강아지 건성 각결막염(KCS) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

わんちゃんの目やにがネバネバしています——乾性角結膜炎（KCS）の症状と治療のポイント

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の乾性角結膜炎（KCS）は、涙の分泌が不足して目が乾燥し、炎症が生じる疾患です。早期発見と適切なケアが重要です。

犬の乾性角結膜炎（KCS）とは何でしょうか？

犬の乾性角結膜炎（KCS）は、涙の分泌が不十分になることで目が乾燥し、角膜に炎症が生じる疾患です。この状態になると目の保護機能が弱まり、感染や損傷のリスクが高まります。 - 涙の不足: 涙がほとんど出ず、目が常に乾燥し、涙膜が維持されません。 - 角膜損傷のリスク: 乾燥状態が持続すると、角膜に傷がつき、瘢痕（はんこん）が残る可能性があります。 - 炎症の再発: 目が赤く痛みを伴い、頻繁に再発する場合があります。 - 視力低下の可能性: 重症の場合、視力が低下したり、失明に至ることもあります。早期発見と継続的な管理が治療成功の鍵となります。

乾性角結膜炎の主な原因は何ですか？

犬のドライアイ（乾性角結膜炎）の原因は多岐にわたります。 - 免疫系の異常: 最も一般的な原因で、免疫細胞が涙腺の組織を攻撃し、涙の分泌を抑制します。 - 遺伝・品種による傾向: ウェスト・ハイランド・ホワイト・テリア、コッカー・スパニエル、スプリンガー・スパニエル、ブルドッグ、トイ・プードル、ラサ・アプソなどの特定の品種で特に見られます。 - 薬物の副作用: サルファ系抗生物質、エトドラク（消炎鎮痛剤）、アトロピンなどの薬物が、涙の生成を妨げる可能性があります。 - 感染症・外傷・炎症: 涙腺の炎症や目周囲の外傷が、涙腺の機能を損なうことがあります。 - 神経性の要因: 涙腺への神経が損傷すると、涙の分泌が大幅に減少または停止し、同側の鼻孔が乾燥することもあります。原因を特定することで、治療方針をより正確に立てることができます。

乾性角結膜炎の主な6つの症状

犬の乾性角結膜炎は、さまざまな症状として現れます。これらのサインを見逃さないでください。

涙の不足: 涙がほとんど出ず、目が常に乾燥しています。

充血した目: 結膜が赤く腫れ上がり、痛みを伴います。

粘液性の分泌物: 白または黄色の粘液性の分泌物が出ます。

目をこする動作: 痛みや不快感から、繰り返し目を触ります。

目を細める・閉じる: 光に敏感になり、頻繁に目を細めたり避けたりします。

角膜の濁り: 長期間放置すると、角膜が濁り、瘢痕が生じる可能性があります。

すぐに病院を受診すべきサイン

目がひどく充血し、痛みが激しい場合や、ほとんど目を開けられないほど固定されている場合は、すぐに動物病院を受診してください。これは角膜の損傷や感染の拡大の兆候である可能性があります。

乾性角結膜炎の診断方法

乾性角結膜炎は、正確な診断が治療の第一歩となります。 - シュルマーテスト: 涙の生成量を測定する重要な検査で、吸収紙を下まぶたに挟み込み、60秒間に湿った長さを確認します。 - 角膜蛍光染色検査: フルオレセイン染料を点眼し、角膜に傷や潰瘍がないかを確認します。 - 眼科精密検査: 結膜炎、色素性・血管性角膜炎、分泌物の状態など、目の全体を観察し、瘢痕や炎症を評価します。 - 二次感染の評価: 分泌物の色が濁ったり変化したりしている場合、二次的な細菌感染を伴っていないかを確認します。 - 神経性KCSの鑑別: 片方の鼻孔が乾燥している場合や、涙量がほぼゼロに近い場合は、神経性の原因を鑑別します。正確な診断なしに治療を進めると効果が低下するため、丁寧な検査が必要です。

乾性角結膜炎の治療段階別の方法

犬の乾性角結膜炎の治療は、段階的に進めていきます。 - 初期管理: 人工涙液や保護用の点眼ジェル（ビスコジェル）で角膜を守り乾燥を和らげ、初期には抗生物質の点眼薬を併用することもあります。 - 免疫調節治療: サイクロスポリン（シクロスポリン）やタクロリムスの点眼薬を用いて、涙腺を攻撃する免疫反応を抑制し、涙の生成を促します。 - 抗炎症治療: 目の腫れや痛みを軽減するために局所ステロイドを処方しますが、傷の治癒遅延や角膜変性などの副作用に注意が必要です。 - 手術的選択肢: 薬物療法で効果が不十分な場合は、唾液腺管を結膜嚢へ移す耳下腺管転位術や、瞼裂を狭める眼瞼形成術（カントプラスティ）を検討します。 - 継続的管理: 治療後も定期的な検診と薬物投与が生涯必要になる場合があります。治療は短期間ではなく、長期的な管理が求められます。

家庭での管理とケアのポイント

自宅でのケアが治療成功の鍵となります。 - 定期的な人工涙液の使用: 1日に複数回、涙液代替剤を点眼して目を守ります。 - 目周りの清潔保持: 涙の分泌が減ると分泌物がねばねばして目についてしまうことがあるので、柔らかい布で優しく拭き取ります。 - 薬の服用遵守: 処方された点眼薬を欠かさず使用することで効果が出ますので、勝手に中断しないでください。 - 安定した環境の維持: 目をこすったり刺激を受けたりしないよう、快適で落ち着いた環境を整えます。 - 目を触らせない対策: 犬が目を掻いたりこすったりしないよう、エリザベスカラーなどを活用します。 - 定期検診: 治療後も獣医師と一緒に定期的に目の状態をチェックします。

再発の予防と品種別の注意点

プードル、シュナウザー、ビーグルなど、特定の犬種はKCS（乾性角結膜炎）にかかりやすい傾向があります。治療後も定期的に眼科検診を受け、目の状態の変化を細かく観察することが大切です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の乾燥性角結膜炎は完治するのでしょうか？

適切な治療とケアにより、症状が緩和したり安定したりすることがあります。一部の場合は、生涯にわたる管理が必要になることもあります。

人工涙液は毎日使用しても大丈夫ですか？

獣医師の指示に従って定期的に使用すれば安全です。ただし、使いすぎるとかえって目に刺激を与えてしまうことがあるので注意してください。

KCSは他の犬にうつるのでしょうか？

いいえ、KCSは感染症ではありません。免疫反応の異常によって引き起こされる疾患ですので、他の犬にうつることはありません。

薬物療法以外に、自然療法のようなものはありますか？

自然療法は補助的な役割を果たすことができますが、主たる治療は獣医師の処方した薬物によるものであるべきです。自己判断での診断は危険です。

KCS（核硬化）が起きると、視力が低下するのでしょうか？

長期間放置すると、角膜の損傷や瘢痕により視力低下が生じる可能性があります。早期の治療が重要です。

KCSの治療方法比較表

項目	効果	使用上の注意	費用の水準
人工涙液	即座の保湿効果	毎日の使用が必要	低い費用
抗炎症剤（点眼剤）	炎症の緩和	長期使用時に創傷治癒の遅延・角膜変性の可能性	中程度の費用
免疫抑制剤（シクロスポリン／タクロリムス点眼剤）	涙液産生の促進・免疫反応の調節	定期的な検診が必要	高い費用
手術（耳下腺管転位術／眼瞼形成術）	長期的な治療効果	回復期間が長く危険性がある	非常に高い費用