手術後の低体温管理、なぜ重要で、どのように行うべきでしょうか？

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

術後の低体温は、回復の遅れや感染症、出血のリスクを高める最も一般的な合併症です。飼い主さんが知っておくべき低体温管理の原則と、家庭でのケア方法についてまとめました。

術後の低体温管理とは？

術後の低体温管理は、麻酔や手術によって低下したペットの体温を安全な範囲まで回復させるための、回復ケアの重要な柱です。手術終了直後から少なくとも3時間以上、細かく観察することが大切です。この間に体温が回復しない場合、手術部位の感染や出血の増加、回復の遅れなどのリスクが大幅に高まります。自宅に帰ってからも、ペットが震えていたりぐったりしているようであれば、すぐに温かい環境を整え、病院から指示されたケアを確実に守ってください。

なぜ手術後は体温が低下するのでしょうか？

麻酔薬は脳の体温調節中枢を抑制するため、ペットが自ら震えたり筋肉を収縮させて熱を産生する能力が一時的に低下します。さらに手術中の腹部や胸腔の露出、冷たい輸液の投与、毛を刈って消毒液を塗布する過程などが加わると、体温は急速に低下します。特に小型犬、高齢犬、猫、痩せ型のペットは熱を失いやすいため、低体温症のリスクが格段に高まります。

低体温の段階別体温範囲

『小動物集中治療医学』の教科書によれば、低体温は中心体温によって以下の段階に分けられます。ご家庭では、肛門体温計で測定した値を基準に判断するのがおすすめです。

低体温の段階をひと目で確認

項目	軽度	中等度	重度
体温範囲	32〜37℃	28〜32℃	28℃未満
主な兆候	震え、運動失調、末梢血管収縮	意識低下、心房性不整脈、低血圧（震えはある場合がある）	震えの消失、心室性不整脈、意識低下・消失
対応	受動的保温（毛布・保温パッド）	積極的な保温＋直ちに病院に連絡	直ちに救急室へ

体温範囲は獣医学の教科書（Small Animal Critical Care Medicine）に準拠しています。37℃未満であればすでに軽度低体温の区分に該当します。

自宅で必ず確認したい低体温のサイン

退院後、おうちでは以下の兆候に特に注意して観察してください。

震え: 体温を上げようとする体の防御反応です。

冷たい耳や手足の先: 末梢血管が収縮して、温もりが失われた状態です。

白っぽい歯茎: ピンク色ではなく白っぽく見える場合は、循環不良のサインです。

反応の鈍さ: 呼びかけても反応が遅かったり、起き上がれなかったりします。

呼吸・心拍数の低下: 普段よりも明らかに遅くなっている場合は、危険なサインです。

これらの兆候が2つ以上同時に現れた場合は、すぐに病院へご連絡ください。

この兆候が見られたら、すぐに病院へお越しください。

体温が36℃を下回ったり、震えていた子が突然震えを止めてぐったりと倒れ込んだりする場合は、緊急事態です。重度の低体温では震えそのものが消失するため、「静かになったこと」の方がむしろ危険です。歯茎が蒼白または青白く見え、呼吸が緩慢になり、意識が朦朧とする場合は、自力で体温を上げることができない状態です。無理に温めようとせず、毛布で包んで直ちに動物病院へお持ちください。

自宅でできる安全な保温方法

家庭での低体温ケアの基本は、「ゆっくり、優しく」行うことです。室温：24～26℃に保ちます 毛布の重ね着：柔らかい毛布を2～3枚重ねて胴体を包みます 温熱パッド：必ずタオルの上に置いて使用します（直接の接触は禁止） 温かい湯たんぽ：タオルで包んでから、お腹の横に置きます 風通しの遮断：床からの冷気やエアコン・扇風機の風を避けますドライヤーと電気毛布は絶対に使用しないでください。獣医学の教科書では、電気毛布は電子レンジで温める穀物入りバッグなどと並んで、ペットの保温には絶対に使用してはいけない器具として分類されています。タオルや毛布を敷いても熱の調節が難しく、低温やけどのリスクがあるため、家庭用の保温器具としては適していません。

飼い主さんがよく犯すミス

最も多いミスは、「早く温めてあげたい」という思いから、過度な熱を加えてしまうことです。熱い湯たんぽをタオルなしで直接お腹に当てたり、ドライヤーの風を直接当てたりすると、低温やけどのリスクがあります。また、麻酔が完全に覚めていない状態で冷水を与えると、誤嚥性肺炎の危険があります。水は、獣医師の許可がある時間以降に、常温で少量ずつ与えてください。食事再開のタイミングも手術の種類や愛犬・愛猫の体調によって異なりますので、退院時の指示や獣医師から伝えられたタイミングをそのまま守ることが安全です。

体温が戻ったかどうかを確認する方法

ご自宅では、肛門温計で測定した値が最も正確です。退院後は2時間おきに3回程度確認し、38.3～39.2℃の範囲内に収まれば安定段階に入ったと判断できます。耳や手足の先が再び温かくなり、歯ぐきが鮮やかなピンク色に戻り、お子様が自ら姿勢を変えたり目を合わせたりし始めれば、回復が順調に進んでいるサインです。記録を残しておくと、翌日の獣医師との相談時に大変役立ちます。

免疫力と回復の速さを同時にケアするには

低体温が長引くと、組織への血流（灌流）が低下し、薬物代謝が遅くなるため、手術部位の感染リスクと回復の遅延が同時に増加します。そのため、「保温＋十分な休息＋タンパク質の補給」が回復の三大要素となります。獣医師の許可を得た時点から、柔らかく消化しやすい回復食を少量ずつ頻回に与え、処方された鎮痛剤は自己判断で中止しないでください。痛みが強いと体温回復も遅くなります。免疫力が弱い高齢犬・猫は、退院後1週間程度は他のペットとの接触を減らすとよいでしょう。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

手術後、愛犬がずっと震えています。大丈夫でしょうか？

麻酔からの覚醒過程でよく見られる反応です。毛布で包み、室温を24℃以上に保っても震えが続く場合や、震えが突然止まってぐったりしている場合は、すぐに病院にご連絡ください。特に震えが止まったように見えるときは、むしろ重症の低体温症に進行しているサインである可能性もあるため、決して安心せず、直ちに体温を測定してください。

電気毛布や温熱マットは使っても大丈夫ですか？

電気毛布は使用しないでください。獣医学の教科書でも、ペットの保温には電気毛布を絶対に使ってはいけないと明記されています。麻酔から完全に覚醒していない状態では、熱さを感じ取れないため低温やけどのリスクが高まるからです。代わりに、温かい湯たんぽをタオルで包んで腹の横に置くか、専用温熱パッドは必ずタオルの上に置いて間接的に使う方法が安全です。

体温はどのくらいの頻度で測ればよいですか？

退院直後の2～3時間は1時間ごと、その後安定すれば2～3時間ごとに確認してください。体温が36℃を下回ったり40℃以上になったりした場合は、すぐに病院にご連絡ください。

猫は犬よりも低体温症の方が危険ですか？

体格が小さかったり痩せていたりする子、幼い子、そして高齢の動物は、体重に対して体表積が相対的に大きく、脂肪や筋肉量が少ないため、熱をより早く失ってしまいます。猫も同様に、体格が小さかったり痩せている場合、同じ環境下でも体温がより急速に低下する可能性があるため、小さく幼い猫や高齢の猫には特に念入りに保温対策を行ってあげてください。

水や餌はいつから与えてもよいですか？

獣医師の指示が最優先です。麻酔からの覚醒後、水や食事の再開タイミングは手術の種類や愛犬・愛猫の状態によって異なりますので、退院時に獣医師から正確な指示を受けることが大切です。一般的には、嘔吐なくしっかり飲み込めることを確認した後、柔らかい回復食を少量ずつ頻回に与える方法で進めていきます。

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参考文献

[1] Fossum TW. Preoperative and intraoperative care of the surgical patient. In: Small Animal Surgery, 3rd ed. Elsevier, 2007.

[2] Grimm KA et al. Veterinary Anesthesia and Analgesia: Lumb and Jones, 5th ed. Wiley-Blackwell, 2015.

[3] Small Animal Anesthesia and Pain Management: A Color Handbook, 3rd Edition.

[4] Hosgood G, Scholl DT. Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog. J Vet Emerg Crit Care, 1998;8(3):222-36.