ALP値の上昇、なぜ上がるのでしょうか？原因と対処法

肝臓の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬・猫のALP（アルカリホスファターゼ）値が上昇する主な原因と、飼い主さんが確認すべきチェックポイントをまとめました。

ALP値とは？肝臓の問題だけではありません

ALP（アルカリフォスファターゼ）は、肝臓・胆道・骨・腸・胎盤など複数の組織に存在する酵素で、血液検査では肝機能や胆汁の流れの状態を間接的に示す指標となります。数値が上がったからといって、必ずしも肝疾患があるわけではありません。本当に重要なのは、「どの程度上がっているか」と「他の数値と併せてどう変化しているか」です。正常値の上限の3倍以上持続的に上昇する場合や、GGT・ビリルビン・ALTも同時に上昇している場合は、原因を究明する必要があります。

犬と猫のALP（アルカリホスファターゼ）の正常値はどのように異なりますか？

ALPの正常範囲は、種や年齢、品種によって大きく異なります。幼い動物は骨の成長に伴ってALPが自然と高く、授乳中の新生仔犬では初乳に含まれるALPの影響で一時的に非常に高い値を示すことがあります。猫はALPの半減期が短いため、同じ数値でも犬よりもはるかに臨床的な意味を持ちます。猫のALPが基準値の上限の2倍を超えただけでも、胆汁うっ滞や脂肪肝を疑う必要があります。

種・年齢別ALP解釈基準

項目	一般的な参考範囲	解釈のポイント
成犬	約20〜150 U/L	正常上限の2〜4倍までは薬物・ストレスの影響の可能性あり
幼犬(〜1歳)	成犬基準の2〜3倍	骨の成長により自然に上昇
授乳中の新生犬	1,000〜3,700 U/L	初乳の影響で、生後8〜10日以降に急減
成猫	約10〜90 U/L	半減期が短く、わずかな上昇でも意味が大きい

実際の判読は、検査機関の基準値と臨床症状を合わせて見る必要があります。

ALP値が上昇する代表的な原因7つ

原因は多岐にわたりますが、大きく「肝臓・胆道」「内分泌」「骨」「薬物」の4つの軸に分類できます。 - 胆汁うっ滞（胆管炎・胆嚢粘液嚢腫）：胆汁の排出が妨げられる胆汁うっ滞の状態では、ALP（アルカリホスファターゼ）が比較的早く上昇します。 - 肝炎・肝硬変：肝細胞の障害や胆道の刺激に伴って上昇することがあります。ただし、酵素の上昇のみでは、原発性の肝疾患なのか、他の臓器疾患に起因する続発性（反応性）の肝変化なのかを区別することはできません。 - クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）：犬においてALPが著しく、かつ持続的に上昇する代表的な原因です。ALPの単独上昇にクッシング症候群を疑う症状が伴う場合は、副腎機能（動的コルチゾール）検査を検討します。 - ステロイドの投与：プレドニゾロンなどの使用により、「コルチコステロイド誘導性ALPアイソザイム（steroid-induced ALP）」が誘導されます。これは肝臓特異的なアイソザイムとは異なる形態です。 - 骨の成長・骨肉腫：成長期の若齢動物や骨腫瘍では、骨由来のALPが上昇します。 - 膵炎・腸疾患：急性膵炎などでもALPが同時に上昇することがありますが、非特異的な変化であるため、他の検査と併せて確認する必要があります。 - 猫の脂肪肝：胆道酵素（GGT）に比べてALPが顕著に上昇する傾向があるのが特徴です。

ALP（アルカリフォスファターゼ）の上昇を引き起こす主な臓器（肝臓・胆嚢・骨・副腎）を表したイラスト

このような場合は、すぐに病院へ連れて行ってください。

ALP値が高い状態で、次のような症状が併発している場合は、単なるストレスや薬物の影響ではない可能性が高いです。黄疸（歯茎や目の白目が黄色くなる）、24時間以上続く急な嘔吐や食欲不振、腹部の膨満感や腹水、濃い茶色の尿、2週間以上続く体力低下と体重減少などが該当します。特に猫が2～3日以上食べ物を摂取せず、ALP値が上昇している場合は、脂肪肝に急速に悪化するおそれがあるため、緊急事態となります。

ALPの数値だけを見ず、「肝機能パネル」で一緒に評価する必要があります。

正確な原因を特定するためには、ALPと併せて確認すべき指標があります。 - ALT（肝細胞障害）：ともに上昇する場合は、肝炎や中毒の可能性が考えられます。 - GGT（胆道特異性）：ALPとともに上昇する場合は、胆汁うっ滞を強く示唆します。 - 総ビリルビン：上昇する場合は、黄疸や重度の肝胆道疾患が疑われます。 - 胆汁酸（bile acid）：肝機能低下を判定する上で最も重要な指標です。 - 腹部エコー：胆嚢、肝実質、副腎の状態を確認できます。獣医内科学の教科書でも、ALPの単独上昇については、臨床症状やエコー検査、追加の血液検査などを総合的に判断するよう推奨されています。

自宅で確認できるチェックポイント

数値の解釈は獣医師の専門分野ですが、飼い主さんが記録を残しておいていただくと、原因の特定がはるかにスムーズになります。 - 最近の投薬履歴: ステロイド、抗けいれん薬、抗生物質の服用の有無 - 食欲・飲水量の変化: クッシング症候群の場合、普段の2倍以上の水を飲みます - 排尿回数と尿の色: 褐色尿や多尿の有無 - 体型の変化: 腹部の膨隆（ポッチ腹）、脱毛 - 歯ぐき・白目の色: 黄色みがかっていないか - 食事の種類: 高脂肪のドッグフード・おやつ、人間用食品の給餌の有無これらの内容をメモしてご持参いただければ、再検査の費用と時間を節約できます。

単なる軽度のALP上昇の可能性もあります。

健康診断でALP（アルカリホスファターゼ）が正常値の上限の1.5〜2倍程度、やや上昇している場合、他の数値や症状に異常がなければ、2〜4週間後に再検査して経過を観察するのが一般的です。検査直前の高脂肪食、ストレス、最近のワクチン接種や薬物投与、関節サプリメントの長期服用なども、一時的にALPを上昇させることがあります。ただし、猫の場合は「軽度の上昇」であっても、より積極的に確認することが安全です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

ALP値が1000を超えると、それは深刻な状態なのでしょうか？

犬の場合、クッシング病やステロイドの影響で数値が1000を超えることもあり、数値だけで重症度を断定するのは難しいですね。ALT、GGT、ビリルビン、超音波検査の結果を総合的に見て初めて正確な判断が可能になります。一方、猫で1000を超える場合は、胆道閉塞や脂肪肝などの重症疾患を疑うことがほとんどですので、直ちに追加検査が必要です。

サプリメントやドッグフード・キャットフードが原因で、ALP（アルカリフォスファターゼ）の数値が上昇することはありますか？

はい、可能です。関節のサプリメント（グルコサミン・コンドロイチン）や一部の肝臓のサプリメントを長期間服用している場合、または検査直前に高脂肪のおやつを大量に摂取すると、一時的にALP（アルカリホスファターゼ）が上昇することがあります。再検査の12時間前に絶食し、サプリメントを一時的に中断してから再度測定すれば、明確に区別できます。

ALP（アルカリホスファターゼ）だけが上昇し、他の肝機能数値が正常であれば問題ないのでしょうか？

犬では比較的よく見られるパターンであり、クッシング病、ステロイドの影響、胆嚢の変化をまず疑います。症状がなく、軽度の数値上昇であれば、2～4週間後に再検査を行うだけで十分な場合もあります。一方、猫では同じパターンであっても、必ず積極的に胆道や肝臓の異常を調べなければなりません。

ALPの数値を下げるために、自宅でできる方法はありますか？

原因によって対処法が異なるため、「とにかく数値を下げるための家庭ケア」は推奨しておりません。ただし、体重管理、低脂肪で高品質なタンパク質を含む食事、不要なサプリメントの中止、そして医師の処方なしで人間用の薬（消炎鎮痛剤など）を投与しないことは、すべての原因に共通して役立つ対策です。獣医師の処方に基づいて、肝臓サポート剤や療法食を使用することも有効な方法の一つです。

再検査はいつ頃受けるとよいでしょうか？

軽度の数値上昇の場合は2～4週間後、中程度以上の数値上昇や症状がある場合は1～2週間以内に再検査をお勧めします。再検査の際は、同じ検査機関で同じ項目を測定することで、正確な数値の比較が可能になります。