강아지 안압 측정(토노메트리) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

犬の眼圧測定（トノメトリー）— 緑内障の早期発見と数値の見方

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の眼圧測定は、眼科疾患の早期発見において重要な検査です。眼圧の異常は、緑内障などの深刻な目の疾患の初期兆候となる可能性があります。

犬の眼圧測定（トノメトリー）とは何でしょうか？

犬の眼圧測定は、眼球内の圧力を正確に計測する医療検査で、眼科疾患の早期発見において重要な役割を果たします。 - 眼圧測定: 眼球内を満たす透明な液体である房水が正常に排出されない場合、圧力が上昇し視神経の損傷を引き起こす可能性があります。 - トノメトリー検査: 角膜に軽い圧力をかけたり、プローブの反動を測定したりして、眼圧の数値を算出します。 - 正常範囲: 健康な犬の正常な眼圧は、おおむね15〜25 mmHgの範囲とされています。 - 早期発見の重要性: 眼圧の異常は緑内障の兆候である可能性があるため、定期的な健康診断が役立ちます。 - 検査の流れ: 短時間で完了し、痛みもほとんどないため、犬も比較的容易に耐えられる検査です。 - 検査のタイミング: 目に異常な兆候が見られる場合や、緑内障の発症リスクが高い品種・高齢犬の場合は、獣医師と相談して定期的な健康診断を受けることをお勧めします。

眼圧が上昇する主な原因は何でしょうか。

犬の眼圧が上昇する原因は多岐にわたります。 - 緑内障: 眼球内の房水排出経路（前房角）が塞がれると、圧力が上昇します。特に原発性（一次性）緑内障は遺伝的素因と関連しています。 - 目の外傷: 外傷や衝撃により房水の循環が妨げられ、二次性緑内障を引き起こす可能性があります。 - ぶどう膜炎などの眼球内炎症: 重度または慢性的なぶどう膜炎は、二次性緑内障の原因となる場合があります。 - 水晶体脱臼・眼内出血・腫瘍: 房水の流れが物理的に塞がれると、眼圧が上昇する可能性があります。 - 遺伝的素因: アメリカン・コッカー・スパニエル、バセット・ハウンド、ボストン・テリア、シャペイ、ビーグルなど、特定の品種ではリスクが高い傾向にあります。 - 慢性経過: 前房角（線維柱帯）が徐々に変性し、数年をかけて眼圧調節機能が弱まる可能性があります。

眼圧測定が必要な主な症状5つ

眼圧測定が必要な症状は以下の通りです。

目の腫れ: 目が腫れたり、瞼が厚くなったりする状態です。

結膜の充血: 目の白目が赤く変色する症状です。

視力の低下: 暗い場所で迷子になったり、障害物にぶつかったりする行動が見られます。

涙の流出: 涙が止まらずに流れたり、涙がねばねばしたりする状態です。

目を閉じたりこすったりする: 目が痛みや不快感を感じているように見える行動です。

すぐに動物病院を受診すべき緊急のサイン

犬の目が突然腫れ上がったり、白く濁って動かなくなったりした場合は、すぐに動物病院を受診してください。眼圧が急激に上昇すると、視力低下が急速に進行する可能性があります。

眼圧測定における主な診断方法

眼圧測定は主に2つの方法で行われます。 - アプラネーショントノメトリー：Tono-Penという機器を用い、角膜に軽く接触させて圧力を測定します。測定前に角膜に点眼麻酔薬を滴下する必要があります。複数回測定した値の平均を算出し、誤差率とともに表示します。 - リバウンドトノメトリー：Tono-Vetという機器を用い、軽いプローブが角膜に瞬間的に触れる際の反動を分析して眼圧を測定します。点眼麻酔が不要なためストレスが少なく、検査時にはプローブが水平を向くように犬の頭の位置を調整します。 - 検査の選択基準：犬の状態、品種、目の健康状態に応じて適切な方法が決定されます。いずれの方法も迅速かつ安全に眼圧を測定できます。

眼圧が高い場合の治療法を段階的に解説します

眼圧が高い場合、治療は段階的に進められます。 - 薬物療法: 点眼薬を用いて房水の生成を減らしたり排出を促したりして、眼圧を下げる治療を行います。代表的な薬剤としてトピカル炭酸脱水酵素阻害薬（ドルゾラミド、ブリンゾラミド）があり、初期段階でよく使用されます。 - 手術療法: 薬物療法で眼圧がコントロールできない場合、房水の排出経路を改善する手術が検討されます。 - 継続的な管理: 定期的な検診と薬物投与が不可欠です。 - 治療目標: 眼圧を低下させて網膜や視神経の損傷を防ぎ、残存視力を維持し、痛みを和らげることが中心となります。一般的には眼圧を19〜20 mmHg以下に維持することを目標とします。 - 予後: 緑内障は進行性の疾患であるため、適切な管理を行っていても視力を失う場合や、追加の治療が必要になることがあります。そのため、早期発見と継続的な管理が重要です。 - 飼い主様の役割: 薬物療法の遵守と目の状態の観察が、治療成功の鍵となります。

家庭での眼圧管理のポイント

家庭で眼圧を管理するには、以下の点を守ることが大切です。

薬の服用を徹底する: 獣医師が指定した時間に必ず目薬を点眼してください。

目の状態を観察する: 毎日、目が腫れていないか、充血していないか、角膜が白く濁っていないかを確認してください。

痛みや不調のサインに注意する: 目を頻繁に閉じたりこすったりする、涙が増えるなどの症状は眼圧上昇のサインである可能性がありますので、注意してください。

定期検診を受ける: 獣医師がトノメーターで定期的に眼圧を測定してください。

自己判断は禁物: 勝手に薬を中止したり変更したりせず、変化が見られた場合はすぐに獣医師に相談してください。

特定の犬種では、眼圧の問題に特に注意が必要です。

アメリカン・コッカー・スパニエル、バセット・ハウンド、ボストン・テリア、シャペイは閉角緑内障に、ビーグルやノルウェー・エルクハウンドは開角緑内障にそれぞれかかりやすいことが知られています。また、ケアン・テリア、ボクサー、ラブラドール・レトリバーなどでは色素性緑内障のリスクが報告されています。遺伝的要因が関与しているため、これらの品種の犬には定期的な眼圧検査をお勧めします。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

眼圧の測定は痛みがありますか？

アプラネーション法では角膜に点眼麻酔薬を塗布した上で装置が軽く接触するため、痛みがほとんどありません。リバウンド法では軽い探針が一瞬だけ接触するだけなので、麻酔なしでも負担が少ないです。

眼圧測定はいつ行うべきでしょうか？

目に異常が見られる場合や、緑内障の発症リスクが高い犬種・高齢犬の場合は、獣医師と相談して検査の間隔を決めるのがおすすめです。決まった期間よりも、わんちゃんの個々の状態に合わせて調整することが大切です。

眼圧が高い場合、必ず手術が必要でしょうか？

いいえ、多くの場合、薬物で眼圧を調整することができます。手術は、薬物で制御できない場合に検討されます。

眼圧測定後、特に注意すべき点はありますか？

麻酔後、目がよく開かなかったり、目をこする行動が見られることがあります。これは一過性の症状であることがほとんどですので、ご安心ください。

眼圧が高い犬は、他の犬と遊んでもよいのでしょうか？

少し注意が必要です。激しい遊びで目に衝撃が加わる可能性があるため、穏やかな遊びをおすすめします。

眼圧測定方法の比較：アプラネーション法とリバウンド法

項目	アプラネーション眼圧測定	リバウンド眼圧測定
機器の例	Tono-Pen	Tono-Vet
点眼麻酔	必要	不要
測定原理	角膜を平坦化させるのに要する力を測定	探針が角膜に瞬間的に接触した後の反動を測定
角膜接触	平坦化するまで接触	瞬間的にのみ接触
頭の位置	制約が少ない	探針が水平になるように配置