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犬の副腎腫瘍とは何か——症状・診断・治療保護者必読のQ&A

腫瘍/がんQ&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の副腎腫瘍は初期に症状が現れにくいため、早期発見が難しい病気です。飼い主さんが知っておくべき重要な情報をまとめました。

犬の副腎腫瘍とは何でしょうか？

犬の副腎腫瘍とは、副腎（副腎皮質）に発生し、副腎機能の異常を引き起こす腫瘍を指します。代表的なのはコルチゾールを過剰に分泌する機能性（ホルモン性）腫瘍ですが、このような副腎腫瘍は良性の腺腫である場合もあれば、悪性の腺癌である場合もあり、良性と悪性の割合はほぼ同程度です。中にはホルモンを分泌しない非機能性腫瘍もあります。自然発症性の副腎皮質機能亢進症（クッシング）の約15％は、こうした副腎腫瘍に起因しています。発症は主に中年齢から高齢の犬でより多く見られ、ダックスフンド、ボクサー、ボストン・テリア、ミニチュア・プードルなどの品種ではリスクが高い傾向にあります。症状は徐々に進行するため、初期段階では気づきにくいことが多く、定期的な健康診断が重要です。獣医師は血液検査や腹部超音波検査などで副腎腫瘍を疑い、鑑別診断を行います。これは全身に影響を及ぼす可能性がある疾患です。

副腎腫瘍の主な原因は何ですか？

副腎腫瘍の正確な原因は、まだ明確には解明されていません。ただ、副腎皮質機能亢進症は中年齢から高齢の犬でより多く見られ、ダックスフンド、ボクサー、ボストン・テリア、ミニチュア・プードルといった特定の品種では発症リスクが高いことが知られており、年齢や品種による素因が関与している可能性があります。副腎皮質細胞が異常に増殖し、コルチゾールなどのホルモンを過剰に、あるいは通常の調節機構とは無関係に分泌するようになり、それによって全身に多様な影響が現れます。発症はゆっくりと進行するため、初期の変化に気づくのは容易ではありません。確立された予防法はまだありませんが、定期的な健康診断で早期に発見できれば、診断や治療に大きく役立ちます。

副腎腫瘍の主な症状は何ですか？

犬の副腎腫瘍の症状は、ホルモンを分泌するかどうかによって異なります。コルチゾールを分泌する機能性腫瘍は、副腎皮質機能亢進症を引き起こし、多飲多尿、食欲亢進、腹部膨満（カエル腹）、無気力、筋力低下、パンティング、皮膚の菲薄化や左右対称の脱毛などが現れます。ホルモンを分泌しない非機能性腫瘍は初期に明らかな症状がないため、発見が遅れることがあります。特に悪性の副腎腫瘍は周囲の血管（横隔膜腹静脈・後大静脈など）を侵すこともあり、腫瘍が血管に浸潤すると腹腔内での急な出血によりショック状態に陥る可能性があります。多飲多尿や食欲亢進が繰り返される場合は早めに検査を受けることをお勧めし、症状が明確になった段階ではすでに腫瘍が進行している場合が多いため、早期診断が重要です。

すぐに病院を受診する必要があるサイン

急に元気がなくなり食欲が落ちたり、嘔吐や下痢が繰り返されたり、歯茎が蒼白になったり、倒れ込むようなショック状態や意識がぼんやりしてきたら、すぐに動物病院へ連れて行ってください。悪性副腎腫瘍が周囲の血管を侵して腹腔内で突然出血すると、命に関わる緊急状態になることがあります。また、多飲・多尿・腹部膨満が同時に現れる場合も、できるだけ早く検査を受けることをお勧めします。

副腎腫瘍はどのように診断するのでしょうか？

副腎腫瘍は、複数の検査を総合的に判断して診断します。まず、血液検査でコルチゾールなどのホルモン状態を評価し、ACTH刺激検査や高用量デキサメタゾン抑制試験（HDDST）といった機能検査を通じて、副腎皮質機能亢進症とその原因を特定します。腹部超音波検査では、副腎の大きさや形状に加えて、腫瘍が周囲の血管や組織に浸潤しているかを確認し、下垂体型と副腎型の原因を鑑別するのに役立てます。必要に応じてCTやMRIを用いて、腫瘍の大きさや血管への浸潤・転移の有無をより精密に調べますが、画像検査は腫瘍の位置を示すだけで、その組織がホルモンを過剰に分泌しているかどうかまでは判断できません。超音波誘導下の細針吸引細胞診（FNA）では、腫瘍が皮質由来かどうかといった起源はわかりますが、良性か悪性かまでを区別するのは困難です。正確な診断は、治療計画を立てる上で不可欠です。

副腎腫瘍の治療法にはどのようなものがありますか？

副腎腫瘍の治療は、腫瘍の性質・位置・転移の有無によって異なります。機能性副腎腫瘍では、腫瘍がある側の副腎を切除する手術（副腎切除術）が優先的に検討される治療法です。ただし、腫瘍が大きい場合や周囲の血管・臓器を侵している場合、転移がある場合は手術が困難になることがあります。また、経験豊富な外科医が手術を行っても、術前後の合併症や死亡リスクが比較的高いため、慎重な判断が必要です。手術が困難な場合や補助的な治療が必要な場合は、ミトタン（o,p'-DDD）やトリロスタンなどの薬剤を用いて過剰なコルチゾール分泌を制御する内科的治療を行います。どの治療が適切かは、腫瘍の状態と患者の全身状態を総合的に考慮し、獣医師と相談して個別に決定する必要があります。また、治療中は定期的な検査とモニタリングが不可欠です。

治療方法別の比較表

項目	適用時期	効果	副作用
手術（副腎摘出術）	腫瘍が局所的で切除可能な場合	高い（完全摘出時に根治が期待できる）	手術前後の合併症・死亡リスクが比較的高い
ミトタン（o,p'-DDD）	手術が困難な場合や転移がある場合	コルチゾール過剰分泌の調節	副腎皮質の損傷などの副作用の可能性があり、モニタリングが必要
トリロスタン	ホルモン過剰症状の調節が必要な場合	コルチゾール合成の抑制	定期的な用量調節・モニタリングが必要

手術は機能性副腎腫瘍の第一選択治療として考慮され、ミトタン・トリロスタンは過剰なコルチゾール分泌を調節する内科的管理です。治療方法は腫瘍の大きさ・位置・転移の有無と患者の状態によって異なるため、獣医師と相談のうえ決定する必要があります。

家庭でのケアのポイント

薬の服用は正確に行うことが大切です。食事量と水分摂取量を継続的に記録し、活動量を適切に調整しましょう。ストレスを減らすためにも、静かな環境を保ち、一定の生活リズムを維持することが重要です。薬の副作用が現れた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。定期的な検診や病院への通院を怠らないように心がけましょう。家庭での丁寧な管理は、治療効果を高める上で大きな役割を果たします。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の副腎腫瘍は治療可能でしょうか？

治療は可能です。機能性副腎腫瘍は手術（副腎切除術）で取り除くか、ミトタン（o,p'-DDD）やトリロスタンなどの薬物で過剰なコルチゾールの分泌をコントロールすることができます。早期発見と、その子に合った治療が大切です。

副腎腫瘍は他の犬にうつりますか？

いいえ。副腎腫瘍は伝染しません。遺伝的な要因が関与することはありますが、他の犬に直接うつることはありません。

副腎腫瘍が見つかった場合、どれくらい生きられるのでしょうか？

治療法や腫瘍の状態によって異なります。手術で完全に切除できれば寿命を大幅に延ばすことも可能ですが、薬物療法でホルモンを調整しながら管理するケースもあります。ただし、副腎腫瘍の手術には合併症や死亡のリスクが伴うため、患者さんの状態によって予後は異なります。正確な見通しについては、担当の獣医師にご相談することをお勧めします。

予防することはできますか？

確実な予防法はありませんが、定期的な健康診断で早期発見が可能です。特に高齢になるほど、必ず検診を受けることをおすすめします。

薬物治療中に副作用が現れた場合、どのように対処すればよいでしょうか？

食欲減退、嘔吐、下痢、ショックなどの副作用が現れた場合は、すぐに獣医師にご相談ください。薬物の調整が必要になる場合があります。