手術の切開部、どのように管理すればよいでしょうか？— 感染の兆候と対処法を総まとめ

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

手術後の切開部は7～14日間にわたり細心のケアが必要です。正常な回復と感染の兆候を見分け、緊急状況を判断する方法をお伝えします。

手術の切開部の管理とは何でしょうか？

手術の切開部の管理は、術後の縫合部位を清潔で乾燥した状態に保ちながら適切に治癒を促し、感染症を早期に発見するための日常ケアです。最も重要なのは、絶対に舐めさせないことです。切開部は通常、7～14日かけて治癒しますが、この期間に舐めたり引っ掻いたりすると縫合部が裂け、細菌が侵入する恐れがあります。毎日2～3回視診で確認し、異常な兆候が見られた場合は直ちに病院へご連絡ください。

切開部が正常に治癒していく過程

手術直後から3日間は、わずかな赤み、微細な腫れ、透明または少しピンク色の滲出液が正常範囲です。4～7日目には腫れが徐々に引いて皮膚が閉じてきます。7～14日目には縫合糸が抜糸されるか、吸収糸が溶けていきます。かさぶたは自然に落ちるまで放置し、無理にはがさないでください。手術部位周辺が温かく感じられ、少し硬く触れるのは初期の治癒反応である可能性があります。

正常な回復と感染のサインを比較する

項目	正常な回復	注意が必要	直ちに病院へ
色	薄いピンク〜淡い赤	鮮やかな赤に広がる	紫/黒色への変色
滲出液	少量の透明・ピンク	濁った黄色い分泌物	膿・悪臭・持続的な出血
腫れ	軽度、徐々に減少	48時間後も増加	部位が膨らんで硬い
痛み	触ると少し不快	触れなくてもクンクン鳴く	食欲消失・元気がない
体温	正常	発熱所見(獣医師の判断基準)	高熱または低体温

体温異常(発熱・低体温)の有無は必ず獣医師が直接測定・判断すべきであり、いつもより熱く感じたり冷たく感じたりするなど異常が疑われる場合は、直ちに病院に連絡してください。

知っておくべき感染初期のサイン5つ

獣医学の教科書では、発赤、発熱、腫脹、疼痛、機能喪失は、傷ができた直後に現れる「炎症反応の5大徴候」とされています。この炎症反応そのものは、体が感染を防ぎ回復を始めようとする正常な初期過程ですので、手術後数日間は軽度の赤み・熱感・腫れは自然な治癒のサインである可能性があります。ただし、時間が経っても引かず、むしろ悪化する場合は感染や治癒の停滞の兆候であるため、注意深く観察する必要があります。 - 赤みの広がり：切開線に沿って赤い帯が広がります - 熱感：反対側の皮膚よりも明らかに熱くなります - 濁った分泌物：黄色や緑色で、膿の臭いが伴います - 持続する痛み：48時間経過しても触ると激しく痛みます - 全身症状：食欲低下、元気のなさ、発熱が同時に現れます

すぐに動物病院へ連れて行かなければならない緊急の状況

縫合部が開いて内側が見えてしまったり、出血が止まらなかったり、切開部から悪臭を放つ膿が出ている場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。その際は、清潔なガーゼや布で患部を覆い、直ちに移動しましょう。異常な高熱や低体温が見られる場合、あるいは嘔吐・下痢・立ち上がりの困難を伴う場合は、全身性感染症（敗血症）の可能性がありますので、緊急事態として扱ってください。正常な体温範囲と緊急時の基準は、担当の獣医師に事前に確認しておくのが最も安全です。

毎日行う切開部のケア方法

1日2〜3回、明るい照明の下で切開部を確認し、写真に記録しておくと変化の比較に役立ちます。獣医師から別途消毒の指示がない限り、水や消毒液を直接かけないでください。切開部の周囲に毛が触れている場合は、優しく整えてください。ただし、絶対にカミソリで剃ったり引っ掻いたりしないでください。散歩は、獣医師の許可が出るまで排泄のための短い外出に留め、入浴は最低10〜14日間は禁止です。移動時は滑りやすい床を避けてください。

舐め防止が最優先です。

獣医学の教科書では、術後飼い主がまず実践すべきこととして、自己外傷（なめたり噛んだりすること）の防止を強調しています。なめる行為は縫合部位の汚染や縫合糸の緩みの主な原因となる可能性があります。エリザベスカラー（ネックカラー）や手術専用バンデージは24時間着用させる必要があります。一時的に外す際にも、必ず飼い主がそばで見守り、舌が触れる瞬間に縫合糸がほどけたり傷が開いたりする恐れがあります。猫はグルーミング行動が活発なため、バンデージとカラーを併用することが推奨されます。

品種・年齢別の回復時の注意点

高齢犬や糖尿病・内分泌疾患のある子は、獣医学の教科書でも傷の治癒遅延や手術部位感染症のリスク因子として明記されています。肥満や併存疾患がある場合も感染リスクが高まるため、より細やかな観察が必要です。猫は術後最初の1週間も切開部がまだコラーゲンで満たされる初期治癒段階にあり、縫合に大きく依存する時期であるため、特に細心の観察が必要です。短頭種（ブルドッグ・ペキニーズ・パグ）など解剖学的に気道が狭い品種は、麻酔・手術後の呼吸状態を獣医師と連携してモニタリングするのが良いでしょう。大型犬は運動制限が難しいため、腹帯のずれに特に注意が必要です。肉球付近の切開部は床に触れて汚染されやすいため、靴下型の保護具が役立ちます。手術の種類について詳しく知りたい方は、【膝蓋骨手術ガイド】（/ko/qa/dog-patellar-luxation-surgery）も併せてご参照ください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

縫合糸の抜糸前にかさぶたが剥がれてしまった場合、どうすればよいでしょうか？

かさぶたが自然にはがれ、その下の皮膚が滑らかで滲出液がない場合は、ほとんどが正常です。ただし、赤くなっていたり、裂けて見えたりする場合は、当日中に病院に写真を送って確認を受けてください。

切開部の周りに透明な液体が少し出ていますが、これは正常ですか？

手術後3日以内であれば、少量の透明またはピンク色の滲出液は正常な治癒反応です。しかし、量が増えるか濁ってきた場合は感染の可能性がありますので、すぐに連絡してください。

消毒薬は家庭でも使用してもよろしいでしょうか。

獣医の具体的な指示がない限り、過酸化水素・アルコール・赤色薬（ヨードチンキなど）は塗布しないでください。むしろ新しい肉芽を傷つけ、治癒を遅らせることがあります。処方された薬のみ、指示された回数に合わせてご使用ください。

入浴はいつから可能でしょうか？

縫合糸の抜糸後、獣医師が切開部が完全に閉じたことを確認してから可能です。まずはドライシャンプーや柔らかい布での拭き掃除から始め、水を使った全身シャンプーのタイミングは傷の回復状況に応じて担当獣医師と相談して決めるのが最も安全です。

エリザベスカラーがどうしても嫌がります。装着しなくても大丈夫でしょうか？

一日でも舐めてしまうと縫合が外れて再手術が必要になるケースが多くあります。もし苦しそうであれば、柔らかいドーナツ型のカラーや手術服に交換することもできますが、完全に外すのは危険です。

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参考文献

[1] Fossum TW. Preoperative and intraoperative care of the surgical patient. Small Animal Surgery, 3rd ed. Elsevier, 2007.

[2] Hosgood G, Scholl DT. Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog. J Vet Emerg Crit Care. 1998;8(3):222-36.

[3] Reader RC, McCarthy RJ, Schultz KL, et al. Comparison of liposomal bupivacaine for postoperative pain in dogs undergoing TPLO. J Am Vet Med Assoc. 2020;256:1011-19.