강아지 심장 수술(판막 성형·PDA 결찰) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

犬の心臓手術を徹底解説～弁形成術やPDA結紮術の費用から回復まで

心臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の心臓手術（弁膜形成術・PDA結紮術）は、心臓の構造的異常による血流障害を改善するための手術です。早期発見と適切な治療が、生存率を高めるための鍵となります。

犬の心臓手術（弁膜形成術・PDA結紮術）とは何でしょうか？

犬の心臓手術は、心臓弁膜の異常や動脈管開存症（PDA）による血流障害を手術で修正する治療法です。 - 弁膜形成術: 損傷した心臓弁を修復または交換し、心臓弁の機能を回復させます。 - PDA結紮術: 出生時に閉じるべき動脈管が開いたままになる異常を、手術で縫合するかクリップで閉鎖する方法です。これらの手術は、心臓機能を改善し、心不全のリスクを低減して生活の質を高める上で極めて重要です。早期診断と適切な手術により、生存率は大幅に向上します。

心臓手術の主な原因は何ですか？

犬の心臓手術の主な原因は、心臓弁膜症と動脈管開存症（PDA）です。弁膜症：心臓の弁が正常に閉じず、血液が逆流する状態であり、時間が経つにつれて心臓への負担が大きくなります。動脈管開存症（PDA）：胎児期には開いている必要がある動脈管が、出生後も閉じずに開いたままの状態であり、心臓に過剰な血流が流れます。これは先天性の異常であり、成長とともに心臓に負担をかけ、心不全につながる可能性があります。早期発見が重要です。

主な症状や兆候にはどのようなものがありますか？

犬の心臓手術が必要な主な症状は、呼吸困難、持続的な咳、運動後の易疲労感、そして著しい倦怠感です。 - 呼吸困難: 息切れや、呼吸数が速くなる様子が見られます。 - 持続的な咳: 特に夜間や運動後に頻繁に現れ、心臓への負担による気道圧迫が原因です。 - 倦怠感と活動量の減少: 簡単な散歩でも苦しく感じたり、遊びへの興味が薄れたりします。 - 口や唇が青白くなる症状: 酸素供給が不足している際に現れるサインです。これらの症状はすべて心機能低下の警告信号ですので、直ちに診察が必要です。

すぐに病院を受診すべき症状

呼吸困難がひどい、口元が青白くなる、突然倒れるなどの症状は命に関わる可能性があります。すぐに獣医師に相談し、病院を受診してください。

正確な診断のための検査方法

心臓手術の前には、心臓超音波検査（エコーカーディオグラフィー）、胸部X線検査、心電図などが不可欠です。 - 心臓超音波検査：心臓の構造や弁の機能、血流の状態をリアルタイムで確認できる最も正確な検査です。 - 胸部X線検査：心臓の大きさや肺の状態を評価し、心臓の拡大の有無を把握します。 - 心電図：心臓の拍動のリズムと電気的活動を分析し、不整脈の有無を確認します。これらの検査を総合的に活用して、正確な診断と手術計画を立てます。早期発見が治療の成功率を高めます。

手術治療の段階と方法

弁膜形成手術は、損傷した弁膜を修復するか、あるいは交換する方法です。 - 弁膜修復: 損傷した部分を縫合したり補強したりして、機能を回復させます。 - 弁膜置換: 損傷が深刻な場合、人工弁膜を挿入する方法が検討されます。PDA（動脈管開存）結紮手術は、開存している動脈管を縫合するか、クリップで閉鎖する方法です。 - 手術方法: 動脈管は胸腔内にあるため、通常は左側開胸術で左胸部を開き、動脈管にアクセスして結紮します。場合によっては、胸部を大きく切開せずにカテーテル（導管）を通じて閉鎖器具で塞ぐ方法が選択されることもあります。術後の回復期間中は、活動制限と薬物投与が必須です。手術の成功率は高いですが、定期的な経過観察が必要です。

術後の家庭でのケアのポイント

手術後は、活動制限、定期的な薬物投与、体重モニタリング、心臓状態のチェックが必須です。 - 活動制限: 回復初期には散歩のみを許可し、過度な運動は避けてください。 - 薬物投与: 心機能の維持と感染予防のために、服用すべき薬があります。 - 体重管理: 肥満は心臓への負担を増大させるため、適切な食事と運動が必要です。 - 定期検診: 手術後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月ごとに心臓検査を受けてください。獣医師の指示に従い、日常管理を細かく行ってください。

手術後の再発予防と品種ごとの注意点

特定の犬種は心臓の異常に脆弱な場合があります。手術後でも定期的な心臓検査が必要であり、過度な運動は避けるべきです。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の心臓手術はどのくらい時間がかかりますか？

手術時間は、弁膜形成術やPDA結紮術の複雑さによって1～3時間程度かかります。術後の回復期間は個体差があります。

手術後の回復期間中は、どのような点に注意すべきでしょうか？

活動制限、投薬の遵守、体重変化のモニタリング、心臓の状態変化を注意深く観察する必要があります。必ず獣医師の指示に従ってください。

手術後の再発の可能性はどのくらいでしょうか？

定期的な健康チェックと適切なケアを続けることで、再発の可能性を大幅に減らすことができます。一部の犬種では再発リスクが高くなる傾向があるため、特に注意が必要です。

手術の前に準備しておくべきことは何ですか？

手術前には絶食、心臓検査、血液検査、心電図などの検査が必要です。獣医師の指示に従って準備を完了させてください。

手術後の薬はどのくらい長く服用すればよいでしょうか？

術後の薬物投与期間については、獣医師の判断によって異なります。一般的には数ヶ月から数年にわたって継続され、定期的な健康チェックを通じて調整されていきます。

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参考文献

[1] Fossum TW. Preoperative and intraoperative care of the surgical patient. In: Fossum TW, Duprey LP, O’Connor D, editors. Small animal surgery. 3rd ed. Boston, MA: Elsevier; 2007.

[2] Hosgood G, Scholl DT. Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog. J Vet Emerg Crit Care. 1998;8(3):222-36.

[3] The Dog Care Handbook, Things I Wish My Vet Had Told Me. 2023. 5M Publishing.