犬のCBC血液検査の結果、どう読み解けばよいのでしょうか？—貧血・炎症・感染症の数値の見方

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

CBC（全血球計算）は、赤血球・白血球・血小板の値を一度に確認できる基本的な検査です。各項目の正常範囲や異常のサインを知っておけば、健康診断の結果をずっとわかりやすく理解することができます。

CBC（血液検査）の結果は、このように読み解いてください。

一般的な血液検査（CBC：全血球計算）は、血液中の赤血球・白血球・血小板という3種類の細胞の数と状態を一度に測定する、基本的な健康チェックです。ここで本当に重要なのは「単一の数値」ではなく、「パターン」です。参考範囲の横にあるH（高い）やL（低い）の表示だけでなく、全細胞のバランスを総合的に見る必要があります。貧血、炎症、脱水、免疫の異常など、さまざまな情報が1枚のレポートにまとめられているため、基本的な3つの項目を理解するだけで、結果の見方がぐっと楽になります。

CBCで必ず確認すべき3つのポイント

CBCの結果項目は多いですが、飼い主さんがまず見るべきポイントは大きく3つです。 - 赤血球（RBC）系：全身に酸素を運ぶ細胞です。HCT（赤血球容積率）とHGB（ヘモグロビン）が重要です。 - 白血球（WBC）系：感染症や炎症に対応する免疫細胞です。好中球とリンパ球の比率が重要です。 - 血小板（PLT）：出血を止める働きをする細胞です。数値が低すぎると止血に問題が生じる可能性があります。この3つの項目のいずれかに異常がないかまず確認することで、全体の状態が把握しやすくなります。

犬・猫のCBC主要項目の正常範囲

項目	犬の正常範囲	猫の正常範囲
ヘマトクリット(HCT, %)	37〜55	30〜45
ヘモグロビン(HGB, g/dL)	12〜18	8〜15
白血球(WBC, ×10³/µL)	6〜17	5.5〜19
好中球(Neutrophils, ×10³/µL)	3〜12	3〜12
リンパ球(Lymphocytes, ×10³/µL)	1〜5	1.5〜7
血小板(PLT, ×10³/µL)	200〜500	300〜800

参考:獣医血液学の教科書による一般基準です。実際の判読は、病院の検査機器の参考範囲を優先してください。

赤血球（HCT・HGB）が低い場合と高い場合

赤血球系は「酸素の運搬」を担当しています。数値が低い場合は貧血、高い場合は脱水や多血症を疑います。 - HCT・HGBが低い場合：貧血です。原因としては出血、溶血（赤血球が破壊されること）、骨髄での生成低下が挙げられます。歯ぐきが蒼白になり、疲れやすくなります。 - HCT・HGBが高い場合：ほとんどが脱水です。嘔吐・下痢・食欲低下により、血液が濃縮された状態です。 - MCV・MCHC：赤血球の大きさや色を示す指標です。小さく蒼白な場合は鉄欠乏を、大きい場合は再生性貧血の兆候を示します。

貧血の数値が表示されたら、すぐに確認しましょう。

HCT値が犬の参考範囲（37～55％）または猫の参考範囲（30～45％）を大きく下回っている場合、あるいは臨床症状を伴う場合は、獣医師による迅速な評価が必要です。歯茎が白っぽく蒼白になったり、ぐったりと力が抜けたように見えたたり、呼吸が速くなったりした場合は、すぐに動物病院へお越しください。出血、溶血（赤血球が破壊される現象）、自己免疫性溶血性貧血（IMHA）、骨髄機能低下などの緊急の要因が隠れている可能性があります。正確な原因の鑑別は、獣医師が臨床症状と追加検査の結果を総合して判断いたします。

白血球（WBC）の数値が教えてくれること

白血球は、感染症・炎症・ストレスに対して最も早く反応する細胞です。白血球総数よりも、「どの種類の白血球が増加しているか」の方がより重要なポイントとなります。 - 好中球の増加：細菌感染症、炎症、ステロイド反応でよく見られます。 - リンパ球の減少：ストレス、ステロイド投与、感染症の初期段階で現れます。 - リンパ球の増加：慢性感染症、免疫刺激、まれにはリンパ腫の可能性も考えられます。 - 好酸球の増加：寄生虫感染やアレルギー性皮膚疾患でよく見られます。数値だけを単独で見るのではなく、臨床症状と合わせて解釈することが正確な判断につながります。

猫の結果は少し異なる視点で見る必要があります。

猫は病院に行くこと自体でストレスや興奮反応が起きやすく、リンパ球が一時的に急増する「興奮性白血球増加症」がよく見られます。また、赤血球の大きさ（MCV）は犬よりも小さく、猫特有のハインツ小体が正常時でもわずかに認められることがあります。犬の基準で解釈すると誤解を招きやすいため、必ず「猫専用の参考範囲」を確認してください。

血小板の再検査が必要な瞬間

血小板（PLT）の数値が基準値を下回ったからといって、必ずしも出血リスクがあるわけではありません。猫やシーズーなど、特定の品種では血小板が凝集し、機器が誤って「低い」と判定してしまうことがあります。 - 真の減少（10万/μL未満）：鼻や歯ぐきからの出血、点状出血が見られる場合は緊急です。 - 機器エラーの可能性：症状がなく数値のみ低い場合は、血液塗抹標本（Blood smear）による再検査で確認します。 - 再検査を推奨する状況：数値が正常範囲の境界線上にあり、症状がない場合は、1～2週間後に再検査を行うのが安全です。数値だけで病名を断定しないことが最も重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

CBC検査の前に絶食が必要ですか？

CBC単独の検査であれば、絶食は必須ではありません。ただし、肝臓や腎臓の数値を含む生化学検査と併せて行うことが多いため、病院では通常8〜12時間の絶食を案内しています。水分は自由に飲んでも問題ありません。

結果にH・Lの表示がたくさんありますが、すべて問題があるのでしょうか？

必ずしもそうとは限りません。ストレスや運動、脱水などによっても一時的にH/L値が上昇することがあります。臨床症状がなく、値が基準値の境界付近であれば、獣医師にご相談のうえ、1～2週間後に再検査を行うことが最も正確な判断方法です。

健康なペットでも、定期的にCBC検査を受けるべきでしょうか？

はい、定期的なCBC検査（血液一般検査）をお勧めします。検査の間隔は年齢、健康状態、品種、基礎疾患の有無によって異なりますので、担当の獣医師にご相談いただき、適切な頻度を設定することをお勧めします。外見上は問題がなくても、貧血や慢性炎症、血小板減少などはCBC検査で初めて発見されることが多いためです。

自宅でCBC（全血球計算）の数値を直接確認することはできますか？

残念ながら、それはできません。CBC検査には専用の血液分析装置と塗抹標本の読影が必要です。ただし、歯茎の色（ピンク色）、歯茎の再充血時間（1〜2秒）、呼吸数などの基本的なバイタルサインはご自宅で観察しておくと、病院での診察に大変役立ちます。

CBC検査だけで診断が確定するのでしょうか？

CBCは「最初の画面」です。異常が見られた場合は、生化学検査や血液塗抹顕微鏡検査、必要に応じて骨髄検査や画像診断を行い、原因を絞り込んでいきます。数値だけで病名を確定しないことが原則です。