眼底検査で確認する眼球内部の疾患

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

眼底検査は、瞳孔の奥にある網膜・視神経・血管を直接観察する目の精密検査です。いつ必要で、どのような疾患を見つけることができるのかをまとめました。

眼底検査とは何でしょうか？

眼底検査は、瞳孔の奥にある網膜・視神経乳頭・網膜血管を直接観察する、目の内部の精密検査です。早期発見が最も重要です。外見上は異常がなくても、目の奥ではすでに失明につながる変化が進行している可能性があります。視力低下、瞳孔反応の異常、突然の失明が疑われる場合は、すぐに眼底検査を受ける必要があります。

どのような症状が見られる場合に検査を行いますか？

眼底検査は、目の表面ではなく「内部」に異常が疑われる場合に実施します。獣医内科学の教科書によれば、以下の兆候が見られる場合に検査の対象となります。 - 急激な視力低下: 家具にぶつかったり、階段を恐がったりする - 瞳孔の大きさの異常: 左右で大きさが異なる、または光に対する反応が遅い - 目の色の変化: 内部が白く濁っている、または赤く映っている - 全身疾患の併存: 高血圧、糖尿病、腎臓病がある場合は定期的なチェックが必要です

眼底検査で確認できる疾患

眼底検査では、眼球内部で発生し失明のリスクがある疾患を早期に発見することができます。主な原因として、網膜自体の疾患、視神経の疾患、そして全身疾患が眼に及ぼした影響の3つに大別できます。代表的な疾患を以下の表にまとめました。

眼底検査で確認できる主な疾患

項目	代表的な疾患	主な所見
網膜疾患	進行性網膜萎縮症（PRA）	網膜血管の減少・反射の増加
網膜剝離	網膜剝離（原発性・続発性）	網膜が浮き上がる所見。出血は原因により伴います
視神経疾患	視神経炎・視神経萎縮	視神経乳頭の浮腫または蒼白
全身疾患の後遺症	高血圧性網膜症	血管出血・網膜剝離
感染・炎症	脈絡網膜炎	網膜病変・滲出物

実際の診断は眼圧検査、超音波などとあわせて総合的に判断します。

検査はどのように行われますか？

眼底検査は、基本的に麻酔なしで実施できます。手順は大きく分けて3つのステップです。 - 散瞳薬の点眼: 瞳孔を広げる目薬を点眼し、瞳孔が十分に開くまで待ちます。よく使われるトロピカミド系の散瞳薬は、点眼後比較的早く（通常15分前後）瞳孔が開きます。 - 暗室での観察: 暗い部屋で、検眼鏡を使って網膜・視神経乳頭・網膜血管を直接観察します。 - 追加撮影: 必要に応じて、眼底カメラで写真を撮影して記録に残します。検査自体は痛みがありません。散瞳薬の効果は通常数時間（だいたい2～3時間）持続した後に消えるため、検査当日は明るい場所で眩しさを感じることがあります。

このような兆候が見られた場合は、すぐに動物病院へお越しください。

急に物にぶつかったり、目が完全に白く濁ったりしている場合は、網膜剥離や急性緑内障などの緊急事態が考えられます。視力を保つ可能性を高めるためには、できるだけ早く治療を開始する必要がありますので、このような兆候が見られたら次の診察予約を待たず、夜間診療を行っている動物病院にすぐに行ってください。

検査前の準備と注意事項

眼底検査の前に特別な絶食は必要ありません。ただし、瞳孔散大薬を使用するため、緑内障の既往歴がある子は事前に必ずお知らせください。眼圧が急激に上昇する可能性があるためです。 - 既存の点眼薬情報: 最近使用している点眼薬がある場合は、すべてお知らせください。 - 全身投与薬: 心臓薬や降圧剤を服用している場合は、併せて共有してください。 - 検査後: 瞳孔散大の効果が消えるまで明るい場所を避け、室内を暗くしてあげてください。

どの子が定期検査の対象になるのでしょうか？

獣医学の眼科教科書によると、特定の品種や全身疾患を併発している犬や猫は、症状がなくても定期的な眼底検査が推奨されています。 - 遺伝性網膜疾患に注意が必要な品種: プードル、コッカースパニエル、ラブラドールレトリバー、シュナウザー - 高血圧のリスク: 慢性腎臓病や甲状腺機能異常がある高齢の猫 - 糖尿病の診断: 確定診断後、できるだけ早く最初の眼底検査を受け、その後は獣医師の判断に従って定期的な経過観察検査を受ける必要があります - 高齢の犬・猫: 高齢であるか、全身疾患を併発している場合は、症状がなくても定期的な総合的な眼科検診に眼底検査を含めることが推奨されています