愛玩動物の血圧測定と正常値

Q: 血圧測定は痛くないですか？

カフで脚を少し圧迫する程度なので、痛みはほとんどありません。ただ、見知らぬ環境に緊張する可能性があるため、十分に慣れた後に測定を行います。

Q: 何歳から血圧チェックが必要ですか？

健康な場合でも、年齢を重ねるにつれて定期健診の一環として血圧測定をお勧めします。腎臓病、心臓病、内分泌疾患がある場合は、年齢に関係なく3〜6ヶ月ごとにチェックしましょう。

Q: 一度測定したら高い数値が出ました。高血圧でしょうか？

診断は1回の測定結果だけで行いません。異なる日に2～3回来院して繰り返し測定し、その平均値が基準値を超えた場合に高血圧と診断します。

Q: 猫が病院に行くと血圧が急上昇してしまいます。どうすればよいでしょうか？

これを「白衣症候群」と呼びます。静かな部屋で十分に慣らしてから測定することが重要で、飼い主さんが抱っこした姿勢で測定すると緊張が和らぎ、誤差を減らすのに役立ちます。

Q: 血圧の薬は一生飲み続けなければならないのでしょうか？

基礎疾患がコントロールされれば、減量したり中止したりすることもあります。ただし、自己判断での中止は危険ですので、必ず獣医師の指示に従って減量や再測定を行ってください。

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬や猫の血圧の正常値や測定方法、高血圧のサインや病院での測定基準など、飼い主さんが知っておきたい血圧管理のポイントをまとめました。

ペットの血圧測定とは？

ペットの血圧測定は、動脈を流れる血液が血管壁に加える圧力を数値化し、心臓・腎臓・血管の健康状態を評価する検査です。最も重要なのは、正確な姿勢と繰り返し測定です。一度の測定値よりも、リラックスした状態で複数回測定した平均値の方がはるかに意味があります。高齢のペットや、心臓・腎臓疾患がある場合は、定期的な血圧チェックが必須です。

なぜ血圧を測定する必要があるのでしょうか？

血圧は、心臓・腎臓・目・脳といった主要な臓器へ血液が適切に供給されているかを示す指標です。獣医内科学の教科書によれば、血圧が正常値であっても臓器への血流が十分でない場合があるため、血圧は全身の循環状態を判断する複数の手がかりの一つとして活用されます。特に慢性腎臓病、クッシング、甲状腺機能亢進症、糖尿病などの基礎疾患がある場合は、高血圧による合併症を早期に発見するため、定期的な測定が不可欠です。

犬・猫の血圧正常値基準

項目	犬	猫
収縮期正常	<140 mmHg	<140 mmHg
前高血圧(境界域)	140〜159 mmHg	140〜159 mmHg
高血圧	160〜179 mmHg	160〜179 mmHg
重度高血圧	>180 mmHg	>180 mmHg
低血圧注意	<90 mmHg	<90 mmHg

獣医内科学の教科書に基づく参考値(E9、E12)。品種・年齢・測定環境によって差があり、最終的な判断は獣医師の診断によります。

病院で用いる測定方法

動物病院では、通常、まずは非侵襲的な方法を用います。 ドップラー法：超音波で血流音を聞きながらカフを緩め、収縮期血圧を確認する方法です。猫や小型犬でよく用いられますが、より正確であるという主張は、最近の研究では十分に証明されていません。 オシロメトリック法：自動装置が血管の脈動を検知し、収縮期・拡張期・平均血圧を一度に表示する方法です。自動化されているため迅速で便利ですが、波形が正しく捕捉できないと誤差が生じる可能性があります。 直接動脈測定：集中治療室などで動脈にカテーテルを挿入し、リアルタイムで測定する最も正確な方法です。ただし、侵襲的であるため、一般的な外来ではほとんど用いられません。

正確な測定のための4つの原則

獣医内科学の教科書では、正確な血圧測定のために4つの原則を強調しています。

環境への適応: 測定前に診察室で十分な時間を過ごし、緊張をほぐすことが大切です。環境への適応は、状況性高血圧を減らし、正確な測定を助ける最も重要な要素の一つとされています。

カフのサイズ: 測定部位（脚や尾）の周囲に合った適切なサイズを選ぶことが正確性の鍵です。カフが小さすぎると実際の血圧より高く、大きすぎると低く測定される可能性があります。

測定者の一貫性: 同じ人が同じ方法で測定し、使用した脚、姿勢、カフのサイズを記録することで、繰り返し比較が可能になります。

反復測定: 連続して複数回測定した平均値を使用し、他の値と大きく異なる（約10%以上）測定値は除外して再測定することが推奨されています。

このような場合は、高血圧を疑います。

急に視界がぼやけて壁にぶつかったり、瞳孔が開きっぱなしだったり、眼球内に出血（血眼・網膜出血）が見られたり、視力の変化が繰り返される場合は、高血圧による眼球や臓器の損傷のサインかもしれません。腎臓疾患や甲状腺機能亢進症を患っている猫、クッシング症候群を患っている犬は、症状がなくても少なくとも3～6ヶ月ごとに血圧をチェックする必要があります。

自宅で測定することは可能でしょうか？

家庭用のペット用血圧計は存在しますが、飼い主さんが自宅で測定すると、緊張や姿勢、カフのサイズなどの問題で誤差が大きくなりがちです。獣医外科・内科の診療ガイドラインでは、必ず病院で、安静な状態で、訓練を受けたスタッフが測定することを推奨しています。その代わりに、自宅では「水の摂取量」「尿量」「活動性の変化」を記録しておき、診察時に共有していただければ、血圧変動の背景を把握する上で大きな助けになります。