강아지 CKD 삶의 질·완화 치료 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

愛犬の慢性腎不全末期～痛みを和らげ、生活の質を守るケアガイド～

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の慢性腎臓病（CKD）は、腎機能が徐々に低下することで、生活の質に大きな影響を及ぼす可能性があります。適切な診断と緩和療法により、症状を管理し、生活の質を向上させることができます。

犬の慢性腎臓病（CKD）は、腎機能が徐々に低下していく疾患です。

犬の慢性腎臓病（CKD）は、腎機能が徐々に低下していく慢性疾患であり、初期にはほとんど症状が現れないため、飼い主さんが気づきにくいのが特徴です。 - 腎機能の低下: 腎臓が老廃物を排泄し、水分と電解質のバランスを保つ能力が次第に弱まっていきます。 - 早期発見の重要性: 症状が出る前に早期に診断することで、病気の進行を遅らせることができます。 - 進行の傾向: 徐々に悪化していくため、早期のケアが生活の質の向上に決定的な影響を与えます。 - 飼い主さんの注意点: 食欲の低下、多飲多尿、体重減少などの初期徴候を細かく観察することが大切です。早期の対応が治療の成果を左右します。

主な原因は、年齢、遺伝、食事、感染症など、複合的な要因です。

犬の慢性腎臓病（CKD）の原因は、先天性・遺伝的素因、慢性感染症（腎盂腎炎など）、毒性物質、免疫複合症、アミロイドーシスなど、多様な要因が複合的に作用することによります。 - 年齢とリスク: 年齢を重ねるにつれて腎機能低下のリスクが高まる傾向がありますが、若齢犬でも先天性・遺伝性の形で発症することがあります。 - 遺伝的要因: シャー・ペイ、ビーグル、イングリッシュ・フォックスハウンド（アミロイドーシス）、ケアン・テリア、ブルテリア（多嚢胞腎）、シーズー、ラサ・アプソ、ゴールデン・レトリバー（腎形成異常）など、特定の品種には遺伝的脆弱性があり、早期に発症する可能性があります。 - 感染症と毒性: 慢性感染症（腎盂腎炎）や毒性物質、免疫複合症は腎組織を損傷し、疾患を引き起こしたり進行させたりする可能性があります。 - 持続的損傷の蓄積: 初期の損傷要因が持続すると腎病変が蓄積して進行するため、早期の予防と管理が重要です。

主な症状としては、嘔吐、食欲低下、多飲多尿、体重減少などが挙げられます。

犬の慢性腎臓病（CKD）の主な症状としては、多飲多尿、食欲減退、体重減少、無気力、嘔吐、脱水、口腔潰瘍、尿毒症による口臭などが挙げられます。 - 食欲減退：腎機能の低下により体内に老廃物が蓄積すると、食欲が落ちます。 - 多飲多尿：腎臓が水分調節機能を適切に果たせなくなり、水を多く飲み、頻繁に排尿します。 - 体重減少：食欲の低下と代謝異常により、体重が減ります。 - 無気力と口臭：老廃物の蓄積は全体的な活動力の低下と尿毒症による口臭を引き起こし、口腔潰瘍が生じることもあります。 - 早期発見の重要性：これらの症状が見られた場合は、直ちに獣医師にご相談ください。

すぐに動物病院を受診すべき緊急のサイン

犬に激しい嘔吐、尿量の急激な減少（少尿・無尿）、意識レベルの低下、呼吸困難、重度の脱水症状（唇の乾燥、皮膚弾力の低下）が見られる場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。これは腎機能が急速に悪化しているか、合併症が生じている可能性があるためです。対応が遅れると命に関わる恐れがあるため、迅速な処置が不可欠です。

診断は血液検査、尿検査、超音波検査で正確に確認します。

犬の慢性腎臓病（CKD）は、血液検査でクレアチニンとBUN（血中尿素窒素）の数値を確認し、尿検査で尿の濃度と蛋白尿の有無を評価します。 - 血液検査：クレアチニンとBUNの数値上昇は腎機能の低下を示します。ただし、数値が正常範囲内でも腎臓病を完全に否定できるわけではありません。 - 尿検査：尿濃度（比重）の低下と蛋白尿（UPC）は、腎障害の重要な指標です。 - 超音波検査：腎臓の大きさ、形、構造を確認し、病変の程度と位置を把握します。 - 経過観察の意義：クレアチニンが正常範囲内で徐々に上昇したり、尿比重が低下する傾向が見られたりすることも、早期発見に役立ちます。 - 定期健診の推奨：リスクのある犬の場合は、獣医師と相談して適切な間隔で腎機能の検査を受けることをお勧めします。

治療は、食事療法、薬物療法、輸液療法を段階的に進めていきます。

犬の慢性腎臓病（CKD）の治療において、食事管理が最も重要です。低タンパク・低リン・低塩の食事を提供し、腎臓への負担を軽減します。 - 食事管理: 専用フードを用いて、タンパク質とリンの摂取量を適切に調整します。 - 薬物療法: 高血圧調整剤、胃腸保護剤、リン酸塩結合剤、赤血球生成促進剤などを投与します。 - 輸液療法: 脱水を防ぎ、老廃物を効果的に排出するのを助けます。 - 個別対応療法: 環境や状態に応じて治療計画を調整します。 - 継続的な管理: 治療は短期的なアプローチではなく、長期的な管理が必要です。

家庭での管理では、食事、水分補給、運動、定期検診が重要です。

犬の慢性腎臓病（CKD）の管理には、規則正しい食事、十分な水分補給、適切な運動、そして定期的な健康チェックが重要です。 - 食事管理: 専用フードを継続的に与え、おやつは控えめにします。 - 水分補給の促進: 水飲み場を複数設置し、こまめに新鮮な水を取り替えるのがおすすめです。 - 運動量の調整: 1日10〜15分程度の軽い散歩で、適度な活動量を維持します。 - 環境管理: 静かで落ち着いた環境を保ち、ストレスを軽減します。 - 定期検診: 獣医師とのコミュニケーションを密にし、状態の変化をいち早く把握します。

特定の犬種は慢性腎臓病（CKD）の発症リスクが高いため、注意が必要です。

シャー・ペイやビーグル（アミロイドーシス）、ケアン・テリアやブルテリア（多発性嚢胞腎）、シーズーやゴールデン・レトリバー（腎形成異常）など、特定の犬種には遺伝的な要因があり、慢性腎臓病（CKD）を発症するリスクが高い傾向があります。このような先天性のタイプは比較的若い年齢で現れることがあり、加齢とともにリスクが高まるため、定期的な腎機能検査をお勧めします。早期発見と適切な管理により、生活の質を大幅に向上させることができるため、犬種の特徴を考慮した予防が重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬のCKD（慢性腎臓病）は完治するのでしょうか？

現時点では完治が難しい病気ですが、適切なケアで症状を和らげ、長期間にわたり生活の質を維持することが可能です。早期発見と継続的な管理が最も重要なポイントとなります。

食事の管理はなぜ重要なのでしょうか？

食事療法は、腎臓に負担をかけるリンの摂取を減らし、機能低下の進行を遅らせるのに役立ちます。専用の腎臓病治療用療法食を使用するのが効果的ですが、タンパク質の調整については病期に合わせて必ず獣医師にご相談ください。

獣医師との健康チェックの頻度は、どのくらいが適切でしょうか？

検診の間隔は疾患の段階や状態によって異なりますので、獣医師にご相談のうえ決定することをおすすめします。進行が進むほど、検診の頻度を高める必要がある場合があります。

犬が食欲がないときはどうすればよいでしょうか？

食事時間を決め、匂いの強いウェットフードやご褒美を活用してみてください。症状が重い場合は、獣医師が補助栄養剤を処方できることがあります。

CKD（慢性腎臓病）が進行すると、どのような変化が生じるのでしょうか？

体重減少、元気のなさ、嘔吐、尿毒症による口臭、口腔内の潰瘍、脱水症状などが悪化することがあります。このような場合は、すぐに獣医師にご相談ください。

2026年猫用腎臓サプリメントおすすめTOP5

猫の腎臓病用療法食のおすすめBESTと選び方の総まとめ

猫の慢性腎不全におすすめの療法食TOP5 — ステージ別タンパク質調整

愛犬が頻繁に嘔吐し、元気がない場合—アジソン病（副腎機能低下症）の症状と治療について

犬が頻繁に水を求め、尿量が増えている場合—高血糖の原因と糖尿病の可能性を確認しましょう

犬が水をよく飲み、元気がない場合—高カルシウム血症の原因と病院へ行くべきタイミング

わんちゃんが水をよく飲み、お腹がぽっこりしている場合——クッシング症候群の症状と治療

犬の血糖値曲線モニタリング完全ガイド — 測定方法からインスリン調整まで

犬の内分泌総合健診——甲状腺・副腎・糖尿病まで一度にチェックする方法

犬が突然視力を失った場合—内分泌性高血圧の原因と検査のタイミング

参考文献

[1] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Edition, 2022. Wiley-Blackwell.

[2] Osborne, C.A., et al. (2006). Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 229(7), 949–957.

[3] Kirk, C.A., et al. (2019). Chronic kidney disease in dogs and cats: A review of pathophysiology and management. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 49(3), 485–505.