うちの猫の腎臓に嚢胞（水ぶくれ）ができてしまったら—多嚢胞腎の症状・原因とケアのポイント

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の多発性嚢胞腎（PKD）は、腎臓に嚢胞ができる遺伝性疾患です。ペルシャやエキゾチック・ショートヘアなど、発症リスクの高い品種の症状、診断、治療、そして家庭でのケア方法について、獣医学の専門チームが詳しくまとめました。

猫の多嚢胞腎疾患とは？

猫の多嚢胞腎（PKD）は、腎臓の中に液体が溜まった嚢胞（水疱）が複数でき、正常な腎臓組織を徐々に押し出して破壊し、最終的に慢性腎臓病（CKD）に至る遺伝性の腎臓疾患です。早期発見が重要です。ペルシャ猫は子猫の頃は外見上正常に見えても、成猫になって初めて腎臓が肥大し、慢性腎臓病の症状が現れることが多くあります。初回発見年齢は個体によって異なり、どの年齢でも診断される可能性があります。そのため、ペルシャやペルシャ系品種などリスクのある品種の場合は、幼少期から遺伝子検査と定期健診を必ず受けることが望ましいです。

なぜ起こるのでしょうか？—原因と発症の仕組み

多発性嚢胞腎は、PKD1遺伝子の突然変異によって引き起こされる常染色体優性遺伝疾患です。親のどちらか一方が突然変異遺伝子を持っていれば、子に約50％の確率で遺伝します。

遺伝的要因: 嚢胞が形成される正確なメカニズムはまだ完全に解明されていません。ただし、遺伝子突然変異が腎実質細胞のアポトーシス（細胞死）を引き起こし、その部位で嚢胞上皮細胞が増殖することで、複数の嚢胞が形成されると考えられています。

嚢胞の成長: 嚢胞は大きさも様々で、腎実質全体にわたって多数発生し、正常な腎組織を圧排します。

リスクのある品種: ペルシャ猫で特に多く、ペルシャ猫の最大40％が保因者であることが知られています。エキゾチックショートヘアやヒマラヤンなど、ペルシャ系品種もリスクグループに含まれます。

どのような症状が現れますか？—チェックリスト

嚢胞が十分に大きくなるまで症状が出ないことがよくあります。以下の症状が見られた場合は、腎機能がすでにかなり損傷している可能性がありますので、速やかに動物病院を受診してください。

体重減少: 理由もなく体が徐々に細っていきます。

食欲低下: 餌を残したり、食べ拒否する日が増えます。

多飲・多尿: 水を多く飲み、尿量が増えます。

嘔吐・無気力: 頻繁に吐いたり、一日中ぐったりしています。

腹部膨満: お腹を触ったときに、腫れた腎臓が触れることがあります。

口臭（尿毒症）: 口からアンモニアの臭いがします。

この症状の場合は、すぐに救急動物病院へお越しください。

24時間以上何も食べない、嘔吐が止まらない、けいれんや発作、意識レベルの低下などの症状が見られる場合は、直ちに救急動物病院へお越しください。尿毒症が進行すると、急速に命を脅かす可能性があります。

どのように診断しますか？

多嚢胞腎疾患は、複数の検査を組み合わせることで診断します。 腹部超音波検査：最も基本的な検査です。ペルシャ猫において生後16週齢で施行した超音波検査の感度は約75％、特異度は100％であり、36週齢では感度が約91％とさらに高まります。嚢胞の数・大きさ・位置を直接観察でき、PKD（多嚢胞腎）の嚢胞は、複数の嚢胞がそれぞれ異なる大きさで腎実質全体に広がっているのが特徴です。 遺伝子検査（DNA検査）：血液または口腔スワブを用いて、PKD1遺伝子の突然変異の有無を確認します。嚢胞が小さく超音波で検出されない幼齢期でも、正確に診断できます。 血液検査：クレアチニン、血液尿素窒素（BUN）、SDMAの数値により、腎機能障害の程度を把握します。 尿検査：蛋白尿と尿比重により、腎臓の濃縮能を評価します。

治療法 — ステップ別の管理戦略

現時点では、嚢胞そのものを除去する治療法は存在しません。嚢胞の成長を遅らせ、腎臓機能を可能な限り長く維持することを目指して管理を行います。 腎臓用療法食：リン含有量の低い療法食に切り替えます。腎臓への負担を軽減する上で最も重要な方法です。 皮下輸液療法：脱水の予防と老廃物の排出を助けるため、定期的に輸液を行います。ご家庭で実施できるよう指導を受けることも可能です。 リン結合剤・降圧剤：血液中のリン値が高い場合や高血圧が併存している場合は、薬物療法を開始します。 定期的なモニタリング：血液・尿検査を3～6ヶ月ごとに繰り返し、腎機能の変化を追跡します。

自宅でできるケアのポイント

病院での治療に加え、ご家庭でのケアも腎機能の維持に大きく寄与します。

水分摂取を増やす: ドライフードよりもウェットフードやゼリー状の療法食をお勧めします。給水器を複数箇所に設置すると、飲水量が増加します。

療法食の厳守: おやつ、一般的なペットフード、人間の食べ物は腎臓に負担をかけます。療法食以外の食物を与える場合は、必ず獣医師にご相談ください。

ストレスの最小化: 環境の変化や騒音は、腎疾患のある猫にとってさらに大きな負担となります。安定した生活リズムを維持してください。

体重のモニタリング: 低体重も過体重も腎臓に影響を及ぼすため、体重を定期的に記録しておきましょう。

危険な品種の保護者の方は必ずご確認ください。

ペルシャ、エキゾチック・ショートヘア、ヒマラヤンを飼われている方は、生後6ヶ月から1歳の間で遺伝子検査または超音波検査を1回受けておくことをお勧めします。症状がなくてもすでに嚢胞が存在している場合があり、早期発見ほど腎機能を長期間維持しやすくなります。繁殖を予定されている場合は、遺伝子検査が必須となります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

多嚢胞腎疾患は完治する可能性がありますか？

現時点では、嚢胞そのものを除去する治療法はありません。腎機能をできるだけ維持しながら症状をコントロールする方針で治療を行います。早期発見と継続的な管理により、長期間にわたり良好な生活の質を保つことが可能です。

遺伝子検査はいつ受けるのがよいでしょうか？

リスクのある品種の場合は、生後6ヶ月から1歳の間で検査を受けることをお勧めします。血液サンプルや口腔内の拭い取りで簡単に実施できます。超音波では確認が難しい若い年齢でも、PKD1遺伝子の突然変異の有無を正確に把握できます。

腎臓病を患っている猫の寿命はどのくらいですか？

個体によって異なります。早期発見後、処方食と輸液管理を継続的に行えば、診断後も数年にわたり安定した生活を送れるケースも少なくありません。一方、症状が進行してから発見された場合は、予後が不良となる可能性があります。

親猫の片方がPKD陽性の場合、猫も必ず発症するのでしょうか？

必ずしもそうとは限りません。常染色体優性遺伝のため、片方の親から子に伝わる確率は約50％です。正確に知るためには、猫にも個別に遺伝子検査を受ける必要があります。

処方食の代わりに自然食を与えてもよろしいでしょうか？

腎臓疾患のある猫に手作り食を与える場合、リン・ナトリウム・タンパク質の含有量を精密に調整する必要があるため、推奨しておりません。獣医師または獣医栄養士と相談せずに処方食を勝手に変更すると、腎機能が急速に悪化する可能性があります。

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参考文献

[1] Lyons LA, Biller DS, Erdman CA, et al. Feline polycystic kidney disease mutation identified in PKD1. J Am Soc Nephrol. 2004;15(10):2548-2555.

[2] Bonazzi M, Volta A, Gnudi G, et al. Comparison between ultrasound and genetic testing for the early diagnosis of polycystic kidney disease in Persian and Exotic Shorthair cats. J Feline Med Surg. 2009;11(6):430-434.

[3] Little S (ed). The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Ed. St. Louis: Elsevier Saunders, 2012.

[4] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E (eds). Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. St. Louis: Elsevier, 2017.