강아지 진균성 호흡기 감염(아스페르길루스) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

犬のアスペルギルス菌による呼吸器感染症の症状と原因、診断・治療とケアのポイントまとめ

呼吸器疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬のアスペルギルスによる真菌性呼吸器感染症は、空気中の胞子が侵入して呼吸器内で増殖する感染症で、主な症状は慢性的な鼻水、咳、呼吸困難です。早期の診断と適切な治療が重要です。

犬のアスペルギルスによる真菌性呼吸器感染症は、空気中の胞子が侵入し、呼吸器内で増殖することで発症する感染症です。

犬の真菌性呼吸器感染症（アスペルギルス症）は、空気中に広く存在するアスペルギルスの胞子が呼吸によって体内に入り、主に鼻腔と前頭洞（こめかみ付近の空洞）で増殖することで発症する感染症です。肺よりも鼻や副鼻腔に生じる鼻副鼻腔アスペルギルス症が最も多く、若齢から中年期の長頭種（ドイツ・シェパード）や中頭種（ラブラドール・レトリバー）の犬種でよく見られます。主な原因菌は土壌に広く分布する腐生菌であるアスペルギルス・フミガタスです。免疫機能が正常な犬でも発症することがあり、組織損傷はカビそのものよりも、宿主の過剰な炎症反応により深く関与していると考えられています。初期には軽微な鼻症状から始まりますが、放置すると慢性の鼻水・くしゃみ・鼻血へと悪化するため、早期発見と適切な診断・治療が重要です。

主な原因は、空気中のアスペルギルス胞子の侵入と免疫力の低下です。

犬の真菌性呼吸器感染症の主な原因は、空気中に広く存在するアスペルギルス属のカビ胞子です。これらの胞子は土壌や湿った環境、カビが繁殖しやすい場所で多く見られ、犬が呼吸をする際に鼻腔や副鼻腔に入り込み、定着します。主な原因菌は土壌に一般的な腐生菌であるアスペルギルス・フミガタスで、頭蓋骨が長い長頭種や中間頭蓋型の犬種でよく見られます。この感染症は免疫機能が正常な犬でも発症するため、免疫力の低下が感染の必須条件ではありません。むしろ、カビのコロニーそのものよりも、宿主の過剰な炎症反応が鼻腔・副鼻腔組織の破壊を引き起こすことに関与していると考えられています。症状は主に鼻腔と副鼻腔の炎症として現れ、環境要因や病変の局所的な特性も影響を及ぼす可能性があります。

主な症状は、慢性的な鼻水、咳、呼吸困難、体重減少などです。

犬の真菌性呼吸器感染症の主な症状は、持続する鼻水、くしゃみ、鼻血（鼻出血）、鼻周囲の痛みです。鼻水は片方の鼻または両方の鼻から出され、粘液性または膿のように粘り気があり、時には血が混じったり鼻血につながることがあります。鼻孔入口の色が薄くなる脱色が見られることもあります。まれに感染が全身に広がる侵襲型では、食欲低下、体重減少、無気力などの非特異的な症状が伴うことがあります。このような鼻の症状が2週間以上続く場合は、必ず病院を受診する必要があります。

すぐに動物病院を受診すべき症状

犬に激しい鼻血が止まらない、顔が腫れて痛みが強い、あるいはけいれん・意識低下・方向感覚の喪失などの神経症状が見られる場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。これは病変が鼻腔や副鼻腔を超えて、隣接する頭蓋骨や篩骨板（体板）に浸潤している可能性を示唆するため、遅滞なく獣医師の診察を受けることが重要です。

診断は、鼻内視鏡検査、画像検査、生検などによって行われます。

犬の真菌性呼吸器感染症の診断は、鼻腔内視鏡検査、頭部・鼻腔のCTやMRIなどの画像検査、そして鼻腔組織の細胞・組織検査と真菌培養によって行われます。 - 鼻腔内視鏡検査: 鼻腔内部を直接観察し、鼻甲介（鼻の骨格）の破壊や白・緑・黒色の真菌性プラークを確認するのに役立ちます。 - 画像検査: 鼻腔と前頭洞のCTやMRIは、鼻甲介の破壊、空洞化、骨の過骨化などの病変の範囲と位置を把握する上で不可欠です。 - 組織・培養検査: 真菌性プラークから採取した組織を細胞・組織検査し、アスペルギルスはペニシリウムと似ているため、正確な確定診断には真菌培養が必要です。 - 血清検査: 抗体検査は補助的に用いられますが、偽陽性や偽陰性の可能性があるため、単独では信頼しにくいです。一つの検査だけで確定診断が難しいため、複数の検査を併用する必要があります。

治療は、抗真菌薬の服用、手術、免疫調節を併用して行います。

犬の真菌性呼吸器感染症の治療では、鼻腔や副鼻腔に抗真菌剤を直接投与する局所（鼻腔内）治療が中心となります。一般的には内視鏡を用いて鼻腔や前頭洞にクロトリマゾールやエニルコナゾールなどの抗真菌剤を注入し、カビのプラークや壊死組織を除去するデブリードマン（創部清創）を併用することで、治療成功率が向上します。病変が広範囲である場合や治療への反応が乏しい場合は追加処置が必要になることもあり、治療期間は病変の範囲や反応に応じて異なります。全身性の抗真菌剤を併用することもありますが、使用する薬剤と治療期間は獣医師が犬の状態に合わせて決定します。炎症が強い場合はステロイドを補助的に使用することもあり、治療中は定期的な検査とモニタリングが必要です。また、治療を中止する前には必ず獣医師と相談してください。

家庭でのケアでは、環境の整理整頓と免疫力の強化が重要です。

犬の真菌性呼吸器感染症の家庭でのケアでは、環境の整理と体調管理、そして治療中の継続的な観察が重要です。室内は湿気を減らし、頻繁に換気してカビの胞子が溜まるのを最小限に抑えるのが良いでしょう。寝床、おもちゃ、食器は定期的に洗浄し、埃やカビが多い場所は避けるのがおすすめです。バランスの取れたフードを提供し、必要に応じて栄養を補給して全体的な健康状態を維持することで回復を助け、ストレスを減らし、規則的な散歩と十分な休息を保つことが回復に良い影響を与える可能性があります。ただし、アスペルギルスは環境に広く存在するカビであるため、環境管理だけでは完全に遮断するのは困難です。治療後も定期的な検診で再発の有無を確認し、症状が再発した場合は直ちに動物病院を受診してください。

犬種別の注意点と再発予防

長頭型や中頭型の犬種、特にドイツ・シェパードはアスペルギルス感染症に対して比較的脆弱である可能性があります。これは犬種の鼻腔解剖学的特性に関連していると考えられますが、遺伝的素因による免疫反応の低下を示す明確な根拠は不足しています。また、この感染症は免疫機能が正常な犬でも発症することがあります。早期診断と、辺縁切除を含む包括的な治療が重要であり、治療後も定期的な検診を通じて再発の有無を確認する必要があります。感染症が疑われる場合や鼻の症状が持続する場合は、直ちに動物病院を受診してください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の真菌性呼吸器感染症は人にうつるのでしょうか？

アスペルギルス症が犬から人間に直接感染する疾患であるとは、一般的には考えられていません。ただし、アスペルギルスは環境中に広く存在するカビであるため、免疫力が低下している方（がん患者や免疫抑制剤を服用中の方など）は、環境そのものから感染するリスクがあるため注意が必要です。

治療期間はどのくらいかかりますか？

抗真菌薬の投与期間は、病変の範囲や治療反応によって異なります。症状が消えても、自己判断で治療を中止せず、獣医師の指示に従って定期的な検診を受けてください。

アスペルギルス感染症は完治できるのでしょうか？

病変が局所的で適切な治療を受けられれば完治する可能性もありますが、一部は治療に反応しにくかったり再発したりする場合があります。感染が全身に広がり、神経系に及ぶと予後が不良になることがあり、予後は犬の免疫状態や病変が局所的か全身性か、治療開始のタイミングによって異なります。

予防することはできますか？

アスペルギルスは環境中に広く存在するため、完全な予防は難しいですが、室内の湿気を取り除き、こまめに換気し、ほこりやカビの少ない環境を維持することで、曝露を減らすことができます。特に長頭型や中頭型の犬種では注意が必要であり、鼻水、くしゃみ、鼻血などの初期症状を早期に発見することが重要です。

鼻水やくしゃみが続く場合、必ず病院へ連れて行くべきでしょうか？

はい、鼻水・くしゃみ・鼻血などの鼻の症状が2週間以上続く場合は、アスペルギルス感染症を含む複数の鼻腔疾患の可能性がございます。速やかに動物病院を受診し、診断を受けてください。

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