猫の皮下補液 — 家庭での投与方法と頻度のガイド

腎臓Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

慢性腎臓病を患う猫では、自宅で皮下点滴を行う必要がある場合があります。注射針の挿入部位、加温方法、推奨される投与速度と頻度、そして中止すべき緊急時の兆候までをまとめました。

猫の皮下輸液とは？

猫の皮下輸液は、背中と肩甲骨の間の皮下空間に一定量の輸液を注入し、慢性腎臓病や脱水状態にある猫の水分と電解質を補給する家庭医療の手順です。最も重要なのは、獣医師が処方した輸液の種類・用量・頻度を正確に守ることです。自己判断で量を増やしたり輸液の種類を変えたりすると、電解質バランスの乱れを引き起こす可能性があります。

どの猫に必要ですか？

主に慢性腎臓病3〜4期の猫に処方されます。腎機能が低下すると、尿として失われる水分量が増えるため、普段の飲水量だけでは脱水を防ぐのが難しくなります。また、食欲不振が長引いている場合や、回復期の高齢猫、慢性的な嘔吐や下痢で脱水を繰り返す場合にも使用されます。ただし、心不全、重度の脱水、腹腔内出血などの状態では皮下補液だけでは不十分なため、必ず獣医師の判断が必要です。

用意するもの

病院で処方された輸液バッグ（通常はラクテートリンガー液（LRS）や0.9%生理食塩水などの等張輸液）、輸液ライン（投与セット）、新しい注射針（獣医師が指定した太さ）、タオル、温かい水を入れる容器、輸液バッグをかけるフックやハンガーが基本です。注射針は必ず毎回新品を使用し、使用済みの針は専用の廃棄容器に捨ててください。輸液バッグは直射日光と高温を避け、清潔な場所に保管し、針やラインなどの消耗品はすべて担当獣医師から受け取ったものを使用してください。

段階別投与手順

1) 輸液バッグをぬるま湯に5～10分間浸すか、電子レンジで短時間温めて体温程度（約38℃）に温め、手首の内側に一滴垂らして温度を確認します。 2) 輸液ラインをバッグに接続し、ライン内の空気を完全に抜きます。 3) 輸液バッグを頭より高い位置に吊るし、重力を利用して液が流れるようにします。 4) 猫を落ち着かせるように抱き、頭と肩を露出させた状態で、肩甲骨間の皮膚をテント状に持ち上げます。 5) 新しい注射針を持ち上げられた皮膚下の空間へ斜めに刺し入れます。 6) ラインの調節弁を開け、処方された量が注入されるまでゆっくりと滴下します。 7) 注入が完了したら針を抜き、1～2分間軽く圧迫します。

輸液の温度と速度に注意

冷たい輸液をそのまま投与すると、猫が激しく震えたり大きなストレスを受けたりします。必ず体温程度（37〜38℃）に温めてから使用してください。温めすぎると火傷や輸液の劣化を招くため、手首の内側に1〜2滴垂らしてぬるいか確認しましょう。流速が速すぎると痛みが強まるため、ラインレギュレーターで5〜10分かけてゆっくりと投与してください。

投与頻度と用量はどのように決定するのでしょうか。

獣医師は体重、血液検査の数値（BUN、クレアチニン、SDMA）、脱水の程度を総合的に判断して決定します。猫は犬よりも輸液過負荷に特に敏感なため、用量と頻度を精密に調整する必要があります。1回あたりの用量と投与間隔は独断で決めず、必ず担当獣医師の指示に従ってください。指示された量を超えると肺水腫や胸水などの輸液過負荷のリスクがあり、逆に少なすぎると脱水が繰り返されます。定期的な血液・尿検査の結果に応じて、用量と頻度を再調整する必要があります。

腎臓病の進行段階ごとの一般的な皮下輸液の頻度

項目	IRIS ステージ2	IRIS ステージ3	IRIS ステージ4
推奨される開始時点	代償状態ではおおむね不要	脱水・食欲不振など非代償時に検討	長期の皮下輸液がほぼ常に必要
1回用量(目標)	担当獣医師の処方に従う	担当獣医師の処方に従う	担当獣医師の処方に従う
注入頻度	おおむね不要~必要時(PRN)	非代償の程度に応じて獣医師が処方	獣医師の処方に応じてより頻回に
再評価の周期	獣医師の勧告に従う	獣医師の勧告に従う	獣医師の勧告に従う

用量・頻度・再評価の間隔は個体ごとに大きく異なり、具体的な数値は必ず担当獣医師の処方と検査結果に従います。(開始時点の基準:代償期は輸液がおおむね不要、非代償期・末期で皮下輸液が必要)

投与後の観察ポイント

投与直後、肩甲骨の後ろあたりに小さなしこりのように体液がたまることがありますが、これは正常な反応です。通常、数時間で自然に吸収されて消えます。しこりが24時間以上残っている場合や、むしろ大きくなっている場合は吸収が遅れている可能性がありますので、次の投与時期を遅らせ、獣医師にご相談ください。食欲、活動量、尿量を毎日簡単に記録しておくと、診察時に大変役立ちます。歯茎の色はピンク色であれば正常です。

すぐに病院へ連れて行かなければならないサイン

次のような症状が見られた場合は、次の投与を中止し、直ちに動物病院へお越しください。呼吸が速く浅くなり、肩を揺らしながら口で呼吸（開口呼吸）をしている場合、急激な無気力や立ち上がれない状態、歯茎の蒼白または青ざめ、耳や爪先の冷たさを伴う低体温、新たに嘔吐や発作が始まった場合などが該当します。これらは肺水腫、電解質バランスの乱れ、または基礎疾患の悪化を示す兆候である可能性があります。