고양이 배뇨 곤란(스트레인거리아) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

猫の排尿困難（ストレンジャーリア）の症状と原因、診断・治療と管理のポイントまとめ

泌尿器疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の排尿困難（ストレイニア）は、尿路閉塞により排尿に支障をきたす急性疾患であり、特にオスの猫では危険性が高いです。早期発見と直ちに動物病院を受診することが、生存のために不可欠です。

猫の排尿困難（ストレイニア）とは何でしょうか？

猫の排尿困難、すなわちストレンジャーリアは、尿道が閉塞して尿を正常に排泄できない急性の緊急疾患です。特にオスの猫はメスよりも尿道が長く細いため、閉塞のリスクが高い傾向にあります。尿道が詰まると尿が排出されなくなり、腎臓に大きな負担がかかり、血液中に毒素（窒素血症）やカリウムが蓄積されることで、生命を脅かす可能性があります。初期の兆候としては、排尿のために力を入れているのに時間がかかったり、トイレに長く滞在して苦しそうに鳴いたりする様子が見られますが、これは決して軽視してはいけないサインです。直ちに動物病院を受診することが必須であり、治療が遅れると死亡に至ることもあります。早期発見と迅速な対応が、生存を左右します。

主な原因は何でしょうか？

- 尿道プラグ: ミネラル、細胞、タンパク質などの有機物が凝集してできる塊で、オス猫の細い尿道で閉塞を引き起こす主な原因となります。 - 脱水: 十分な水分を摂取しないと、尿が濃縮されて結晶やプラグができるリスクが高まります。 - 食事要因: 餌の成分と結晶尿は相互に影響し合い、尿路結晶の生成を促進する可能性があります。 - ストレス: 環境の変化や猫同士のトラブルは、膀胱炎を引き起こす引き金となる可能性があります。 - 炎症または感染症: 尿路に炎症や細菌感染症があると、粘膜が腫れて閉塞のリスクが高まります。これらの要因が複合的に作用することがあります。

主な症状とサイン

猫の排尿困難の症状は、急速に悪化します。飼い主さんが注意すべきサインは以下の通りです。

尿道閉塞: 排尿しようと力を入れても、ほとんど出ないか、全く出ません。

トイレへの頻繁な出入り: トイレに長く滞在し、苦しそうに鳴きながら辛そうにしています。

悲鳴や苦痛の表情: 排尿時の痛みで鳴き声を上げたり、顔をしかめたりします。

嘔吐や無気力: 痛みと食欲低下により、元気がなくほとんど動かなくなります。

硬い腹部: 尿で満タンになった膀胱が膨らみ、腹部が硬くなり、押すと痛みます。

これらの症状が見られた場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。

すぐに病院を受診する必要がある緊急時

猫がトイレで長時間過ごし、力んだり痛みを訴えたりしながらも尿が出ない場合は、一刻も早く病院へ連れて行ってください。尿路閉塞は命に関わる緊急事態であり、腎臓障害や血液中の毒素蓄積（窒素血症）、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。獣医師が速やかに閉塞を解除し治療を開始することで、生存率が向上します。

正確な診断方法は？

- 超音波検査: 尿路内のプラグ（詰まり）や拡張の有無を正確に確認できます。 - X線撮影: 結石や異常な影の有無を確認するのに役立ちます。 - 尿検査: 赤血球、白血球、タンパク質などの異常所見がある場合、炎症や閉塞の可能性が高いと考えられます。 - 腎機能検査: 血液検査を通じて腎臓の損傷の有無を評価します。 - 身体検査と病歴の確認: 猫の行動や病歴も診断において重要な参考資料となります。正確な診断なしには安全な治療は不可能なため、複数の検査を総合的に活用します。

治療法と段階別の対処法

- 閉塞の解除: 詰まった尿道をすみやかに通し、尿が再び排出されるようお手伝いします。 - 尿道カテーテル挿入: 標準的な治療法として、鎮静・麻酔下で尿道にカテーテルを挿入し、閉塞を解除して排尿機能を回復させます。 - 水分補給: 静脈注射で水分を補給し、腎機能の回復を助け、脱水症状を防ぎます。 - 鎮痛剤の使用: 痛みを和らげ、猫のストレスや不安を軽減します。 - 抗生物質の処方: 尿検査や培養で感染症が確認された場合のみ使用し、検査なしで一律に投与することはありません。 - その後の管理: 食事の変更と環境ストレスの管理により再発を予防し、定期的な健康チェックで回復状況を細かく確認します。