猫の引っかき病（バルトネラ症）完全ガイド

皮膚/被毛疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫ひっかき病は、バルトネラ菌が原因となる人獣共通感染症です。猫自身は無症状の場合が多いですが、人間や犬にも感染する可能性があります。症状、治療法、予防策についてまとめました。

猫ひっかき病とは？

猫引っ掻き病（キャットスクラッチ病）は、バルトネラ・ヘンセラーエという細菌が引き起こす人獣共通感染症です。特に重要なのは、猫の多くは無症状の保菌者であるという点です。外見上は健康そうに見えても菌を保有していることがあり、引っ掻き傷や噛み傷、ノミを介して人や他のペットに感染する可能性があります。免疫力が弱いお子様、高齢者、免疫不全の方ではリンパ節炎や発熱を引き起こすことがあるため、飼い主による予防管理が重要です。

原因と感染経路

猫ひっかき病の主な媒介者はネコノミ（Ctenocephalides felis）です。猫の間では主にノミに刺されることで菌が移りますが、感染したネズミなどの獲物を捕食して感染するケースも報告されています。このように菌を保有している猫が人や他の動物をひっかいたり噛んだりすると、その傷を通じて菌が体内に侵入する可能性があります。そのため、屋外で活動する猫、ノミ予防をしていない猫、多頭飼いの家庭では感染率が特に高くなります。人への感染経路としては、ひっかきや噛み傷の他にも、ノミやマダニを介した感染、あるいは傷のある皮膚に猫の唾液が付着することで感染するケースも報告されています。

主な症状チェックリスト

猫はほとんど症状が出ませんが、人と犬では次のような症状が現れることがあります。猫：ほとんど無症状です。まれに2～3日程度の発熱や元気のなさなど、通常は自然に治まる軽い症状や、リンパ節の腫れが見られることがあります。犬：心内膜炎、ぶどう膜炎、椎間板炎（脊椎・椎間板の炎症）が報告されており、オスでは副睾丸炎・睾丸炎・陰嚢皮膚炎、メスでは流産など生殖器関連の症状が現れることがあります。人：引っかかれた部位に赤い丘疹ができ、通常数週間から1～2ヶ月の潜伏期間を経て、わきの下や首のリンパ節の腫れ、微熱、疲労感などが現れることがあります。 高リスク群：免疫低下者では、肝臓や脾臓への侵襲（肝紫斑病）、細菌性血管腫症、心内膜炎、多発性関節炎まで進行する可能性があります。症状が見られた場合は、「猫に引っかかれたことがある」という事実を医師や獣医師に必ず伝えることで、正確な診断が可能になります。

このような場合は、すぐに動物病院へお越しください。

引っかかれた部位が赤く腫れて膿が出たり、時間が経つと（通常は数週間から1～2ヶ月）腋窩・頸部・鼠径部のリンパ節が硬く腫れてきた場合は、猫ひっかき病を疑う必要があります。高熱が持続したり、頭痛・倦怠感・筋肉痛を伴う場合は、すぐに内科または感染症内科を受診してください。免疫抑制剤を服用中や抗がん治療中の場合は、軽い症状でも決して軽視してはいけません。免疫不全の方は、細菌性血管腫症や心内膜炎といった重症へと進行する可能性があるためです。愛犬が突然の元気の低下や呼吸困難を示した場合は、心内膜炎の可能性がありますので、迅速な診察が必要です。

診断方法

猫ひっかき病の診断は、飼い主様への問診（猫との接触歴）から始まります。血清抗体検査（IFA）でバルトネラ属菌に対する抗体の有無を確認し、PCR検査では血液やリンパ節の組織から菌のDNAを直接検出することができます。ヒトの場合は、腫脹したリンパ節を超音波で評価し、必要に応じて生検を行います。ただし、抗体が陽性だからといって必ずしも活動性感染があるわけではありません。獣医内科学の教科書によれば、臨床症状と検査結果を総合的に判断することが原則です。

治療法

健康な人や動物の軽度の感染症は、自然治癒することが多いです。ただし、リンパ節が著しく腫れたり、発熱が長引いたりする場合は抗生物質治療が必要です。人間では主にアジスロマイシンやドキシサイクリン系を使用します。動物の場合は、獣医師が体重、症状、肝機能の数値に合わせて抗生物質の種類と期間（通常4～6週間）を決定します。心内膜炎などの重症合併症では、入院治療が必要な場合もあります。自己判断で人間用の抗生物質を動物に与えることは絶対にしないでください。

家庭でのケアと予防のポイント

予防の鍵は、ノミの侵入を防ぐことにあります。以下の点を継続的に実践してください。

月1回のノミ予防薬: すべてのペットに一律で適用

爪の手入れ: 2〜3週間に1回、先端を整える

傷の即時洗浄: 引っ掻かれた直後、流水と石鹸で5分以上洗う

キスや舐め防止: 特に顔や傷のある部位は避ける

多頭飼い世帯の環境清掃: 寝具やラグは週1回、高温で洗濯

免疫低下者の隔離: 抗がん剤治療中や移植を受けた方は、猫の里親になる際は慎重に

新しく里親になった野良猫は、1ヶ月間隔離してから同居させるのが安全です。

このような飼い主様は特に注意が必要です

妊婦さん、5歳以下のお子様、65歳以上の高齢者、抗がん剤治療中や免疫抑制剤を服用されている飼い主さんは、バルトネラ感染症にかかった場合、細菌性血管腫症・心内膜炎・多発性関節炎など重症化するリスクが高まります。この場合、猫は噛んだり引っ掻いたりしやすいため、感染リスクがさらに高まりますので、里親になるかどうかは慎重に検討し、飼う場合はノミの予防をより徹底してください。猫と手や足を使った荒っぽい遊びは避け、手に傷がある場合は必ず手袋を着用してください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

症状がないのに、検査は必ず受けさせるべきでしょうか？

免疫力が低下している方が同居しているご家庭や、猫を迎え入れた場合は、一度PCR検査や抗体検査を受けることをお勧めします。一般的なご家庭では、ノミの予防をしっかりと行っていれば、定期的な検査よりも予防の方がより重要です。

脱毛後、すぐにアルコールで消毒しても大丈夫でしょうか？

流水と石鹸で5分以上洗うのが最も効果的です。アルコールは表面の消毒には有効ですが、深い傷には限界があります。傷が深かったり出血がひどい場合は、動物病院で診察を受けるのが安全です。

犬も猫ひっかき病にかかるのでしょうか？

はい、犬もバルトネラ菌に感染することがあります。ただし、関与する菌種がやや異なり（B. vinsonii berkhoffiiなど）、心内膜炎やぶどう膜炎などの形で現れることが多く、症状が多様です。

ノミ予防薬を正しく使えば、100%安全ですか？

ノミの予防が最も重要な防御策ですが、100％安心とは限りません。屋外での活動、多頭飼育、マダニへの曝露も変数となります。爪の手入れや傷の衛生管理も併せて行うことが安全です。

猫が猫ひっかき病にかかって治ると、免疫はできるのでしょうか？

人間で免疫が形成されるかどうか、またその持続期間は個人差が大きいため、教科書に記載されている根拠だけでは一概に断言するのは難しいのです。菌血症は間欠的に現れることがあり、他の菌種に再び曝露される可能性もあるため、一度発症したとしても、ノミの予防や傷の衛生管理といった基本的な予防を継続する必要があります。