犬の腎臓結石の種類別パーフェクトガイド（ストルバイト・シュウ酸カルシウム）

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の腎臓結石は、成分によってストルバイトとシュウ酸カルシウムの2つに分類され、種類ごとに原因、治療法、食事管理の方法が全く異なります。結石の成分を診断することが、治療の第一歩となります。

犬の腎臓結石とは？まずは種類を知っておきましょう

犬の腎臓結石は、腎臓内部にミネラルが凝集して石のように固まった塊ができる泌尿器系の疾患です。最も重要なのは、まず結石の成分を特定することです。ストルバイト結石とシュウ酸カルシウム結石では、原因から治療法まで全く異なります。結石の成分を把握せずに安易にケアを進めると、かえって症状が悪化する恐れがあるため、成分分析が治療の第一歩となります。

ストルバイト結石の原因

ストルバイト結石は、マグネシウム・アンモニウム・リン酸塩が結合してできる結石です。犬では、ほとんどが尿路の細菌感染症が原因となります。特定の細菌が尿素を分解することで尿がアルカリ性になり、その環境下で結晶が急速に集まってきます。メス犬でより多く見られ、膀胱から腎臓へ逆流する上行性感染症から始まるケースが少なくありません。

シュウ酸カルシウム結石の原因

シュウ酸カルシウム結石は、尿中のカルシウムとシュウ酸塩の濃度が高まることで生じます。感染症とは関係なく、代謝・遺伝・食事要因が複合的に影響しています。尿が酸性の環境でできやすく、中年以上のオスの小型犬で発生率が高い傾向にあります。ミニチュア・シュナウザー、ヨークシャー・テリア、ラサ・アプソ、シーズー、ビション・フリーゼなど、遺伝的素因がある品種は特に注意が必要です。

ストルバイト結石とシュウ酸カルシウム結石を一目で比較

項目	ストルバイト	シュウ酸カルシウム
主な原因	尿路の細菌感染	代謝・遺伝・食事の要因
好発する性別	メスに多い	オスに多い
尿のpH	アルカリ性	酸性
食事療法による溶解	可能	不可能
再発率	低い（感染を制御できれば）	高い（再発しやすい）
主な好発犬種	ミニチュアプードル、コッカースパニエル	ミニチュアシュナウザー、ヨークシャーテリア

獣医学の教科書（Clinical Medicine of the Dog and Cat 第4版など）に基づく

犬の腎臓結石の主な症状チェックリスト

腎臓結石は、じわじわと進行し、ある日突然急激に悪化することがあります。以下の兆候が見られたら、動物病院での検査をおすすめします。

血尿: 尿に血が混じっていたり、ピンク色や茶色に見えたりします

排尿姿勢の異常: 頻繁に座ったり立ち上がったりし、尿が少しずつしか出ません

側腹部の痛み: 腰や腹部を触ると嫌がったり、丸まったりします

食欲低下: 普段より食べ量が減り、元気がありません

嘔吐: 結石が尿管を塞ぐと、突然吐くことがあります

すぐに動物病院へ連れて行かなければならない緊急のサイン

次のような症状が見られる場合は、結石が尿管を塞いでいる可能性が高いです。急性腎不全に発展する恐れがあるため、24時間以内に緊急の獣医療が必要です。 - 12時間以上、全く尿が出ない場合 - 繰り返す嘔吐と強い元気のなさ - お腹を触ると悲鳴を上げるほどの痛みがある場合 - 歯ぐきが蒼白になっている、または体温が低下している場合

腎臓結石の診断方法

結石の有無・位置・大きさは、腹部のX線検査や超音波検査などの画像検査で確認します。結石は成分によってX線での見え方（放射線透過性）が異なるため、透過性の高い結石はX線検査だけでは見逃す可能性があります。そのため、超音波検査の方がX線検査よりも診断に有用な場合が多いです。年齢・品種・性別・結石の形状などの臨床情報から成分をある程度予測することはできますが、大きさや形状だけでは種類を断定することはできません。正確な種類は、取り出した結石を成分分析（定量結石分析）に提出して初めて確定します。尿検査ではpH値・結晶のタイプ・感染症の有無も併せて確認し、成分が確定してから再発防止計画を立てることができます。

種類別の治療方法

腎臓結石（腎石）は症状がない場合、すぐに除去するのではなく経過観察を行うことが多いですが、結石が尿管を塞いでしまうと、ほとんどの場合で外科的介入が必要になります。ストルバイト結石は、原因となる細菌を除去する抗生物質と結石溶解用の処方食を併用し、内科的に溶かすことが可能です。一方、シュウ酸カルシウム結石は食事療法では溶けないため、手術や内視鏡による除去といった物理的な除去が必要です。体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は手術の代替手段となり得ますが、現在の動物病院現場ではまだ広く普及していません。結石の位置や大きさ、犬の体調によって治療法は異なり、結石が尿管を塞いでしまった緊急時には、即座の外科的介入が必要となります。

家庭でのケアと再発予防のポイント

治療後の再発を防ぐためには、継続的なケアが必要です。

十分な水分補給: 1日の尿量を増やし、結晶が固まる時間を減らします。

療法食の継続: 結石の種類に合ったpH値やミネラルを調整したフードを与えましょう。

定期的な尿検査: 3～6ヶ月ごとにpH値、結晶、感染症の有無を確認します。

体重管理: 適正体重とバランスの取れた食事を維持し、泌尿器全体の健康を守ります。

ウェットフードの併用: ドライフードのみを食べている犬は水分不足になりがちです。

品種別の注意点

ミニチュア・シュナウザー、ヨークシャー・テリア、ビション・フリーゼ、ラサ・アプソ、シーズーは、シュウ酸カルシウム結石の遺伝的素因があります。これらの品種では、中年期（5〜7歳）から年に1回の定期的な尿検査を受けることをお勧めします。ダルメシアンでは尿酸結石がより多く見られるため、特別な管理が必要であり、ミニチュア・プードルやコッカー・スパニエルではストルバイトの発生率が比較的高いです。品種ごとの特性を知っておけば、早期発見に役立ちます。