猫の皮膚にできたしこり——肥満細胞腫の初期症状と診断・治療、予後管理

腫瘍/がん疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の肥満細胞腫は、皮膚、脾臓、腸管などにできる腫瘍で、タイプによって予後や治療法が大きく異なります。皮膚型は手術で完治の可能性が高く、内臓型は早期の診断と積極的な治療が予後を左右します。

猫の肥満細胞腫とは？

猫のマスト細胞腫（Mast Cell Tumor）は、免疫反応に関与するマスト細胞が皮膚・脾臓・腸管で異常に増殖し、腫瘍を形成する疾患です。猫において4番目に多い皮膚腫瘍（基底細胞腫瘍・線維肉腫・扁平上皮癌に次ぐ）であり、脾臓・腸管などの内臓にもよく発生する癌です。本当に重要なのは発生部位です。皮膚型は大部分が分化のよい良性形態であり、早期に発見して完全に手術切除すれば、完治するケースが多いです。一方、脾臓・腸管に発生する内臓型は、進行様式と予後が大きく異なります。症状が漠然と現れるため、早期発見が鍵となります。

なぜ起こるのでしょうか？— 原因と危険因子

正確な発症原因はまだ解明されていません。ただし、いくつかのリスク要因が知られています。

年齢: 皮膚型マスト細胞腫は主に中年～高齢の猫で発生し、診断時の中央年齢は約10歳です（若い猫でも発症することがあります）。

品種: シャム・バーミーズ・メインクーン・ラグドール・ロシアンブルーなど、複数の品種でマスト細胞腫のリスクが高いことが報告されています。特にシャム猫は、比較的若い時期に頭部領域に発生する非定型（組織球型）の皮膚マスト細胞腫との関連が深いとされています。

遺伝的傾向: 明確な品種傾向があるため、遺伝的要因が関与していると考えられています。

去勢・不妊手術の有無や性別による明確な差は報告されていませんが、中年以上の猫では定期的な皮膚および腹部の健康チェックが重要です。

タイプ別の初期症状チェックリスト

マスト細胞腫は、発生部位によって症状が全く異なります。 皮膚型の症状

小さなしこり・結節: 頭部・首・胴体に硬いしこりや柔らかいしこりができます

繰り返しの痒み: しこりの周りを頻繁に掻いたり、なめたりします

大きさの変化: しこりが大きくなったり小さくなったりを繰り返すこともあります

内臓型（脾臓・消化管）の症状

慢性嘔吐: 1ヶ月以上続く嘔吐

体重減少: 食欲があるにもかかわらず体重が減ります

食欲不振・無気力: 突然、餌を拒否します

血便・黒色便: 消化管型で現れることがあります

この症状の場合は、すぐに動物病院へお越しください。

以下の症状が見られた場合は、24時間以内に動物病院を受診してください。 • 突然の繰り返す嘔吐（1日3回以上） • 血便または焦油状の黒い便 • 24時間以上の完全な食欲不振 • 腹部が目立って膨らむ • 極度の無気力またはひた隠れ続ける行動肥満細胞からヒスタミンが過剰に放出されると、胃・十二指腸潰瘍や出血を引き起こし、食欲不振・嘔吐・貧血・黒色便などの症状が現れることがあります。腫瘍部位を強く刺激したり押したりすることも避けてください。

どのように診断しますか？ — 段階的な検査

マストセル腫の診断は、段階的に行われます。 細針吸引細胞診（FNA）：細い針でしこりから細胞を採取し、顕微鏡で確認します。皮膚型の最初の検査として、迅速で簡便です。 組織生検：確定診断のために組織を採取し、病理検査を行います。 血液・尿検査：全身状態と臓器機能を評価します。 腹部エコー：脾臓や腸管に異常がないかを確認します。 CT検査：腫瘍の範囲や転移の有無を精密に確認する際に使用します。疑わしい所見がある場合は、全身の病期分類（ステージング）検査を行い、転移の範囲まで確認します。

治療方法 — 種類によってアプローチを変えます

皮膚型：手術による切除が基本となります。大部分は分化の良好な良性腫瘍であるため、手術だけで完治するケースが多く、抗がん剤による化学療法が必須となることはあまりありません。切除が困難な場合や不完全な場合は、放射線療法などの追加治療を検討することができます。 脾臓型：脾臓切除術が治療の中心となります。他の臓器に一部浸潤があった場合でも、脾臓切除によって比較的良い生存率と生活の質を期待することができます。 腸管型：手術と抗がん剤による化学療法を併用することができます。使用する薬剤の種類や用量は、獣医師が体重や全身状態に合わせて決定します。どのタイプの場合でも、治療を開始する前に獣医腫瘍専門医と相談することで、より詳細な治療計画を立てることができます。

予後と生存期間 — 種類によって大きな差があります

皮膚型: 予後が最も良好です。ステージ1〜3の猫では、マスト細胞腫により死亡することは稀で、手術のみで長期生存するケースが多いです。ただし、一部で再発する可能性があり、切除の完全性が再発の有無を予測するとはまだ証明されていません。

脾臓型: 脾臓切除後、比較的良い長期生存と生活の質が期待できます。手術前の全身状態が予後に大きな影響を与えます。

腸管型: 内臓型の中でも予後が不良な傾向があるため、早期発見と迅速な治療決定がより重要です。

どのタイプでも、治療後3〜6ヶ月ごとの経過観察で再発の有無を継続的に確認する必要があります。

自宅でできるケアのポイント

治療後の家庭でのケアが、予後を大きく変えることがあります。

体重・食欲のモニタリング: 毎週同じ時間帯に体重を計測し、食事量の変化を記録しましょう。

嘔吐回数の記録: 日付、回数、嘔吐物の性状をメモしておくと、診察時に大変役立ちます。

皮膚の定期的な確認: ブラッシングのタイミングで、全身をゆっくりと手で触り、新しいしこりがないか確認しましょう。

ストレスの最小化: 環境の変化を減らし、隠れることができるスペースを十分に用意しましょう。

処方食の維持: 獣医師が指示した食事管理を必ず守りましょう。

シャム猫を飼っている飼い主さんは、さらに注意が必要です。

シャム猫は、他の品種に比べて肥満細胞腫、特に比較的若い年齢で頭部に発生する非定型（組織球型）の皮膚肥満細胞腫との関連が深いとされています。皮膚に新しいしこりや結節が見られた場合は、単なる皮膚の問題と見なさず、細針吸引細胞診（FNA）を受けることをお勧めします。症状がなくても、6ヶ月ごとに定期的な健康診断を受けることを推奨します。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫のマスト細胞腫は、人間や他の動物にうつるのでしょうか？

いいえ、肥満細胞腫は感染症ではありません。人や他のペットにうつることはありません。

皮膚にできたしこりがマスト細胞腫かどうか、どのように見分ければよいのでしょうか？

肉眼では区別が難しいため、動物病院で細針吸引細胞診（FNA）を受けることで、比較的迅速に細胞の種類を確認することができます。しこりを見つけた場合は、早めに検査を受けることをおすすめします。

手術後に再発してしまった場合、どうすればよいでしょうか？

再発の部位や範囲に応じて、再手術、放射線治療、または抗がん剤化学療法を行います。手術後は3～6ヶ月ごとに経過観察の検査を受けることで、早期の再発発見に役立ちます。

抗がん治療を受けさせると、猫さんがとてもつらい思いをしないか心配ですよね。

抗がん剤の種類によっては、下痢・嘔吐・食欲不振などの副作用が生じる可能性があります。そのため、獣医師は体重や全身状態に合わせて用量を調整し、慎重に治療を進めます。ただし、猫の皮膚型の場合は手術のみで完治するケースが多く、抗がん剤治療が必ずしも必要ではない場合も少なくありません。治療中の体調の変化や気になる点については、主治医と十分に相談してください。

肥満細胞腫を予防する方法はありますか？

現時点では確実な予防法はありません。6ヶ月から1年ごとの定期健診で早期発見の可能性を高め、皮膚に新しいしこりができた場合はすぐに動物病院を受診することが最善です。

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