犬の肺吸虫症の症状と原因、診断・治療と管理のポイントまとめ

感染症/寄生虫疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肺吸虫は肺に寄生する寄生虫で、咳、呼吸困難、体重減少などの症状が現れることがあります。早期の診断と適切な治療が重要です。

犬の肺吸虫とは何でしょうか？

犬の肺吸虫は、肺の血管や気道に寄生する寄生虫で、代表的な種である肺線虫（Angiostrongylus vasorum）は肺動脈などの肺循環系に居を構え、炎症を引き起こします。幼虫は気道に直接侵入するのではなく、中間宿主であるカタツムリやナメクジを口から摂取した後、腸壁を貫いて血流に乗って肺へと移動します。気道に寄生するCapillaria aerophilaのような種は、軽度の咳や呼吸困難を引き起こすことがあり、胸部X線では気管支肺胞像が主に後背側の肺野に集中して現れることが多いです。症状は通常、徐々に現れ、一部の犬ではほとんど、あるいは全く症状が出ずに経過することもあります。早期診断のためには、臨床病歴や画像所見、糞便・血液検査を総合的に考慮する必要があり、一部の犬では末梢血液の好酸球増加が伴うことがありますが、必ずしも現れる所見ではありません。予防のためには、散歩後にカタツムリやナメクジなどの中間宿主を摂取させないこと、糞便をすぐに片付けること、危険な地域での活動を減らすことが重要です。

感染症の原因と感染経路

犬の肺吸虫感染症は、寄生虫の幼虫を口から摂取することで感染することが多いです。肺線虫（Angiostrongylus vasorum）の場合、中間宿主であるナメクジやカタツムリに含まれていたL3幼虫が犬の腸に到達した後、腸壁を貫通して全身を巡り、肺動脈循環系に定着することで炎症や血栓塞栓を引き起こします。主な臨床症状としては、慢性的な咳、呼吸困難、食欲低下、体重減少などが現れることがあり、胸部X線では気管支肺胞像が後背側肺野を中心に観察されることがあります。感染原因に関する総合的な評価は、獣医師の慎重な判断と、糞便検査や血液検査などの多角的な検査結果に基づいて行う必要があります。イギリスなど一部の地域では、地域によって感染率に大きな差があると報告されており、ナメクジやカタツムリなどの中間宿主の摂取が主要な感染経路として知られています。予防策としては、糞便をすぐに片付け、屋外に食器を放置しないこと、咳や呼吸の異常を注意深く観察することが重要です。

主な症状と兆候

犬が肺吸虫に感染すると、咳、呼吸困難、体重減少、食欲不振、痰を伴う咳などの症状が現れることがあります。咳が持続したり、呼吸困難が続く場合は、必ず獣医師の診察を受けてください。重症例では凝固障害により鼻血や喀血のように咳に血が混じることもあり、まれには脳や脊髄の出血による神経症状が現れることもあるため注意が必要です。活動量が減り、遊びに対して消極的になる傾向も見られます。症状が長引くと、二次的な細菌感染症や慢性呼吸器疾患に発展する可能性もあります。ただし、一部の犬ではほとんど症状が出ずに経過することもあり、逆にまれには急激で重症な経過をたどることもあります。初期の診断は、臨床所見、画像検査、糞便・血液検査を総合的に分析して行う必要があります。血液中で好酸球増加が見られることもありますが、常に現れるわけではありません。早期発見と治療は回復に役立ちます。

すぐに動物病院を受診すべき症状

犬に激しい呼吸困難、喀血（血痰）、鼻出血、出血傾向が見られる場合、あるいは咳が長引く場合は、すぐに獣医師にご相談ください。肺線虫感染症は、多くの場合で死亡に至ることはありませんが、重度の感染では肺出血や凝固障害、まれには脳・脊髄出血による神経症状が突然現れることがあります。早期の診断と治療は回復の速さに大きな影響を与えるため、症状が疑われる場合は速やかに病院を受診することをお勧めします。

診断方法と手順

肺吸虫の診断では、まず糞便検査で幼虫や虫卵を確認することが基本となります。浮遊法を用いてパラゴニムス属やカピラリア属の虫卵を、バーマン法を用いてアエロストロンギルス属やアンジオストロンギルス属の第一期幼虫を検出できます。また、咳によって出た痰や気管支洗浄液から幼虫を確認することもありますが、血液や洗浄液を用いてELISAやPCRで寄生虫のタンパク質やDNAを検出する方法も活用されています。胸部X線やCTでは、気管支肺胞像が主に後側肺野に現れることがあり、血液検査では好酸球増加が認められる場合もありますが、必ずしもこれらの所見が伴うわけではありません。ただし、糞便検査も血液検査も完璧ではないため、単一の検査だけで診断するのは難しく、臨床経過や画像所見、糞便・血液検査の結果を総合的に評価する必要があります。そのため、正確な診断には獣医師の専門的な判断が重要な役割を果たします。

治療法と段階別の対処法

犬の肺吸虫症の治療は、抗寄生虫薬を用いて幼虫と成虫を除去することを目的としています。フェンベンダゾールやメベンダゾール（増量投与）、レバミゾール、イベルメクチンなどの薬剤が効果的に使用されてきました。感染状況に応じて、抗生物質や水分補給、胸部打撃法（クーパージュ）、適切な運動などの補助療法を併用し、気道からの粘液排出を促すこともあります。抗寄生虫薬の投与期間は疾患の重症度によって異なり、場合によっては虫体を完全に除去するまで最大8週間かかることがあります。症状が改善した後でも、処方された薬は最後まで服用し、治療後の再検査を受けることが望ましいです。治療中はカタツムリやナメクジが生息する可能性のある場所を避け、糞便はすぐに片付けることが重要です。治療後も獣医師との面談を通じて回復状態を確認し、再感染を防ぐための管理計画を共同で立てる必要があります。

家庭でのケアと回復のポイント

治療中は犬の運動量を減らし、清潔で適切な湿度が保たれた環境で十分に休息を取らせることが大切です。 - 環境管理: 空気清浄機の使用や適切な湿度の維持は、咳の緩和に役立ちます。 - 食事の調整: 消化のよい餌を与え、水分を十分に補給して回復をサポートするのが望ましいです。 - 再感染の防止: 肺吸虫はナメクジやカタツムリなどの中間宿主を介して感染するため、糞便をすぐに片付け、屋外に食器を置かないことが再感染予防に重要です。 - 観察が必要: 咳、呼吸状態、食欲の変化を継続的にチェックする必要があります。 - 治療終了後の管理: 治療が終了した後でも、獣医師と相談して追加の管理計画を立てることが重要です。

再発の予防と品種別の注意点

肺吸虫は再感染する可能性があるため、ナメクジやカタツムリなどの中間宿主を摂取しないようにすることが重要です。庭や水辺、芝生などカタツムリが多い環境で遊ぶ犬は感染リスクが高まるため、糞便はすぐに片付け、屋外に食器を置かないようにするとよいでしょう。また、肺吸虫感染症は成犬よりも犬でより多く報告されるため、流行地域では生後早期に予防的な駆虫を行うことを推奨する場合もあります。特定の犬種が肺寄生虫に対して異なる反応を示すという見解もありますが、明確な根拠はまだ十分ではありません。したがって、リスク要因が高い犬には予防的な健康診断と早期発見のための継続的な観察が必要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の肺吸虫は人間にもうつるのでしょうか？

犬の肺吸虫は、カタツムリやナメクジなどの中間宿主を介して生活環が完了するため、犬から人間へ直接感染する事例は報告されていません。ただし、糞便の衛生管理は環境中の感染源を減らすのに役立ちますので、糞便はすぐに片付け、手をきれいに洗うことが大切です。人間の健康のためにも、犬の糞便管理と散歩環境の管理は重要です。

治療後も咳が続く場合は、どのように対処すればよいでしょうか。

治療後も咳が続く場合は、肺組織の炎症が完全に回復していない可能性があります。獣医師にご相談いただき、胸部の画像検査や気管支洗浄検査などの追加評価を受けることをお勧めします。咳が長引く場合は、再検査や補助的な治療（抗炎症治療や気管支拡張剤など）を検討することもできます。

以前、魚を与えたことがありますが、感染する可能性は高いでしょうか？

肺線虫（肺吸虫）は、魚や甲殻類ではなく、主に陸貝やカタツムリなどの中間宿主を介して感染します。そのため、散歩中にカタツムリやその粘液で汚染された草や水などをなめて飲み込むと、感染のリスクが生じる可能性があります。ただし、感染の有無は症状と検査結果によって確認する必要がありますので、疑わしい症状が見られた場合は、速やかに獣医師にご相談ください。

予防のためにどのような点に注意すべきでしょうか？

最も効果的な予防法は、犬がカタツムリやナメクジ、あるいはそれらに汚染された草や水を摂取しないようにすることです。ふん便はすぐに片付け、屋外に食器や水入れを置かないよう注意し、散歩後は咳や呼吸の異常を継続的に観察してください。流行地域では、犬に対して予防的な鉤虫駆除を推奨することもあるため、獣医師にご相談することをお勧めします。

肺線虫は治療後、完治するのでしょうか？

適切な治療を受ければ、ほとんどの場合で寄生虫の除去と症状の改善が可能です。抗寄生虫薬によって虫体が除去され、肺の炎症が回復すると症状は軽減します。ただし、再感染のリスクがあるため、治療後も中間宿主の摂取を防ぐ管理と定期的な健康診断が必要です。

犬の肺吸虫症：症状別・段階別の対処法を比較

項目	主な症状	推奨される対応	治療期間
軽症	軽い咳、散歩後の咳の増加	糞便検査および臨床観察、追加検査の実施	獣医師の判断により決定
中等度	持続的な咳、体重減少	胸部X線、糞便・気管支洗浄検査、抗寄生虫薬および補助治療	数週間ほどかかる場合があります
重症	呼吸困難、喀血、出血傾向	CT撮影、抗寄生虫薬、入院および補助治療	最大8週間以上かかる場合があります