わんちゃんの心臓が不規則に鼓動している場合—心房細動の症状と治療のタイミング

心臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の不整脈（心房細動）は、心臓の電気信号が不規則になることで、心拍数が速く不規則になる疾患です。早期発見と適切な管理が重要です。

犬の不整脈（心房細動）とは何でしょうか？

犬の不整脈のうち、心房細動は心臓の心房が速く不規則に興奮し、調和ある収縮を伴わずに細かく不規則に震える状態を指します。この状態になると、心臓が血液を効率的に送り出せなくなり、全身への血流が減少することで、無気力、運動不耐性、衰弱などの兆候が現れる可能性があります。心房細動は主に拡張型心筋症（DCM）や僧帽弁疾患など、心房が拡大する心臓病に伴って発現し、大型犬や超大型犬で比較的よく報告されています。初期には症状が明確でないため見過ごされがちですが、放置すると心機能の低下を招き、うっ血性心不全などの合併症へと進行する恐れがあります。早期診断と継続的な管理は、生活の質を大幅に向上させるための重要な要素です。

不整脈（心房細動）の主な原因は何ですか？

- 心房拡大を伴う心臓病: 拡張型心筋症（DCM）や僧帽弁疾患など、心房が拡大する疾患は電気信号の伝達を乱し、心房細動を引き起こすことがあります。 - 構造的な心房疾患: 心筋症、浸潤性疾患、心筋炎など、心房自体の構造的異常も不整脈の原因となる可能性があります。 - 自律神経のバランスの乱れ: 迷走神経の緊張度の変化など、自律神経系のバランスの乱れがリズム異常に関与することもあります。 - 品種・体型の要因と薬物毒性: ドーベルマンピンシャーを含む大型犬・超大型犬は、心臓の構造が正常でも心房細動を発症することがあり、ジゴキシンなどの薬物毒性も原因となり得ます。これらの要因は互いに影響し合い、複合的に作用して心房細動を引き起こすことがあります。

主な症状と兆候を確認しましょう

犬の心房細動の主な症状は以下の通りです。最も一般的なのは、心拍数が速く不規則になり、脈打つリズムが整わないことです。それ以外にも、運動後にすぐに疲れを感じ（運動不耐性）、元気がなくなったり、突然力が抜けたり、失神するように倒れることがあります。重症化するとうっ血性心不全を引き起こし呼吸が苦しくなり、一部では突然死が報告されることもあるため、早期発見が重要です。

心拍の不規則: 心臓が速く、途切れ途切れに動き、脈が整いません。

運動後の疲労（運動不耐性）: 軽い散歩でも息切れし、力が抜けます。

失神または倒れる: 突然元気がなくなり、倒れるように寝そべります。

呼吸困難: 心不全を伴うと、速く浅い呼吸をします。

無気力・衰弱: 普段より元気がなく、だらりと力が抜けた状態になります。

突然の虚脱: 稀に、突然倒れ、急死することもあります。

すぐに病院を受診する必要がある緊急のサイン

犬が突然倒れ、呼吸が止まったり、心拍が全く感じられなかったりする場合は、直ちに救急病院へ連れて行ってください。これは心停止の状態である可能性がありますので、119に通報し、胸骨圧迫を実施してください。心拍が不規則で、頻繁に倒れる場合も、直ちに動物病院を受診する必要があります。

正確な診断のための検査方法

- 心電図（ECG）：心臓の電気信号を測定し、P波がない不規則なQRS波群の律動を示す心房細動を確認するための基本的な検査です。 - 24時間ホルターモニタリング：日常生活の中で生じる不規則な拍動を捉えるために24時間継続してモニタリングし、基本となる6誘導心電図と併せて診断に不可欠です。 - 心エコー（心臓超音波検査）：心臓の構造、運動、機能を評価し、心房の拡大や基礎となる心疾患などの原因を把握するために必須の検査です。 - 血液検査：血清カリウム濃度を測定し、ジゴキシン中毒の有無を確認するなど、不整脈に影響を与える全身の状態を評価します。 - 追加の精密検査：必要に応じて、浸潤性心疾患などの基礎原因を特定するために追加検査を行うこともあります。

獣医が犬の胸部に心電図の電極を貼り、モニターに不規則な心拍リズムが表示されている様子

治療法と段階別の管理

- 不整脈治療薬: 心拍数を調整したり、正常なリズムに安定させたりするために処方されます。不整脈の種類に応じて適切な薬剤を選択します。心房のリモデリングがない場合は、アミオダロンを用いて洞調律への転換を試みることもあります。 - 心拍数調整: 洞調律への転換が難しい場合は、心室拍動数を適切な範囲に調整することが重要な治療目標となります。 - 電気的洞調律転換（除細動）: 薬物治療でリズムが回復しない場合、電気ショックを用いて洞調律への転換を試すことができます。 - 心不全を合併する場合の治療: 鬱血性心不全が生じた場合は、利尿薬、ACE阻害薬、スピロノラクトン、ピモベンダンなどを併用します。 - 定期的な通院: 薬物の調整と心臓状態のモニタリングのため、通常は3～6カ月に1回検診を行います。重症度が高いほど、より頻繁に診察が必要です。

犬が胸部に心電図モニタリングパッチを装着し、デジタル表示で心拍数が示されている様子

家庭でのケアと日常のヒント

犬の不整脈（心房細動）は、継続的な管理が必要です。薬の規則的な投与と、定期的な病院通いは必ず行ってください。散歩は軽めの強度に調整し、ストレスを減らすために静かな環境を保ちましょう。心臓への負担を減らすため、過度な運動は避け、体重管理も重要です。

薬の服用遵守: 決まった時間に必ず薬を飲ませてください。

散歩の調整: 短く、ゆっくりとした散歩が適しています。

ストレスの最小化: 騒音や混雑した環境を避けましょう。

体重管理: 肥満は心臓への負担を増やします。

定期検診: 3〜6ヶ月ごとに病院への通院が必要です。

犬種別の注意点と再発予防のコツ

ドーベルマン・ピンシャーをはじめとする大型犬や超大型犬は、心房細動に対してより脆弱です。特に拡張型心筋症や僧帽弁疾患など、心房が拡大する心臓病を併発している場合、リスクが高まります。心臓病の素因がある場合は、定期的な心臓検査を受けることをお勧めします。投薬中は自己判断で急に中止せず、症状に変化が見られた場合は直ちに獣医師にご相談ください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の不整脈（心房細動）は治療可能でしょうか？

はい、原因に応じて薬物で心拍数とリズムを調整したり、心房のリモデリングがない場合はアミオダロンや電気的心律転換で管理したりすることができます。早期発見と継続的な管理が重要です。

心拍が不規則な場合、必ず病院へ連れて行く必要がありますか？

はい、心拍が不規則であったり、倒れるような症状が見られる場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。心停止の危険性がありますので、ご注意ください。

不整脈（心房細動）は遺伝するのでしょうか？

心房細動は、心房が拡大する心臓病（拡張型心筋症・僧帽弁疾患）に伴って生じることが多く、大型犬や超大型犬でよりよく見られます。心臓病の家族歴やリスク要因がある場合は、早期の検診が重要です。

薬を飲んでいるのに症状が改善しない場合、どうすればよいでしょうか？

薬の効果が認められない場合や症状が悪化した場合は、直ちに獣医師にご相談ください。薬の調整や別の治療法が必要になることがあります。

日常生活でどのような点に注意すべきでしょうか？

過度な運動は避け、ストレスを軽減するとともに、お薬の定期的な服用と健康診断を必ず受けましょう。体重管理も重要です。

不整脈（心房細動）の段階別症状と対処法

項目	主な症状	対処方法	病院受診の必要性
軽症	心拍が不規則、軽い疲労	散歩の調整、ストレスの軽減	定期検診
中等度	活動後の息切れ、無気力・失神	薬物を開始、心臓超音波検査	3〜6か月間隔で病院受診
重症	倒れる、呼吸困難、突然の虚脱	応急治療、電気的除細動(除細動)を検討	直ちに病院受診