オンダンセットロン、犬・猫の強力な抗嘔吐薬の完全ガイド

消化器Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

オンダンセットロンはセロトニン受容体をブロックして、激しい嘔吐を素早く抑える強力な抗嘔吐剤です。使用状況、注意事項、他の抗嘔吐剤との違いをまとめました。

オンダンセットロンとはどのようなお薬ですか？

オンダンセトロンは、犬や猫の激しい嘔吐を素早く抑える強力な抗嘔吐薬です。特にマロピタントでも抑えきれない嘔吐や、抗がん剤治療・腎不全・膵炎による繰り返す嘔吐に中心的に使用されます。獣医学薬理学の教科書では、セロトニン受容体をブロックして嘔吐中枢への信号を遮断する作用機序を持つ薬として分類されています。飼い主が自宅で勝手に与える薬ではなく、動物病院で処方・投与される専門の薬剤です。

嘔吐を止めるにはどうすればよいですか？

嘔吐は、脳の嘔吐中枢が胃腸、血液、前庭器官から送られてくる信号を受け取って引き起こされる反射です。オンダンセトロンは、その中のセロトニン（5-HT3）受容体を選択的にブロックします。胃腸の粘膜が刺激されたり、抗がん剤や毒素によってセロトニンが大量に分泌されたりした際、その信号が嘔吐中枢に伝わるのを遮断する仕組みです。そのため、一般的な嘔吐止めが効かないような嘔吐に対しても効果を発揮しやすい傾向があります。

どのような状況で主に使用しますか？

オンダンセットロンは、一般的な嘔吐よりも、激しく繰り返される嘔吐に使用します。獣医内科学の教科書でよく言及される使用状況は以下の通りです。 - 抗がん治療後の嘔吐：化学療法薬がセロトニンの分泌を刺激して嘔吐を引き起こす場合 - 急性膵炎・腸炎：激しい嘔吐により脱水が深刻な場合 - 慢性腎不全・肝不全：血液中の毒素が嘔吐中枢を刺激する場合 - パルボウイルス感染症・伝染性腸炎：マロピタントの併用が必要な重症の嘔吐 - 手術前後：麻酔からの回復期の嘔吐予防

マロピタントとメトクロプラミドは何が違うのですか？

項目	オンダンセトロン	マロピタント（セレニア）	メトクロプラミド
作用機序	5-HT3受容体遮断	NK-1受容体遮断	消化管運動促進・制吐
抗がん剤による嘔吐への効果	非常に強い	強い	普通
前庭性・乗り物酔いによる嘔吐	前庭性嘔吐への効果が報告あり	非常に強い	弱い
投与経路	注射・経口	注射・経口	注射・経口
主な長所	難治性嘔吐に強い	乗り物酔い・前庭性嘔吐に強い	消化管運動促進効果

実際の選択は、獣医師が嘔吐の原因や動物の状態に応じて判断します。

保護者の皆様にご注意いただきたい事項

オンダンセットロンは、胃や腸に異物（飲み込んだおもちゃや骨など）がある場合の嘔吐には、かえって危険なことがあります。嘔吐反射が抑えられると、異物に気づかずに腸閉塞が悪化してしまう可能性があるからです。そのため、原因を確認せずに安易に与えるのは絶対に避けてください。また、肝機能が著しく低下している子は薬物代謝が遅くなるため、用量の調整が必要です。

投薬方法と投与間隔はどのようになりますか？

オンダンセットロンは注射（静脈・皮下）または経口（錠剤・シロップ）で投与します。激しい嘔吐により脱水症状がある子は、通常まず注射剤で状態を安定させ、その後経口剤に切り替えます。投与量と間隔は、獣医師が体重・原因・他の薬との併用などを考慮して決定します。飼い主さんは処方された間隔を必ず守り、次回投与まで嘔吐が再発したかどうかを記録しておくと、再診時に大変役立ちます。

副作用にはどのようなものがありますか？

オンダンセットロンは比較的安心な薬ですが、次のような症状が見られたら、すぐに病院にご連絡ください。 - 一時的な失禁（排便制御の困難）：腸の動きが鈍くなる便秘とは異なり、まれに排便を制御できなくなる一時的な失禁（fecal incontinence）が犬で報告されています。 - 心拍数の異常（QT延長・不整脈）：5-HT3系薬剤の注意点としてQT延長や不整脈が知られており、高用量の場合や心臓病のある子では特に注意が必要です。 - その他の異常反応：普段と違う体調の低下、蕁麻疹や腫れのような変化など、異常な反応が見られたら、すぐに獣医師にご連絡ください。特に心臓病のある子、トラマドール（鎮痛剤）を併用している子（オンダンセットロンがトラマドールの鎮痛効果を減弱させる可能性が報告されています）、他のセロトニン系薬剤（一部の行動調整薬など）を服用している子は、併用時に注意が必要な場合がありますので、現在服用中のすべての薬を漏れなく獣医師にお知らせください。

おうちで人間のオンダンセットロンを愛犬や愛猫に与えてはいけません。

人間用のオンダンセットロンを、愛犬や愛猫に勝手に与えるのは非常に危険です。体重あたりの用量が人間と異なるため、過剰投与になりやすく、また嘔吐の原因（異物、膵炎、毒性物質中毒など）を隠した状態で症状だけを抑えると、診断が遅れる可能性があります。必ず獣医師の診察後、処方された用量と間隔で使用するよう心がけてください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

オンダンセットロンの効果はどのくらい早く現れますか？

オndanセットロン（オンダンセットロン）の正確な効果発現時間に関するデータは、現時点では限られています。ヒトでは経口投与後、最高血中濃度に達するまで約2時間かかるというデータがありますが、動物での効果発現時間は投与経路（静脈・皮下・経口）、体重、疾患状態によって異なる可能性があります。抗がん剤治療前の予防目的で使用する場合、治療開始30分前に静脈注射で事前に投与することが推奨されています。

マロピタント（セレニア）と一緒に使用しても大丈夫ですか？

はい、実際にはパボ腸炎や、抗がん剤による激しい嘔吐のように、単独では十分に効果が得られない場合、2つの薬を併用することもあります。ただし、併用するかどうかは必ず獣医師の判断が必要です。

猫にも安全に使用できますか？

はい、猫にもよく使われる吐き気止めです。特に慢性腎不全の猫の嘔吐管理に多く用いられています。ただし、用量は犬と異なるため、必ず獣医師の処方に従ってください。

嘔吐が止まったら、すぐに薬を中止してもよろしいでしょうか。

獣医師が指示した期間は、継続して投与するのがおすすめです。膵炎や腎不全などの原因疾患が残っている場合、薬を中止するだけで嘔吐が再発する可能性があります。

空腹時に与えるべきか、食後に与えるべきか？

オンダンセットロンは食事の有無にかかわらず投与可能ですが、嘔吐が激しい子の場合、薬そのものを吐き出してしまうことがあります。そのような場合は、注射剤に変更する方がより確実です。