犬の副甲状腺機能亢進症の症状と診断・治療、生涯にわたる食事と管理ガイド

内分泌疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の副甲状腺機能亢進症は、血液中のカルシウム濃度が異常に高くなる内分泌疾患です。症状、診断、手術、生涯にわたる食事管理まで、獣医学の専門相談に基づいてまとめました。

犬の副甲状腺機能亢進症とは？

犬の副甲状腺機能亢進症は、首のあたりにある副甲状腺が過剰に活性化し、血液中のカルシウム濃度が異常に高くなる内分泌疾患です。管理のポイントは早期発見です。初期段階では、水をよく飲むようになったり、尿量が増えたりといった軽微な変化から始まりますが、放置すると腎不全や尿路結石に急速に進行する可能性があります。高カルシウム血症が疑われる場合は、まず血液検査を受けることが大切です。

原因とタイプ — 原発性と続発性

副甲状腺機能亢進症は、原因によって2つのタイプに分けられます。

原発性: 副甲状腺自体に腺腫（良性腫瘍）や過形成、まれには癌腫が生じ、副甲状腺ホルモン（PTH）が過剰に分泌されます。中高齢の犬で主に発生し（診断時の中央年齢は約11歳で、大半が8歳以上です）、キースホンドでは遺伝性（家族性）の素因が報告されています。

続発性（腎性）: 慢性腎不全によりリンの排泄が妨げられ、カルシウムとリンのバランスが崩れることで、これを補おうとしてPTHが過剰に分泌されます。腎臓疾患のある犬でよく併存します。

見落としがちな主な症状チェックリスト

以下の症状が2つ以上重なっている場合は、血液検査を受けてみましょう。

普段よりもずっと水を多く飲む: 高カルシウム血症が腎臓の濃縮能力を低下させます。

尿量が急激に増えた: 水分摂取量の増加に伴う多尿症状です。

嘔吐や食欲不振が繰り返される: カルシウムが消化管の運動を妨げます。

元気がなく、すぐに疲れる: 高カルシウム血症が筋肉や神経の機能を低下させます。

便秘や消化不良が続く: 腸の運動が低下することで起こります。

尿路結石の症状がある: 排尿時の痛みや血尿が現れることがあります。

このような症状が見られる場合は、すぐに救急動物病院へお越しください。

極度の無気力やぐったりした様子、突然の歩行異常や反射の低下、激しい嘔吐が繰り返される場合は、高カルシウム血症の危機かもしれません。高カルシウム血症は不整脈を引き起こすこともあり、急速に悪化することがあるので、すぐに救急動物病院を受診してください。普段よりもはるかに多くの水を飲んだり、尿が出なくなったりする（尿路閉塞）場合も、迷わず病院へ連れて行ってください。

診断はどのように行いますか？

血液検査: 血液中の総カルシウムおよびイオン化カルシウムの値が基準値を超えた場合は、副甲状腺機能亢進症を疑います。原発性の場合では、カルシウム値が高い一方でリン値はむしろ低い（低リン血症）傾向があり、腎機能の数値も併せて確認します。

PTH測定: 原発性と続発性を区別するための重要な検査です。原発性の場合、カルシウム値が高いにもかかわらずPTHが正常範囲内または高い値を示しますが、この「高いカルシウム値に対して不適切に高いPTH」が診断の決定的な手がかりとなります。逆にPTHが抑制されて低い値を示す場合は、腫瘍による高カルシウム血症やビタミンDの過剰摂取など、他の原因を疑います。

頸部超音波検査: 副甲状腺腺腫の位置と大きさを確認します。

尿検査: カルシウム尿の有無や尿路結石の有無も併せてチェックします。

治療法 — 原因によって異なります

原発性（腺腫）: 根本的な治療は、異常な副甲状腺を手術で切除することです。術後24〜72時間の間に血液中のカルシウム濃度が急激に低下する可能性があるため、入院して集中的な観察が必要です。

続発性（腎性）: 腎不全の治療が最優先です。リンの低い療法食、リン結合剤、カルシトリオール（活性型ビタミンD）の補充を併用します。

急性高カルシウム血症: 静脈点滴によりカルシウム濃度を速やかに低下させ、必要に応じて利尿剤を併用します。

生涯の食事管理と家庭でのケアのポイント

水分補給を増やす: 水分を多く摂ることで、腎臓からのカルシウム排泄が促進されます。ウェットフードや、複数の水飲み場を活用してみてください。

リン制限食の維持: 二次性副甲状腺機能亢進症の犬では、リン含有量の低い処方食が必須です。

カルシウム補給剤に注意: 関節サプリメントなど、カルシウムを多く含む製品は、必ず獣医師に確認してから与えてください。

定期的な血液検査: 治療後も3〜6ヶ月ごとに、カルシウム・副甲状腺ホルモン（PTH）・腎機能の数値をモニタリングします。

品種別の注意点と再発予防

キースホンドは、遺伝性（家族性）の原発性副甲状腺機能亢進症の素因が報告されている品種です。8歳以上のシニア犬や慢性腎臓病を患っている愛犬の場合は、1年に1～2回の血液検査でカルシウム値を定期的に確認することをお勧めします。副甲状腺は複数あるため、手術後も他の副甲状腺に腺腫が新たに発生する可能性があり、長期的な経過観察が必要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

副甲状腺機能亢進症と甲状腺疾患は、どのように異なるのでしょうか？

甲状腺は代謝や体温調節に関わるホルモンを生成し、副甲状腺は血液中のカルシウム濃度を調節するホルモンを分泌しています。両者は器官や機能が全く異なりますが、ともに首のあたりに位置しているため、超音波検査で同時に確認することもあります。

手術をせずに薬だけで治療することはできますか？

原発性の腺腫の場合、根本的な治療は手術となります。手術が難しい場合は、ビスフォスフォネート系薬剤で一時的にカルシウム値を下げることができますが、根治は難しく、定期的なモニタリングが必ず必要です。

手術後に低カルシウム血症になることがあると聞きましたが、どのように対処すればよいでしょうか。

副甲状腺を切除した後、一時的に血液中のカルシウム濃度が急激に低下することがあります。手術後24〜72時間は病院で集中的に観察し、必要に応じて獣医師が静脈経由でカルシウムを補給します。

フードは必ず変える必要がありますか？

原因によって異なります。腎性二次性の場合であれば、リン制限の療法食に切り替えることが必須です。原発性の手術後は通常のドッグフードでも問題ありませんが、カルシウムを多量に含むサプリメントは避けるのがおすすめです。

完治することは可能ですか？

原発性の腺腫は手術で完治するケースが多いです。一方、続発性（腎性）の場合は腎不全自体が進行性であるため、完治よりも長期的な食事療法や薬物管理を目標とします。

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