食欲が低下し、黄疸が見られる場合—猫の肝炎の症状、原因、そして治療のタイミング

肝臓の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の肝炎は、ウイルス・細菌・毒素・肥満などが原因で肝臓に炎症が生じる疾患です。黄疸、食欲不振、無気力などの症状が現れた場合は、迅速な診断と治療が予後を大きく左右します。

猫の肝炎とは？定義と重要な注意点

猫の肝炎は、ウイルスや細菌の感染、毒素や薬物の中毒、脂肪の過剰蓄積など、さまざまな原因で肝細胞に炎症が生じる疾患です。早期発見が最も重要です。猫は痛みを隠すのが上手な動物なので、症状が外見で明らかになる頃には、すでに肝臓の障害がかなり進行している場合が多いからです。黄疸（白目や歯茎が黄色く変色する症状）、著しい食欲不振、強い無気力が見られた場合は、24時間以内に動物病院を受診してください。早期治療ほど予後が良好になるため、普段から食事量、体重、白目の色を丹念に観察することが非常に重要です。

なぜ猫の肝臓に炎症が生じるのでしょうか？主な原因4つ

猫の肝炎の原因は、大きく分けて4つあります。

感染症: 猫伝染性腹膜炎（FIP）は、滲出型・非滲出型のいずれでも黄疸を引き起こす可能性があります。また、胆管肝炎のように胆管へ炎症が波及して肝臓の損傷につながる細菌感染症や、一部の地域では肝吸虫（プラティノソーム属）の感染が肝疾患の原因となることもあります。

毒素・薬物: アセトアミノフェン（タイレノールなど）のような人間の薬は、猫の肝臓や赤血球に致命的な影響を与える可能性があるため、絶対に与えてはいけません。

肝脂質症（脂肪肝）: 数日間の食欲不振だけでも、体脂肪が肝臓に蓄積して機能が急速に低下する恐れがあり、肥満の猫では特に注意が必要です。

胆道疾患: 胆管や胆嚢の閉塞、胆汁うっ滞により胆汁の流れが妨げられ、肝臓に炎症や黄疸を引き起こすことがあります。

今すぐ確認すべき症状チェックリスト

以下の症状が一つでも見られた場合は、すぐに診察が必要です。

黄疸: 白目や歯茎が黄色く変色します。肝機能低下を示す最も明確なサインです。

食欲不振: 48時間以上餌を食べない場合、脂肪肝を引き起こす可能性があります。

無気力: 普段よりも明らかに元気がなく、動くのを嫌がります。

嘔吐・下痢: 消化器症状を伴うことが多くあります。

急激な体重減少: 短期間で目立って体重が減ります。

多飲・多尿: 水を多く飲み、尿量が増加します。

腹部膨満: 腹水（腹腔内の体液貯留）により、お腹が張って見えます。

この症状が見られた場合は、すぐに動物病院へお越しください。

白目や歯茎が黄色みを帯びている場合、あるいは48時間以上何も食べない場合は、今すぐ動物病院を受診してください。猫は絶食が続くと、他の動物よりもはるかに速く脂肪肝が進行します。激しい嘔吐、痙攣、倒れ込みが伴う場合は、24時間対応の緊急動物病院に直ちに向かう必要があります。自宅で待っていると状態が悪化することが多いため、迷わず行動してください。

動物病院ではどのように診断するのでしょうか？

診断は主に3つの段階で進めます。

血液化学検査: 肝酵素の数値（ALT・AST・ALP）とビリルビン、血清タンパク質・電解質を確認し、肝臓の損傷の程度と黄疸の原因を把握します。ただし、末期の肝不全では酵素数値が正常範囲内にあるか、わずかに上昇している場合もあります。

腹部超音波検査: 肝臓の大きさや質感、胆嚢・胆管の状態、病変の有無を確認します。必要に応じて生検を行い確定診断します。

肝組織検査（生検）: 原因が不明確な場合や、他の肝胆道疾患が疑われる場合に実施し、正確な病理学的診断を行います。

尿検査も併せて行うことで、黄疸が肝臓由来のものか、赤血球の破壊によるものかを区別することができます。

猫の肝炎の治療法と段階別のプロセス

治療は原因に応じて異なるアプローチを講じます。

輸液療法: 脱水症状と電解質のバランス崩れを最優先で是正します。

栄養サポート: 食欲不振が強い場合は、鼻胃管や食道チューブ（鼻から胃へ、または食道へ挿入するチューブ）を用いて栄養を補給します。脂肪肝の場合、不足したエネルギーバランスを回復させる積極的な栄養補給が、回復の鍵となります。

薬物療法: 細菌感染症を合併している場合は抗生物質（例：ドキシサイクリン）を使用し、その他の薬剤については原因や検査結果に基づいて獣医師が選択します。

毒素・中毒の場合: 原因物質の摂取を直ちに中止し、支持療法および解毒療法を行います。

治療期間は原因や重症度によって異なり、数週間から数ヶ月かかることもあります。

自宅で実践する肝臓回復管理のポイント

退院後、自宅で特に気をつけるべきケアのポイントです。

処方食の継続: 肝臓の回復を助けるための処方食を、獣医師が推奨する期間までしっかりと与えましょう。

少量を頻回に: 3～4時間おきに少量ずつ与えると、肝臓への負担を減らすことができます。

投薬の徹底: 処方された薬は漏れなく与え、自己判断で中断しないようにしてください。

体重のモニタリング: 体重が減少した場合は、すぐに獣医師に連絡しましょう。

ストレスの最小化: 静かで暖かい環境を整えてあげてください。ストレスは回復を遅らせる原因となります。

人間用の薬、特にアセトアミノフェン（タイレノール）は絶対に与えないでください。

回復後も必ず守りたい再発予防のポイント

肝炎から回復した猫は、3～6ヶ月ごとに定期的な血液検査が必要です。肝臓には再生能力がありますが、損傷が繰り返されると慢性肝不全につながる可能性があります。肥満は脂肪肝の再発における最大の危険因子です。理想的な体重を維持できるよう、食事管理を継続的に行ってください。処方箋なしで人間用の薬を与えないでください。特にアセトアミノフェンは少量でも致命的になる可能性があることを、必ず覚えておいてください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の肝炎は人にうつるのでしょうか？

ご安心ください。猫の肝炎の主な原因となるFIPウイルスや猫特有の細菌などは、人間には感染しません。ただし、基本的な手洗いなどの衛生管理は常に大切です。

猫にタイレノールを飲ませてもよいのでしょうか？

絶対にダメです。アセトアミノフェン（タイレノール）は、猫にとってごく少量でも深刻な肝臓障害や血液異常を引き起こします。猫には必ず獣医師が処方した薬のみを使用してください。

猫が2日目もご飯を食べません。すぐに病院へ連れて行くべきでしょうか？

はい、すぐに連れて行ってください。48時間以上食欲低下が続くと、脂肪肝が急速に進行する可能性があります。無理に食べさせようとするよりも、まず獣医師に原因を調べてもらうことが先決です。

脂肪肝と肝炎はどのように異なりますか？

脂肪肝（肝脂質症）は、猫が長時間絶食した際に体脂肪が肝臓に蓄積して発症する疾患です。肝炎の原因の一つとなるほか、同時に併発することもあります。正確な診断は、血液検査と超音波検査の結果に基づいて獣医師が行います。

黄疸は自宅でどのように確認すればよいでしょうか。

明るい自然光の下で、白目（強膜）と歯茎の色を確認しましょう。正常な状態は白または淡いピンク色です。黄色みがかっている場合は黄疸の可能性がありますので、すぐに動物病院を受診してください。

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