犬・猫のアレルギーIgE検査とは？種類ごとの違いと選び方

皮膚/被毛Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬や猫のアレルギーIgE検査は、血液検査と皮膚検査の2つの方法に分かれます。検査の原理、精度、費用、限界などについて、わかりやすく比較してご説明します。

アレルギーIgE検査、なぜ行うのでしょうか？

アレルギーIgE検査は、ペットの血液や皮膚反応を利用して、どのアレルゲン（アレルギー原因物質）に対して過剰に反応しているかを特定する診断法です。ここで最も重要なのは、検査前に寄生虫や細菌感染症、食物アレルギーをまず除外しておくことです。この検査はアトピー性皮膚炎が疑われる場合にのみ意味を持つため、かゆみの他の原因を先に切り分けた上で実施することで、正確な結果が得られます。

IgE検査の2つの方法

アレルギーIgE検査は、大きく分けて血清IgE検査（血液検査）と皮内反応検査の2種類があります。血清検査では血液を採取して、アレルゲン別のIgE抗体の値を測定します。一方、皮内反応検査では、皮膚に少量のアレルゲンを直接注入し、腫れ上がる反応を目視で確認します。獣医皮膚科学の教科書では、この2つの方法は相互に補完的であると説明されています。いずれか1つの方法だけで完全に診断できるわけではありません。

血清IgE検査と皮内反応検査の比較

項目	血清IgE検査	皮内反応検査
検査方法	採血後、外部検査機関に依頼	毛を刈って皮膚にアレルゲンを注入
麻酔の必要性	不要	鎮静剤が必要な場合があります
検査時間	採血は短時間ですが、結果は外部検査機関からの返信まで時間がかかります	当日実施しますが、やや時間がかかる処置です
投薬の中止	獣医師の指示に従い薬物の中止が必要な場合があります	獣医師の指示に従い、より長い中止が必要な場合があります
正確度	偽陽性・偽陰性の可能性があり、臨床症状とあわせて解釈が必要です	皮膚科専門医の判読時に好まれますが、偽陽性・偽陰性の可能性があります
専門性	一般病院で可能	皮膚専門病院を推奨
適用	犬・猫ともに可能（猫は信頼性に限界あり）	主に犬に活用、猫は判読・信頼性に限界あり

費用・時間・アクセスは病院・地域によって差があります。

血清IgE検査が便利な理由

血清IgE検査は採血のみで完了するため、ペットへの負担が少なく、毛を刈る必要も麻酔も不要です。ただし、BSAVA皮膚科学マニュアルでは、血清検査では偽陽性（実際にはアレルギーがないのに陽性と出る場合）が生じる可能性があることが指摘されています。そのため、検査結果をそのまま信じて食事制限を行うのではなく、臨床症状と照らし合わせて解釈することが重要です。特に唾液や毛を利用したアレルギー検査には臨床的根拠がないため、決して信用しないでください。

なぜ皮内反応検査の方が正確なのか

皮内反応検査は、皮膚に直接現れる反応を目視で確認するため、獣医皮膚科専門医が判定する際に診断的価値が高く、皮膚科で好んで用いられる方法です。検査では、側胸壁（胸部の側面）の毛を四角く剃り、複数のアレルゲンを順に少量注入した後、少し経って腫れ（膨疹）の程度を評価します。ただし、両方の検査とも偽陽性や偽陰性の可能性があるため、単独で診断を確定するのではなく、臨床症状と合わせて解釈する必要があります。欠点としては、処置中に安静を保つために鎮静剤が必要な場合があることです。また、ステロイドや抗ヒスタミン薬などの薬剤は結果に影響を与える可能性があるため、検査前に獣医師の指示に従って一定期間薬を中断する必要がありますが、かゆみが強い子はその期間を耐え忍ぶのが難しい場合があります。

検査前に必ずご確認ください

アレルギーIgE検査は、寄生虫や細菌の感染、食物アレルギーを先に除外した後に実施する意味のある検査です。この手順を飛ばすと、金銭と時間の無駄になる可能性があります。また、検査前に服用中のステロイドや抗ヒスタミン剤は結果に影響を与えるため、獣医師が指示した中断期間を必ず守ってください。検査当日に急に薬を中止すると、かえって危険な場合もありますので、必ず事前に相談して調整を行ってください。

検査結果、どのように活用すればよいでしょうか？

アレルギーIgE検査の結果は、治療そのものというよりは「管理の方向性」を決めるための指標です。臨床的に意味のある陽性のアレルゲンを選定し、アレルゲン特異的免疫療法（ASIT）を開始することができます。この治療法は、アレルゲンを少しずつ増やしながら定期的に投与し、体の免疫反応を調節する方法です。免疫学の教科書によれば、アレルゲンの用量を増やすことで、過剰な免疫反応を引き起こすTh2型反応が減少し、IgE値が低下する方向に作用します。ただし、アトピー性皮膚炎は根治が難しい疾患であるため、免疫療法の目標はかゆみの強さと頻度を減らすことにあります。反応の程度は個体差があるため、継続的な治療と獣医師による定期的な評価が不可欠です。

検査が特に必要な場合はどのようなときでしょうか？

すべての痒みがIgEアレルギー検査の対象となるわけではありません。アトピー性皮膚炎は、検査1回で確定診断される疾患ではなく、臨床的に診断する疾患であるため、検査は診断を補助し、免疫療法に使用するアレルゲンを見つけることを目的としています。教科書では、▲症状が1年で3ヶ月以上持続する場合、▲症状緩和薬の副作用や反応が満足できない場合、▲保護者がアレルゲン特異的免疫療法（ASIT）を積極的に検討する場合に検査を推奨すると説明しています。非季節性の痒みが繰り返し見られ、寄生虫・感染症・食物アレルギーなどの他の原因が除外された場合は、検査を検討する価値があります。症状について気になる方は、犬のアトピー性皮膚炎ガイドで詳しく確認してください。

猫の場合は事情が異なります。

猫は犬と診断状況が異なります。教科書によれば、猫の場合、血清IgE検査（ASIS）の信頼性がまだ十分に証明されておらず、健康な猫や他の痒み疾患を持つ猫との区別が難しいという限界が報告されています。そのため、猫のアトピー性皮膚症候群（FASS）は検査結果だけで診断せず、寄生虫・真菌・細菌感染症や食物アレルギーをまず除外した上で、臨床症状と治療反応を総合的に判断します。検査を行う場合でも、その結果は臨床所見と合わせて慎重に解釈する必要があります。猫の皮膚疾患は診断が難しいため、必ずしも獣医皮膚科専門医による診療が必要となる場合があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

アレルギーIgE検査の費用は、だいたいどのくらいかかりますか？

病院や地域、検査するアレルゲンの数によって費用に大きな差があるため、一概に金額をお伝えすることはできません。検査前に、病院に検査項目と費用を事前に確認することをおすすめします。

唾液や毛によるアレルギー検査は、いかがでしょうか？

獣医皮膚科学のガイドラインでは、唾液や毛などの検体を用いたアレルギー検査は臨床的・診断的に有効ではないと明記されています。意味のある結果を得ることは難しいためです。

血清検査と皮内検査の両方を受ける必要がありますか？

通常はどちらか一方を選択します。ただし、片方の結果が不明確な場合や免疫治療を計画する際には、両方の検査結果を併せて参考にすることもあります。どちらの検査も診断において重要な役割を果たすため、担当の獣医師にご相談のうえ、最適な方法をご決定ください。

検査結果が陽性の場合、すぐに治療を開始するのでしょうか？

陽性反応は「アレルギーの原因となる可能性のあるアレルゲン」を示すだけで、それ自体が診断ではありません。臨床症状と一致する場合に、免疫療法や環境管理、補助的な薬物療法などを総合的に判断して決定します。

食物アレルギーもIgE検査でわかりますか？

食物アレルギーは、血清IgE検査や皮内テストなどのアレルギー検査では信頼性の高い診断ができません。獣医学の教科書でも、IgE検査が食物反応性皮膚疾患の診断に有効ではないと明記されています。そのため、一定期間、単一タンパク質や加水分解された食事のみを与える「排除食試験」で確認するのが標準的なアプローチです。