고양이 진균성 호흡기 감염(아스페르길루스) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

猫の真菌性呼吸器感染症（アスペルギルス）よくある質問Q&A — 飼い主さんが知っておくべき重要なポイント

呼吸器Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の真菌性呼吸器感染症は、アスペルギルス属のカビによって引き起こされる重篤な疾患であり、早期発見と適切な治療が重要です。飼い主さんが知っておくべき重要な情報をまとめました。

猫の真菌性呼吸器感染症（アスペルギルス）とは？

猫の真菌性呼吸器感染症は、アスペルギルスというカビが主に鼻腔や副鼻腔に侵入して引き起こす深刻な疾患です。アスペルギルスは土や腐った植物など環境中に非常に一般的なカビですが、ペルシャやヒマラヤンなど鼻が扁平な短頭種の猫で発症しやすく、免疫力が低下している場合には全身に広がる形になることもあります。初期症状は鼻水、くしゃみ、鼻血などで一般的な鼻の病気と似ているため、早期診断が難しいのが特徴です。しかし、治療が遅れると鼻腔内の構造である鼻甲介に壊死が生じ、両鼻腔を仕切る骨や篩骨板が溶けて反対側の鼻、眼球、脳へと病気が拡大する可能性があり、生命を脅かす事態にもなり得ます。この疾患では、迅速な診断と積極的な治療が治癒率を高める鍵となります。したがって、症状が持続する場合は必ず獣医師にご相談ください。

なぜ猫はアスペルギルス感染症にかかりやすいのでしょうか？

猫は、土や堆肥、腐敗した植物などカビが繁殖しやすい環境にさらされることで、空気中のアスペルギルス胞子を吸い込むことがあります。このカビは世界中の環境に広く存在しており、オーストラリアやアメリカの猫で特に多く診断されることが知られています。鼻が平らな短頭種の猫は、鼻腔や副鼻腔に生じる形態によりかかりやすいと報告されています。また、糖尿病、免疫抑制剤の使用、アレルギー性皮膚疾患など免疫力が低下している状態では、カビが十分に除去されず全身に広がることもあります。アスペルギルス菌の一部の菌株は、アゾール系抗真菌薬に対して耐性を示し、治療が困難な場合もあります。したがって、環境管理と早期対応が非常に重要です。

主な症状と兆候を知っておくことが大切です

猫の真菌性呼吸器感染症の主な症状は、片方または両方の鼻から続く鼻水、くしゃみ、鼻血（鼻出血）です。特にねばねばして膿性（黄色・緑色）の鼻水が出る場合は、感染症を疑うべきサインです。鼻腔や副鼻腔から眼球側へ感染が広がると、顔の非対称な腫れや視力低下が見られることがあります。また、篩骨板に感染が及ぶと、けいれんなどの神経症状が現れることもあります。ただし、これらの症状は単純な鼻炎や腫瘍と似ているため、区別が難しい場合があります。症状が1週間以上続いたり悪化したりする場合は、すぐに動物病院を受診してください。飼い主さんは、日常生活での変化を細かく観察することが大切です。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

片側または両側の鼻から血を混じった鼻水（鼻出血）がひどくなる場合、顔が腫れて眼球が突出したり視力が低下したりする場合、呼吸が苦しくなる場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。これは、カビが鼻や副鼻腔を超えて目や脳（篩骨板）側に広がり、深刻な損傷が進んでいるサインであるため、一刻も早く獣医師に相談してください。

感染の程度別症状と対応方法の比較

項目	軽症	中等度	重症度
主な症状	片側の鼻からの鼻水、くしゃみ、軽い鼻出血	膿性の鼻水の増加、両側の鼻への波及、頻繁な鼻血	顔の腫れ・眼球の突出、視力低下、神経症状
治療期間	おおよそ3か月前後	3～10か月	10か月以上、眼球・全身への波及時は予後不良
治療方法	経口抗真菌薬（例：イトラコナゾール）	内視鏡的な真菌プラークの除去＋長期の経口抗真菌薬	外科的な除去・局所注入治療＋長期の抗真菌薬（重症例は予後を慎重に評価）

治療期間と方法は、猫の状態や菌株によって変わることがあります。獣医師が体重や健康状態に合わせて決定します。

正確な診断のための検査方法

診断には、鼻腔内視鏡検査、CT撮影、生検（組織検査）、真菌培養、血液検査などを総合的に活用します。特にCT撮影は、真菌が鼻腔や副鼻腔の骨に浸潤しているか、また両側の鼻腔に広がっているかを確認する上で非常に重要です。生検や組織検査で真菌の菌糸が確認されれば確定診断に役立ちますが、猫の体調によっては負担になる可能性があるため、獣医師が慎重に判断します。血液検査では、全体的な健康状態や炎症の有無を把握できます。真菌培養は菌種の同定に役立ちますが、結果が出るまで時間がかかる場合があります。正確な診断のためには、複数の検査を併用して行います。

治療法と治療期間

治療は主に抗真菌薬を長期間服用する方法です。代表的にはイトラコナゾールやフルコナゾールが使用され、治療期間はしばしば3ヶ月から10ヶ月程度かかり、場合によってはさらに長引くこともあります。一部のケースでは感染した組織を手術で切除する必要があり、その際には病院での精密な評価が必要です。治療中は肝機能と血液状態を定期的にチェックし、薬物の副作用を早期に発見することが重要です。薬の服用を中止すると再発する可能性があるため、必ず獣医師の指示に従って服用してください。

家庭でのケアのポイント

- 抗真菌薬の服用遵守: 決まったスケジュールに合わせて、継続的に服用してください。勝手に中断すると、再発したり、薬物耐性が生じたりする可能性があります。 - 環境管理: 土、堆肥、腐った植物など、カビが繁殖しやすい環境を整理し、カビの繁殖地を除去して胞子への曝露を減らしてください。 - 栄養とコンディション管理: しっかりと食べて体力を維持できるようサポートし、全体的なコンディションが低下しないよう気を配ってください。 - 定期検診: 治療中は、約1ヶ月ごとに肝酵素などの血液検査を受け、薬物の副作用をチェックするのが良いでしょう。 - ストレスの最小化: 猫の日常生活に大きな変化を与えないようにし、静かな環境を維持してください。これらの管理は、治療効果を高めるのに大きく役立ちます。

治療中の注意点

抗真菌剤は肝機能に負担をかける可能性があるため、治療中は定期的な血液検査で肝機能をチェックする必要があります。また、他の薬との相互作用がある場合もありますので、併用する際は必ず獣医師にお知らせください。過剰摂取は深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫が鼻水だけ出ている場合、感染症の可能性がありますか？

継続的な鼻水は、鼻の疾患の兆候である可能性があります。特に、片方の鼻から粘ついた膿性の鼻水や鼻血が伴う場合は、アスペルギルス感染症も疑われます。ただし、鼻炎や腫瘍と症状が似ているため、正確な診断のためには早期の検査が重要です。

アスペルギルス感染症は人にうつるのでしょうか？

一般的には、猫から人への感染はほとんどありません。ただし、免疫力が低下している方（妊婦、高齢者、免疫不全患者など）は注意が必要です。感染している猫の分泌物は、必ず衛生的に処理してください。

治療後、再発する可能性はありますか？

治療期間を十分に守らないと、再発する可能性が高くなります。抗真菌薬の服用を中止する前には、必ず獣医師にご相談ください。

予防はどのようにすればよいでしょうか？

室内環境を清潔に保ち、除湿とカビの繁殖場所の除去が重要です。特に高齢猫や免疫力が低い猫の場合は注意が必要です。

抗真菌薬には副作用が多いですか？

肝機能の異常、食欲低下、嘔吐などの副作用が生じる可能性があります。しかし、定期検診で早期に発見し、適切にコントロールすることが可能です。獣医師が投与計画を立ててくれます。

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