愛犬・愛猫の痛み評価スケール完全ガイド

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

愛玩動物の疼痛評価は、行動・姿勢・反応を総合的に観察し、疼痛の程度を点数に換算する方法です。保護者が自宅で確認できるサインから、獣医師が使用する公式なスケールまでをまとめました。

ペットの痛み評価尺度とは？

愛犬や愛猫の痛み評価尺度は、言葉を話せない犬や猫の痛みの程度を、行動・姿勢・反応などを総合して点数に換算する臨床ツールです。ここで最も重要なのは、客観的な観察です。食欲低下、丸まった姿勢、普段と異なる鳴き声などの行動変化が持続的に見られる場合、単なる機嫌の悪さではなく、痛みのサインである可能性があります。獣医学の教科書でも、痛みは微妙な行動や気質の変化として現れることが多いため、普段と異なる小さな違いも、動物が病気を患っているか痛みを感じているかの指標になり得ると強調されています。そのため、普段とのわずかな違いにも注意深く目を向ける必要があります。こうした変化を早期に察知できれば、その分だけ適切な痛み評価と管理を早く開始することができます。

なぜ痛みの評価が必要なのでしょうか？

痛みは単なる不快な感覚ではなく、動物の回復や生活の質に大きな影響を与える重要なサインです。獣医学の教科書では、痛みを体温・脈拍・呼吸に次ぐ「第4のバイタルサイン」と位置づけ、すべての患者の臨床評価に痛み評価を含めるべきだと強調しています。また、痛み評価が適切に行われないことが、痛みを適切に治療できない主な原因となっており、痛みが十分にコントロールされないと動物が苦痛を受け、罹患率が上昇し、回復結果が悪化する可能性があるとも説明されています。特に術後や慢性関節疾患のある子は、痛みスコアを定期的に記録しておくことで、獣医師が鎮痛剤の用量を調整できます。結局、痛み評価は治療の起点なのです。

代表的な疼痛評価尺度3つ

項目	グラスゴー複合疼痛スケール（CMPS）	コロラド急性疼痛スケール	フェライン・グリマス・スケール（FGS）
対象	犬	犬・猫	猫専用
評価方法	行動・姿勢・反応の観察	痛みスコアの視覚化	顔の表情（耳・目・ひげなど）
所要時間	複数の項目を評価するため比較的長いです	比較的簡単で短いです	表情中心で短いです
飼い主の活用	難しい	可能	可能

実際の診断・投薬の決定は必ず獣医師が行う必要があります。

自宅で確認できる痛みのサイン

飼い主さんが最初に気づきやすいのは、行動の変化です。 - 姿勢の変化：丸まっていたり、片足を上げて立っていたりする - 食欲の低下：普段好きだったおやつを拒否する - グルーミングの変化：特定の部位だけを舐めたり、逆にグルーミングを全くしなくなったりする - 隠れる行動：隅やベッドの下などに入り、出てこなくなる - 発声の変化：普段と異なるうめき声や、低い唸り声 - 反応の変化：触れようとすると驚いたり、攻撃的になったりするこのようなサインが見られたり、普段と異なる行動変化が持続したりする場合は、獣医師による疼痛評価が必要になることがあります。

すぐに病院へ連れて行くべき緊急のサイン

次のような兆候が見られた場合は、痛みの程度に関わらず、すぐに動物病院へお越しください。 - 呼吸が浅く速くなり、歯茎の色が白っぽくまたは紫がかった場合 - 腹部が硬く膨らんだり、触ると悲鳴を上げたりする場合 - 痙攣、立ち上がれない状態、意識レベルの低下が伴う場合 - 手術後、突然痛みが激しくなった場合（出血や縫合部の問題が考えられます） - 24時間以上水を飲まず、隠れて過ごしている場合これらは単なる痛みを超え、ショック、腹部痛、内出血などの緊急事態を示すサインです。

獣医師はどのように痛みを評価するのでしょうか？

獣医さんは、飼い主さんへのインタビューで日常の変化を確認した後、「距離を置いての観察」「触れ合いによる反応確認」「触診」の3段階で評価を行います。獣医内科学の教科書では、距離を置いて自然な状態での行動が最も正確な評価につながるとされています。その後、呼びかけたり撫でたりしたときの反応を確認し、最後に痛む部位を優しく押して、びくりとする、避ける、声を出すなどの反応を記録します。この一連のプロセスが、痛みの点数を算出する根拠となります。

動物種ごとの痛み表現の違い

犬と猫は、痛みを表す方法が全く異なります。 - 犬: 苦痛の声を上げたり、跛行したり、飼い主のそばに寄って体をくっつけたりする行動がよく見られます。 - 猫: 隠れる、グルーミング（毛づくろい）を中止する、表情の変化が主なサインです。 - 猫の特殊性: 痛みを隠す本能があるため、症状が悪化してから発見されることが多いです。特に猫では、顔の表情（グリマススケール）が最も信頼できる指標の一つです。耳が横に広がっていたり、目を半分閉じていたりすると、痛みがある可能性があります。

飼い主さんが記録しておくとよいこと

病院へ通院する前に、以下の点をメモしておくと、獣医師による疼痛評価がより正確になります。 - 症状がいつ始まり、どのくらい続いているか - 特定の動作（立ち上がり、階段の上り下りなど）で痛みが強まるかどうか - 食事量や排泄回数の変化 - 普段と比べて活動量がどう変化しているか - 触れたときに反応を示す部位短い動画を残しておくと、獣医師が実際の歩行や姿勢を確認できるため、診断に大きく役立ちます。

痛み管理後の再評価はいつ行いますか？

鎮痛剤を使用した後でも、必ず再評価が必要です。急性痛と慢性痛では再評価の間隔が異なり、手術の種類、動物の状態、鎮痛プロトコルに応じて、獣医師が個別に判断します。痛み評価の点数が下がらない場合や、むしろ上昇する場合は、薬剤の種類や用量の調整が必要です。関節炎などの慢性痛については、ペットの関節ケアガイドで長期的な管理方法も併せてご確認ください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

飼い主さんが自宅で痛みのスコアを評価してもよろしいでしょうか？

おおまかな観察は可能ですが、公式なスコア表に基づいて治療方針を決定してはいけません。最も重要なのは、行動の変化を記録して獣医師に伝えることです。

猫が痛みを隠すというのは、いったいどういう意味でしょうか？

野生では捕食者に弱みを見せないための本能です。そのため、痛みがかなり進行してから症状が表れることが多く、普段の行動とのわずかな変化も大切に捉える必要があります。

鎮痛剤を飲ませているのに、まだ痛がっているように見えます。用量を増やしてもよいでしょうか？

飼い主さんの判断で用量を増やすことは絶対にしないでください。獣医師が体重や肝臓・腎臓の状態に合わせて再度調整する必要がありますし、他の薬を追加する必要がある場合もあります。

なぜ術後の疼痛評価は重要なのでしょうか？

痛みが十分にコントロールされていないと、動物は苦痛を感じ、合併症のリスクが高まり、回復結果が悪化する可能性があります。また、術後の痛み評価の頻度は手術の種類や術前の動物の状態、鎮痛プロトコルによって異なるため、担当獣医師の指示に従うことが重要です。

高齢犬の痛みと、単なる老化はどのように見分ければよいのでしょうか？

「年だから仕方ない」と片付けてはいけません。動きを避けるのは関節痛が原因である可能性があり、適切な痛み管理によって生活の質は大きく変わります。定期健診の際には、痛みの評価をぜひリクエストしてみてください。

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参考文献

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[5] Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care 2nd Ed. — Pain Monitoring Chapter