は、必要な期間入院して輸液療法を行い、脱水症状を改善するとともに、腎機能の数値が正常値に戻るか経過観察します。

症状が頻繁に再発する場合は、手術が必要になることがあります。

獣医救急医学の教科書によれば、尿路閉塞を繰り返すオスの猫には、会陰部尿道造設術という手術を検討します。この手術は、狭い尿道の末端部分を切除し、より広い部位に新たな排尿口を作るものです。手術後は尿道が広くなるため、閉塞する確率が大幅に低下します。ただし、この手術が結石そのものを予防するものではありません。手術後も食事管理と定期的な健康診断は引き続き必要です。

退院後も再発の兆候に注意深く見守ってください。

尿路閉塞は、一度発症すると再発リスクが高い疾患です。退院直後に再び閉塞が生じるケースもあるため、特に注意が必要です。退院後も尿量、排尿姿勢、食欲の変化などを細かく観察し、力んでいても尿が出ない様子が見られたら、すぐに病院にご連絡ください。

尿路閉塞の予防のための生活管理法

水分摂取を増やす: 1日の水分摂取量を増やすことが最も重要です。ウェットフードの与え方、給水台を複数設置する、浄水器タイプの給水器を活用するのが効果的です。

適正体重の維持: 肥満は尿路疾患のリスク要因です。適正体重を維持できるよう、与える量を調整してください。

ストレス管理: 環境の変化や多猫世帯での喧嘩など、ストレスは下部尿路疾患の主な誘因です。トイレは猫の数＋1個に保ち、静かなスペースを確保してください。

定期検診: 6ヶ月～1年ごとに尿検査を受けることで、結石や結晶ができる前に発見できます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

雌猫にも尿路閉塞は起こりますか？

メスの猫は尿道が短く太いため、尿路閉塞の発生率はオスよりもはるかに低いものです。しかし、結石や腫瘍によってまれに発生することもあるため、排尿に異常な症状が見られた場合は必ず病院を受診してください。

尿路閉塞の治療費はいくらほどかかりますか？

治療費は、閉塞の程度、入院期間、合併症の有無によって異なります。正確な費用は、獣医師にご相談いただいた際に詳しくお伝えいたします。

フードを替えるだけで予防できるのでしょうか？

処方食は結石の形成を減らすのに役立ちますが、食事だけで100％予防できるわけではありません。水分摂取、体重管理、ストレス管理も併せて行うことが重要です。

尿路閉塞と膀胱炎は別のものですか？

膀胱炎は膀胱に炎症が生じた状態であり、尿路閉塞は尿の通り道そのものが詰まった状態です。教科書によれば、炎症によってタンパク質や粘液成分が増加すると、尿道栓が形成されるリスクが高まる可能性があります。膀胱炎は比較的多発しますが、尿路閉塞は緊急事態です。

去勢手術をすることで、尿路閉塞のリスクは低下するのでしょうか。

去勢手術そのものが尿路閉塞を直接予防するものではありません。去勢の有無にかかわらず、水分摂取、食事管理、体重管理が予防の鍵となります。

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参考文献

[1] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed — Chapter 42: Emergency Urinary Surgery

[2] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases — Case 19: Urethral Obstruction in Cats

[3] Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Ed — Urinary Catheterization

[4] Segev G, Livne H, Ranen E, Lavy E. Urethral obstruction in cats: predisposing factors, clinical, clinicopathological characteristics and prognosis. J Feline Med Surg 2011;13(2):101–108.