犬の肛門周囲が腫れている場合——肛門嚢腺癌の症状と診断・治療のポイント

腫瘍/がん疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肛門嚢腺癌は、肛門嚢のアポクリン腺に発生する悪性腫瘍です。早期発見であれば手術で完治が期待できますが、進行するとリンパ節転移や高カルシウム血症といった合併症を引き起こす可能性があります。

犬の肛門嚢腺癌とは？

犬の肛門嚢腺癌（肛門嚢アポクリン腺癌）は、肛門の両側に位置する肛門嚢のアポクリン分泌腺に発生する悪性腫瘍です。肛門嚢にできる腫瘍は比較的稀ですが、一度発生すると悪性のケースが多く、周囲の組織を浸潤し、近傍のリンパ節へ転移しやすい特徴があります。基本的な治療法は手術による切除で、腫瘍が小さく転移がない状態であれば、手術により良好な経過を期待できます。見逃してはいけないのは、初期段階では外見上わかりにくく、発見が遅れがちな点です。主に高齢の犬に発症し、メス犬で報告頻度が高いとされています。特に、血液中のカルシウム値を上昇させる高カルシウム血症という合併症を引き起こす可能性があるため、全身検査が必ず必要です。

肛門嚢腺癌の原因と危険因子

肛門嚢腺癌の正確な原因は、まだ明らかになっていません。ただし、以下のような傾向が知られています。

年齢: 主に高齢の犬で発生します。報告されている症例の発症年齢は概ね10歳前後で、若い犬では稀です。

性別: 雌犬で報告頻度が高いことが知られています。

腫瘍の特性: 肛門嚢腫瘍は稀ですが、一度発生すると悪性であることが多く、局所的に浸潤し、近傍（腸骨下）のリンパ節へ転移しやすいです。

高カルシウム血症の傾向: 癌細胞が副甲状腺ホルモン様タンパク質（PTHrP）を分泌するため、かなりの割合で血液中のカルシウム値が上昇する高カルシウム血症を伴う可能性があります。これは腎臓に影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。

初期症状チェックリスト — この行動が見られたら検診を受けましょう

以下の症状が一つでも繰り返される場合は、必ず獣医師による診察を受けてください。

お尻を掻く・床に引きずる: 肛門嚢の不快感を和らげようとする行動です。

肛門周囲の腫れ・しこり: 小さなしこりが触れたり、目に見えることがあります。

排便困難・便が細くなる: 腫瘍が直腸を圧迫することで現れる症状です。

肛門を過度に舐める: 痛みや分泌物によって引き起こされます。

急激な飲水量の増加: 高カルシウム血症の合併症の兆候である可能性があります。

元気消失・食欲低下: 進行性の腫瘍や全身合併症のサインです。

すぐに動物病院を受診すべき危険なサイン

以下の症状がある場合は、24時間以内に動物病院を受診してください。 • 肛門周囲のしこりが急速に大きくなったり、出血している場合 • 2〜3日以上排便ができない場合 • 嘔吐、痙攣、重度の無気力が同時に現れている場合 • 飲水量が急激に増え、ほとんど排尿できない場合 — 高カルシウム血症による腎臓損傷の可能性があります

どのように診断しますか？

肛門嚢腺癌の診断は、いくつかの段階を経て行われます。

触診および視診: 肛門周囲のしこりの大きさ・位置・硬さを確認します。

細針吸引細胞診: しこりから細胞を採取し、悪性かどうかを迅速に確認します。

組織生検: 確定診断のために組織を採取し、病理検査を行います。

腹部超音波・CT: 腸骨リンパ節への転移の有無と腹腔内への転移を確認します。

血液検査: 血中カルシウム値を含む全身の状態を評価します。

治療法 — 病期に応じたアプローチ

治療法は腫瘍の大きさや転移の有無によって異なります。 1期（局所腫瘍、リンパ節転移なし）：手術により肛門嚢と腫瘍を完全に切除します。治癒率が最も高い段階です。 2期（近傍リンパ節転移）：手術で腫瘍と転移したリンパ節を同時に切除し、放射線療法を追加します。 3期（遠隔転移）：手術・放射線療法・抗がん剤療法を組み合わせて行います。生存期間の延長を目標とします。手術後最初の1年間は、3ヶ月ごとに定期検診を受けることで、再発を早期に発見できます。

手術後の家庭でのケアのポイント

術後の回復を支援するために、ご自宅でできるケアをご紹介します。

傷の管理: 肛門周囲の切開部位をなめられないよう、エリザを装着し、毎日発赤・腫脹・分泌物の有無を確認してください。

食事の管理: 獣医師の推奨に従い、高食物繊維の食事で柔らかい便を維持することで、排便時の痛みを軽減できます。

運動制限: 術後2週間は激しい運動を避け、屋外での散歩は短時間で済ませてください。

経過観察: 処方された血液検査（カルシウム値を含む）の日程は、必ず守ってください。

予後と再発について知っておくべきこと

肛門嚢腺癌は手術後も再発する可能性があるため、定期的な健康診断を継続することが大切です。 • 転移のない小さな腫瘍（約3cm未満）を手術で切除した場合、報告されている中央生存期間が約1,200日（3年以上）に達するほど予後が良好です。 • ただし、腫瘍が大きかったり、浸潤・壊死・リンパ血管侵襲などの悪性因子がある場合、またはリンパ節や遠隔転移を伴う場合は、予後が悪化し再発リスクも高まります。 • 高カルシウム血症を併発すると、腎機能に不可逆的な損傷を与える可能性があります。 • 腫瘍が小さく転移のない段階で発見されるほど、良い結果を期待できます。早期発見が最善の策です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

肛門嚢腺癌は他の犬にうつりますか？

いいえ、がんは伝染しません。同居している他のペットや人間にうつることはありません。

お尻を頻繁に掻いているからといって、必ずしも腫瘍とは限りません。

必ずしもそうとは限りません。肛門腺の詰まり、アレルギー性皮膚疾患、寄生虫などがより一般的な原因です。ただし、繰り返し掻いたり引きずったりしている場合、しこりが触れる場合、または会陰部が腫れている場合は、検査が必要です。

手術をせずに治療することはできますか？

基本的な治療は外科的な切除です。手術が難しい場合には、放射線療法や抗がん剤治療で腫瘍の成長を遅らせることができます。獣医腫瘍専門医と相談して、最適な治療法を見つけてください。

高カルシウム血症はなぜ起こるのでしょうか？

腫瘍が血液中のカルシウム値を上昇させる物質（副甲状腺ホルモン様ペプチド、PTHrP）を分泌することで発症する副腫瘍症候群です。嘔吐、飲水量の増加、脱力感などの症状が現れ、重症化すると回復不可能な腎臓障害に発展する可能性があります。

何歳から定期検診を開始すべきですか？

肛門嚢腫瘍は主に高齢犬で発生するため、シニア期に入ったら1年に1回、肛門周囲の触診（直腸診を含む）を伴う総合健康チェックをおすすめします。肛門嚢のあたりにしこりが触れたら、血液中の（イオン化）カルシウム検査も併せて受けてみるとよいでしょう。

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参考文献

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