犬の椎間板ヘルニアの症状と原因、診断・治療とケアのポイントまとめ

関節疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の椎間板ヘルニア（IVDD）について、症状や原因から診断、手術・保存的治療、家庭でのケアのポイントまで、獣医学のエビデンスに基づいてまとめました。ダックスフンド、ビーグル、コーギーなど、発症リスクの高い犬種をお迎えされている飼い主さんは、ぜひご一読ください。

犬の椎間板ヘルニアとは？

犬の椎間板ヘルニア（IVDD）は、背骨の椎骨同士の間でクッションの役割を果たす椎間板（ディスク）の中心部である核が変性・脱水し、周囲の繊維輪を突き破って脊髄管内へ脱出、脊髄を圧迫する神経系の疾患です。早期発見と迅速な治療が麻痺予防の鍵となります。後ろ足がふらつく、背中や首に激しい痛みがある、突然の麻痺などの症状が見られた場合は、直ちに動物病院を受診してください。ダックスフンド、ビーグル、ペキニーズ、コッカースパニエルなどの軟骨異形成性犬種で特に多く発症し、中でもダックスフンドは全体の発症例の多くを占めるほどリスクが高い品種です。

なぜ起こるのでしょうか？原因と発症の仕組み

椎間板ヘルニアは、大きく分けて2つのタイプがあります。 - タイプI（ハンセン分類I型）：髄核が水分を失って石灰化・変性し、線維輪を破って突然破裂・脱出するタイプです。軟骨形成不全の犬種に多く、4～8歳で発症することが多いです。 - タイプII（ハンセン分類II型）：線維輪が脊髄管内に徐々に膨隆・突出し、脊髄を慢性的に圧迫するタイプで、主に軟骨形成不全ではない中・大型の老犬にみられます。普段から過度に活発な場合、大きな椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があるため注意が必要です。

見逃してはいけない主な症状チェックリスト

背中・首の痛み: 触ると身を竦めたり、突然悲鳴を上げたりする様子が見られます。

ふらついた歩き方: 後ろ足が交差したり、よろめいたりする歩行をします。

後肢の麻痺: 足を全く動かすことができず、引きずるような症状が見られます。

尿・便の失禁: 本人が気づかないうちに尿や便が漏れてしまう状態です。

感覚の喪失: 肉球を挟んでも反応がない場合は、深刻なサインです。

この症状が見られた場合は、すぐに救急動物病院へお越しください。

後ろ足が完全に麻痺している場合、尿や便が出ない、または失禁している場合、24〜48時間以内に症状が急激に悪化している場合は、一刻も早く救急動物病院を受診してください。麻痺発症から48時間を超えると、手術後の回復の可能性が大幅に低下するためです。

どのように診断しますか？

椎間板ヘルニアの診断は段階的に行います。まず神経学的検査で反射反応や痛みの部位を確認し、X線検査で椎間板の隙間の狭小化や石灰化の有無を確認します。ただし、X線検査だけでは確定診断が難しいため、最も正確な確定診断はMRI（磁気共鳴画像法）などの断層画像によって行われます。MRIは脊髄の圧迫の程度や軟部組織の病変を最もよく示すため、手術計画を立てる上で不可欠です。CT（コンピュータ断層撮影）も補助的に利用できますが、脊髄病変を検出する感度はMRIよりも低い傾向があります。検査時には全身麻酔が必要になる場合があります。

治療方法 — 保存的治療と手術治療

治療は症状の程度によって異なります。 保守的治療（疼痛・軽症）：4～6週間のケージレストと、抗炎症薬・鎮痛薬を使用します。獣医内科学の教科書によると、歩行可能な犬での成功率は82～100％です。 外科的治療（麻痺・尿失禁）：麻痺や尿失禁がある場合は手術が必要です。半層椎弓切除術で脊髄の圧迫を取り除き、術後はリハビリテーションを併用します。

自宅でできるケアのポイント

回復期には、家庭でのケアが治療と同等に重要です。ケージレスト期間中は、走ったりジャンプしたりしないよう、活動範囲を制限してください。ソファやベッドにはスロープや階段を使って安全に昇降できるように工夫しましょう。水中トレッドミルやマッサージなどのリハビリテーション運動は獣医師の指導のもとで開始し、体重を適切な範囲に保つことで脊柱への負担を軽減できます。

この品種の場合は、予防管理をより細かく行う必要があります。

ダックスフンド、ビーグル、ペキニーズ、コッカー・スパニエルは軟骨異形成性犬種に分類され、椎間板ヘルニアの発症リスクが他の犬種よりも著しく高い傾向があります。特にダックスフンドは、全症例の相当数を占めるほど好発することが知られています。犬のうちからジャンプや階段の使用を控えるよう心がけ、背中や首の痛み、歩行の異常などの兆候が見られた場合は、速やかに神経学的検査を受けることをお勧めします。犬種特性に合わせた予防・管理方法は、かかりつけの獣医師と相談して決定するのが最も安全です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

椎間板ヘルニアは、手術をせずに治るのでしょうか？

痛みはあるものの歩行が可能な初期段階であれば、ケージでの安静と薬物療法で回復が見込めます。歩行可能な犬における保存的治療の成功率は82～100％と報告されています。ただし、麻痺や尿失禁が生じた場合は手術が必要となり、治療が遅れるほど回復率は低下します。

手術後の回復にはどれくらい時間がかかりますか？

回復期間は症状の程度や神経損傷の範囲によって大きく異なります。軽症の場合は比較的早く回復しますが、麻痺を伴う場合は回復に時間がかかる場合があり、必ずしも回復が保証されるわけではありません。リハビリテーション運動を併用することで、回復を促進できる可能性があります。

椎間板ヘルニアは再発するのでしょうか？

同じ部位や別の椎間板で再発する可能性があります。保存療法で管理した場合、約30～50％で再発が報告されているため、体重管理・ジャンプ制限・定期的な健康診断が再発予防に重要です。

ダックスフンドやペキニーズなどの軟骨異形成症の犬種を飼う場合、普段どのように予防すればよいでしょうか？

ソファやベッドへのジャンプはスロープの利用に置き換え、肥満を予防するとともに、背中や首の痛み、歩行の異常が見られた場合は速やかに神経学的検査を受けることが効果的です。

犬の後ろ足が突然麻痺した場合は、どのくらい早く病院へ連れて行くべきでしょうか？

できるだけ早く、できれば当日中に緊急の動物病院へお連れください。麻痺が起きていても、48時間以内に手術を行えば最大70％まで歩行機能が回復する可能性がありますが、時期を逃すと回復率が大きく低下してしまうためです。

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参考文献

[1] Ghosh P, Taylor TK, Braund KG, Larsen LH. The collagenous and non-collagenous protein of the canine intervertebral disc and their variation with age, spinal level and breed. Gerontology. 1976;22(3):124–34.

[2] Ghosh P, Taylor TK, Braund KG. Variation of the glycosaminoglycans of the intervertebral disc with ageing. II. Non-chondrodystrophoid breed. Gerontology. 1977;23(2):99–109.

[3] Schaer M (ed.). Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. CRC Press; 2022. Section III: Diseases of Specific Organ Systems — Intervertebral Disc Disease.

[4] Platt SR, Olby NJ (eds.). BSAVA Manual of Canine and Feline Neurology, 4th Ed. British Small Animal Veterinary Association; 2013. Chapter: Intervertebral Disc Disease.