犬が水をよく飲み、元気がない場合—高カルシウム血症の原因と病院へ行くべきタイミング

内分泌疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の高カルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が正常値を超えて上昇する内分泌疾患であり、多飲、便秘、無気力などの症状が現れることがあります。早期に診断し、原因を特定することが重要です。

犬の高カルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が上昇する内分泌疾患です。

犬の高カルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が正常値より高くなる内分泌疾患で、主に中年から高齢の犬でより多く報告されています。カルシウムは神経や筋肉細胞の正常な興奮と伝導に不可欠なミネラルですが、過度に高くなると腎臓、心臓、胃腸など複数の臓器に負担をかけます。特に慢性的に持続すると、腎細管などにカルシウムが沈着して鉱物化と損傷が徐々に進行する可能性があるため、早期発見が非常に重要です。原因を把握し、早期に治療を開始することが長期的な健康管理に大きく役立ちます。理想的な管理方法としては、定期的な血液検査でカルシウム値をモニタリングすることが挙げられます。

主な原因としては、がん、副甲状腺機能亢進症、ビタミンD中毒などが挙げられます。

- 悪性高カルシウム血症: リンパ腫、肛門嚢腺癌、多発性骨髄腫などの悪性腫瘍がカルシウム値を上昇させ、血液中の濃度を高めます。 - 副甲状腺機能亢進症: 副甲状腺ホルモン（PTH）の過剰分泌により、カルシウム代謝に異常が生じます。 - ビタミンD過剰（中毒）: 経口摂取やコレカルシフェロール殺鼠剤の使用などでビタミンDの活性が高まると、腸管からのカルシウム吸収が増加し、高カルシウム血症を引き起こします。 - 腎疾患: カルシウムの排泄と代謝が円滑に行われず、カルシウムのバランスが崩れる可能性があります。 - 副腎皮質機能低下症（アジソン病）などのホルモン異常: これらも原因となり得るため、正確な鑑別診断が治療の第一歩となります。

主な症状としては、大量の水を飲むこと、便秘、元気がないことなどが挙げられます。

犬の高カルシウム血症の代表的な症状は、多飲（大量の水を飲むこと）と頻尿です。高カルシウム血症が腎臓の尿細管における抗利尿ホルモン（ADH）の作用を妨げ、水分調節が困難になるためです。また、便秘、食欲不振、無気力、嘔吐、体重減少もよく見られます。重症例では、筋力低下、心拍リズムの異常（不整脈）、腎臓障害に至ることもあります。症状は徐々に現れるため、飼い主さんが気づきにくく見逃しやすいので注意が必要です。

多飲: 普段よりも飲む水の量が目立って増えます。

頻尿・多尿: トイレの回数が増えるか、尿量が増えます。

便秘: 消化管の平滑筋の運動が鈍くなり、排便が困難になります。

無気力: 一日中ほとんど動かず、元気がありません。

食欲不振: おやつもあまり食べなかったり、食べる量が減ったりします。

症状が重い場合や腎機能に異常が疑われる場合は、すぐに動物病院を受診してください。

犬に激しい嘔吐、持続的な無気力や衰弱、多尿による脱水症状が見られる場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。高カルシウム血症が重症化すると、腎細管にカルシウムが沈着して腎機能が急激に低下したり、不整脈などの心拍リズム異常が生じたりする可能性があります。特に、すでに腎臓疾患を抱えている犬ではリスクが高まります。緊急時には、輸液療法と併せてカルシウム濃度を低下させる治療が必要です。

診断は血液検査と画像検査で確認します。

犬の高カルシウム血症は、血液検査で総カルシウム濃度が12.0mg/dL以上の場合に確認されます。この際、イオン化カルシウム値も併せて測定し、診断の正確性を高めます。さらに、腎機能検査、肝機能検査、ホルモン値の測定、超音波検査やX線検査を行い、原因を特定します。リンパ腫や副甲状腺腫瘍が疑われる場合は、組織検査も必要となります。正確な診断なしに治療を進めると原因を見落としやすいため、丁寧な検査が不可欠です。

治療の鍵は、原因の除去とカルシウム濃度の調整です。

高カルシウム血症の治療は、原因によって異なります。がんが原因の場合は、抗がん剤治療や手術が必要です。副甲状腺機能亢進症では、副甲状腺の切除手術が主な治療法となります。急性期には、静脈注射による輸液を行い、利尿薬やステロイドを用いてカルシウム濃度を低下させます。重症例ではビスフォスホネート製剤も使用されます。治療中は、水分摂取と電解質のバランスを細かく管理することが大切です。治療期間は、原因や状態によって異なります。

家庭での管理では、水分補給と食事の調整が重要です。

- 水分補給の維持: 高カルシウム血症の犬は脱水のリスクが高いため、こまめな水分摂取を促しましょう。 - 低カルシウム食の提供: 獣医師が推奨する食事療法に従い、カルシウムの摂取量を減らしましょう。 - ビタミンDの制限: サプリメントやビタミンDを多く含む食品は絶対に避ける必要があります。 - 運動の調整: 過度な活動は負担となる可能性があるため、適切なレベルで調整しましょう。 - 定期的な検査の実施: カルシウム値を確認するため、1〜3ヶ月に1回の血液検査が推奨されます。 - 薬物服用の注意: 高カルシウム血症に関連する薬剤は、必ず獣医師の指示に従って服用してください。

副甲状腺機能亢進症のリスクが高い犬種は、特に注意が必要です。

副甲状腺機能亢進症は、特定の犬種で発症しやすい傾向が報告されています。特にキースホンドでは、原発性副甲状腺機能亢進症の犬種特有の感受性が知られています。感受性のある犬種は高カルシウム血症のリスクが相対的に高いため、定期的な血液検査で早期発見することが重要です。また、高齢犬は腎機能の低下によりカルシウム調節が難しくなる可能性があるため、より注意が必要です。早期診断と継続的な管理で合併症を予防できます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の高カルシウム血症は治療可能でしょうか？

原因を正確に把握し、適切な治療を受ければ、ほとんどの場合で改善が見られます。がんが原因の場合は予後が異なることもありますが、原発性副甲状腺機能亢進症であれば、副甲状腺切除術によって解消できる可能性があります。

高カルシウム血症は遺伝する可能性がありますか？

原発性副甲状腺機能亢進症は、特定の犬種で発症しやすい傾向が報告されています。特にキースホンドでは、その犬種特有の感受性が知られています。気になる場合は、獣医師と相談して定期的な血液検査とカルシウム値の測定を検討してみてください。

食事の管理だけで高カルシウム血症を改善できるのでしょうか？

食事療法は有効ですが、原因ががんやホルモン異常の場合、それだけでは不十分です。必ず獣医師の診断と治療が必要です。

高カルシウム血症が疑われる場合、どのような検査が必要でしょうか？

血液検査（総カルシウム、イオン化カルシウム）、腎機能検査、肝機能検査、副甲状腺ホルモン（PTH）などのホルモン値測定、超音波検査またはX線検査が必要です。これらは原因究明に役立ちます。

高カルシウム血症は再発する可能性がありますか？

治療後も原因が残っていたり、再発したりする可能性があります。特にがんや副甲状腺の疾患では、定期的な検査と管理が不可欠です。獣医師と一緒に長期的な管理計画を立てることをおすすめします。

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参考文献

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