糖尿病の猫の食事、どう組み立てればよいのでしょうか？—血糖値をコントロールするための食事管理の重要なポイント

内分泌疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の糖尿病は、インスリンの働きが低下することで血糖値の調節が困難になる内分泌疾患です。適切な食事管理が治療の鍵となります。

猫の糖尿病は、インスリンの機能低下によって引き起こされる代謝障害です。

猫の糖尿病は、インスリンの分泌や作用（感受性）に問題が生じ、持続的な高血糖が現れる内分泌・代謝疾患です。人の2型糖尿病と似た傾向を示し、主に中年以上の猫でよく見られ、肥満は大きな危険因子となります。 - 肥満: 肥満の猫は、正常体重の猫に比べて糖尿病の発症リスクが約4倍高く、脂肪組織から分泌される物質がインスリン抵抗性を引き起こします。 - 遺伝的素因: バーミーズのように、特定の品種は遺伝的に糖尿病により脆弱であることが知られています。 - 高齢: 一般的に、高齢の猫でより頻繁に発症します。 - 運動量の減少・去勢: 運動量が少ない場合や、去勢されたオス猫ではリスクが高いと報告されています。これらの要因が複合的に作用して、疾患を引き起こす可能性があります。

糖尿病の発症の主な原因は、肥満と遺伝的要因です。

猫の糖尿病の主な背景には、肥満によるインスリン抵抗性があります。体重が増加すると、インスリンが血糖値を適切に下げにくくなります。 - 肥満: 脂肪細胞から分泌されるサイトカインなどがインスリンの信号伝達を妨げ、インスリンの働きが鈍くなります。肥満の猫は発症リスクが約4倍高くなります。 - 遺伝的要因: バーミーズ種は遺伝的に糖尿病の発症リスクが高いと報告されています。 - インスリン分泌・感受性の低下: 糖尿病は、インスリンの分泌や感受性、あるいはその両方が損なわれることで発症します。 - 活動量の減少: 運動量が不足するとエネルギー消費が減り、血糖値の調節が難しくなる可能性があります。これらの要因が重なることで、糖尿病の発症リスクが高まります。

主な症状は、多尿・多飲・多食・体重減少です。

猫の糖尿病の代表的な症状は、水を頻繁に飲み、尿量が増える一方で、食欲は増すものの体重が減少することです（多尿・多飲・多食・体重減少）。 - 多尿: 血糖値が腎臓の再吸収限界（約250〜350mg/dL）を超えると、尿中に糖が漏れ出し、浸透圧利尿が生じて尿量が増加します。 - 多飲: 尿とともに水分が大量に失われるため、強い喉の渇きを感じ、水を頻繁に、かつ大量に飲むようになります。 - 多食: 糖をエネルギーとして適切に利用できないため、常に食べたいという欲求が生じます。 - 体重減少: 糖が適切に利用されないため、体がエネルギーを得ようとして脂肪と筋肉を分解します（筋肉萎縮）。 - 活動力の低下・毛並みの悪化: 毛が荒くなり、活動量が減少することが伴う場合があります。これらすべての兆候は、糖尿病を疑う上で重要なサインです。

すぐに動物病院を受診すべき緊急の症状

猫が眠気や意識の混濁を示し、呼吸が速くなったり、嘔吐を繰り返したり、発作を起こす場合は、糖尿病性ケトアシドーシスが疑われます。これは命を脅かす急性の状態ですので、直ちに動物病院を受診する必要があります。

診断は血液検査と尿検査で確定します。

猫の糖尿病は、血糖値が持続的に高く、尿中に糖が検出され、さらに多飲・多尿・体重減少などの臨床症状が併存している場合に診断します。一過性の血糖値上昇（ストレス性高血糖）と区別するためには、複数の検査を併用する必要があります。 - 血液検査: 血糖値が持続的に高いかどうかを確認します。ストレスだけでも一時的に上昇するため、繰り返し測定が必要です。 - 尿検査: 血糖値が腎臓での再吸収限界（約250〜350mg/dL）を超えると、尿中に糖が排出されます。ケトン体は正常な猫の尿には存在しないため、ケトン尿が認められる場合はケトアシドーシスを疑います。 - 持続性と臨床症状の確認: 持続的な高血糖と糖尿病、そして多飲・多尿・体重減少が併存していることが確認できれば、診断の確実性が高まります。 - 総合評価: 複数の検査結果を総合的に分析し、正確な診断と治療計画を立てます。

治療はインスリン注射と食事療法で進めていきます。

猫の糖尿病の基本的な治療は、インスリン注射と併用して、低炭水化物・高タンパクの食事を与えることです。 - インスリン注射: グラジン（glargine）やPZIなどの持続型（長時間作用型）インスリンを、通常1日2回投与する方法が推奨されます。用量は理想体重を基準に決定します。 - 低炭水化物食: 炭水化物の割合が非常に低い（エネルギーの6％未満）食事は、血糖コントロールと寛解（remission）に役立ちます。 - 高タンパク食: 筋肉の減少を防ぎ、エネルギー源を供給します。 - 注射量の調整: 体重と血糖反応に応じて獣医師が用量を調整し、治療中で最も注意すべき合併症は低血糖です。 - 寛解の可能性: インスリンと低炭水化物食を併用した厳格な血糖管理により、一部の猫はインスリンを中止できる寛解に至ることもあります（80％以上が報告されています）。継続的な管理が重要です。

家庭でのケアでは、規則正しい食事、注射、そしてモニタリングが重要です。

猫には毎日同じ時間に同じ量の餌を与え、インスリンは獣医師が指示した方法に従って規則正しく投与することが重要です。 - 食事時間の一定化: 毎日同じ時間に決まった量を与えると、血糖値の変動が予測しやすくなります。 - 規則正しい投与: 食欲がない場合や餌をほとんど食べなかった日に、そのまま全量を注射すると低血糖のリスクがあるため、獣医師にご相談ください。 - 血糖曲線の記録: 1〜2週間ごとに家庭や病院で血糖曲線を測定し、日記のように記録して獣医師と共有しましょう。 - 体重のモニタリング: 定期的に体重を測って変化を確認します。 - 行動の観察: 活動量、食欲、飲水量、排泄習慣の変化を細かくチェックしてください。これらの習慣が治療成功の鍵となります。

特定の品種は糖尿病のリスクが高いため、注意が必要です。

バーミーズなど一部の品種は遺伝的な要因により、糖尿病の発症リスクが高いことが報告されています。特に肥満が重なると、過体重の猫は正常な体重の猫に比べて約4倍のリスクとなるため、体重管理と早期検診が非常に重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の糖尿病は完治するのでしょうか？

一部の猫ちゃんは、食事療法とインスリン注射で血糖値が正常化し、インスリン注射なしでも生活できることがあります。しかし、多くの猫ちゃんは長期的な管理が必要です。

食事量を減らすと糖尿病は改善しますか？

食事量を減らすことよりも、低炭水化物・高タンパクの食事を継続的に与えることがより重要です。過度な食事制限は低血糖を引き起こす可能性があります。

インスリン注射は痛くないのでしょうか？

注射針は非常に細いため、猫はほとんど痛みを感じません。注射後は褒めたりおやつを与えたりして、良い思い出を作ってあげてください。

糖尿病の猫も長生きできるのでしょうか？

適切なケアが行われていれば、平均寿命とほぼ同じくらい長く生きられます。定期的な健康チェックと生活習慣の管理がポイントです。

自宅で血糖値を測定することはできますか？

血糖測定器と血液サンプルを用いて自宅で測定することもできますが、正確な結果を得るためには獣医師の指導が必要です。

猫の糖尿病における食事の種類比較

項目	炭水化物の割合	タンパク質の割合	推奨可否
ウェットフード（低炭水化物・高タンパク）	非常に低い（カロリーの6%未満を推奨）	高い	非常におすすめ
ドライフード（高タンパク）	製品によっては高い場合がある	高い	成分の確認が必要
手作り食（ホームメイド）	不確実	調整が必要	獣医師への相談を推奨