犬の眼瞼内反の症状と原因、診断・治療と管理のポイントまとめ

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の眼瞼内反は、まぶたの縁が内側に巻き込んで角膜を継続的に刺激する目の疾患です。放置すると角膜潰瘍にまで発展する可能性があるため、早期発見と治療が重要です。

犬の眼瞼内反とは？

犬の眼瞼内反は、まぶたの縁が内側に巻き込んでしまい、まつげや皮膚が角膜を継続的にこすりつける目の疾患です。早期発見が鍵となります。まつげが角膜を刺激し続けると、角膜の炎症や潰瘍へと進行し、重症化すると視力低下につながる可能性があります。涙が普段より多い場合や、目を頻繁に細めるような様子が見られたら、速やかに動物病院での診察を受けてください。

眼瞼内反の原因―先天性と後天性

眼瞼内反症は、大きく先天性と後天性に分けられます。 先天性（発達性）：遺伝的に瞼の構造が内側に巻き込むように生まれついている場合です。瞼が長い、または皮膚や額のしわがたるんでいるような構造的異常と深く関係しています。シャペイ・チャウチャウ・イングリッシュ・ブルドッグのように顔にしわの多い品種で多く見られ、セントバーナード・クラムバー・スパニエル・イングリッシュ・マスティフのように顔の皮膚がたるんでいる大型犬でも頻繁に現れます。幼い頃から症状が現れることもあります。 後天性：瞼の外傷や慢性炎症によって瘢痕が生じた瘢痕性、または痛みや瞼の痙攣により二次的に起こる痙攣性の形で発症することもあります。

主な症状チェックリスト

以下の症状が2つ以上当てはまる場合は、動物病院での診察をお勧めします。

涙の過剰分泌: 目元の毛が常に濡れている、または涙の跡がはっきりと残っている。

頻繁な瞬き・目を細める: 明るい場所で目を強く閉じたり、こすったりする症状がひどくなる。

目やにの増加: ねばねばした黄緑色の分泌物が増える。

目のこすり: 足で目元を掻く、または床に顔を擦り付ける。

角膜の混濁: 瞳孔が白く濁って見える場合は、角膜に損傷が進んでいる可能性があります。

すぐに動物病院へ連れて行くべきサイン

角膜が白く濁ったり青白く見えたり、瞼がひどく捲れてほとんど目を開けられない場合、あるいは突然激しく目をこすったり痛みでぐずったりする場合は、24時間以内に受診が必要です。角膜潰瘍が深くなると、穿孔（穴が開く）する恐れがあります。

診断方法

獣医師はまず、肉眼およびスリットランプ検査で瞼が内側に巻き込んでいる程度と角膜の状態を確認します。必要に応じて局所点眼麻酔薬を投与し、痛みが瞼・結膜・角膜のどこから起こっているか、痙攣性の要素があるかどうかも併せて鑑別します。角膜に損傷があるかどうかは蛍光染色検査（フルオレセイン検査）で把握し、涙の分泌量はシュルマー涙液検査で測定して、乾性眼の有無も併せて調べます。後天性が疑われる場合は、外傷や慢性炎症などの根本原因を特定するための追加検査が続くことがあります。

治療法 — 手術が中心となります

内反症の根本的な治療は手術です。内側に巻き込まれた瞼を矯正し、角膜への刺激をなくすことが目標となります。 一時的矯正術：生後6ヶ月未満の幼犬は、成長に伴って構造が変化することがあるため、一時的な縫合を行い経過を観察します。 ホッツ・セルスス法（Hotz-Celsus法）：最も一般的な瞼の形成術で、内側に巻き込まれた皮膚の一部を切除して矯正します。 手術前後の点眼薬：角膜の保護と感染予防のため、抗生物質と人工涙液が処方されます。

術後の家庭での管理・ケアのポイント

手術後の飼い主様へのケアポイントをまとめました。

エリザの着用: 縫合部位を掻いてしまうと感染のリスクが高まります。最低でも10〜14日間は着用してください。

点眼薬の定時投与: 処方された抗生物質や人工涙液は、漏れなく投与してください。

運動制限: 手術後1〜2週間は激しい運動を避け、目にごみや水がかからないようにしてください。

経過観察: 縫合糸の抜糸は通常、10〜14日後に行います。必ず再診に来てください。

この品種は定期的な目の検査が必須です。

シャペイ・チャウチャウ・イングリッシュ・ブルドッグは、顔のしわやまぶたの構造上、眼瞼内反症が起きやすく、手術後も再発するリスクがあります。セントバーナード、クラムバー・スパニエル、イングリッシュ・マスティフ、ニューファンドランドなど、顔の皮膚がたるんだ大型犬も、構造上発症頻度が高い品種です。こうした品種をお迎えの方は、症状がなくても定期的に眼科検診を受け、まぶたと角膜の状態を確認することをおすすめします。