ノルウェージャンフォレストキャットの心筋症（HCM）— 症状・検査・生涯管理を徹底解説

心臓犬種・猫種の健康モンシルジャン獣医学アドバイザリー

ノルウェージャンフォレストキャットに多い肥大型心筋症（HCM）の原因、症状、早期発見のための検査方法、そして日常生活でのケアのポイントについて、飼い主様にもわかりやすくまとめました。

ノルウェージャンフォレストキャットの肥大型心筋症（HCM）とは？

ノルウェージャンフォレストキャットの肥大型心筋症（HCM）は、心臓の左心室の壁が異常に厚くなる遺伝性の心臓疾患です。獣医心臓学の教科書では、高血圧や甲状腺機能亢進症などの他の原因がない状態で心室壁が厚くなる病気として定義されています。管理の鍵は、早期の心エコー検査です。ノルウェージャンフォレストキャットは、メインクーンやラグドールと同様に、心エコーによるスクリーニング検査が推奨される発症しやすい品種に分類されるため、症状がなくても1歳頃からは定期検診を開始するのが安全です。外見上は元気そうに見えても、心臓の中では病気が静かに進行している可能性があります。

ノルウェージャンフォレストキャットが注意すべき心臓疾患トップ3

ノルウェージャンフォレストキャットは、大きく丈夫な骨格を持つ大型の長毛種であり、特に心臓の健康に気を配る必要がある品種です。飼い主の方がまず知っておくべき3つの疾患をご紹介します。 肥大型心筋症（HCM）：左心室の壁が厚くなる、猫で最も一般的な心筋疾患 動脈血栓塞栓症（ATE）：肥大型心筋症が進行した猫で、血栓が動脈を塞ぎ、突然後ろ足に麻痺が現れる緊急事態 うっ血性心不全（CHF）：心臓機能が低下し、肺に水が溜まったり胸水が生じたりして呼吸困難が現れる状態

なぜノルウェージャンフォレストキャットでは心筋症（HCM）がよく見られるのでしょうか？

HCM（心筋症）は人間と同様に、猫でも遺伝的要因が大きく関わる疾患です。獣医心臓学の教科書によれば、猫のHCMは常染色体優性遺伝を示し、浸透率が不完全であるため、遺伝子を継承しても必ずしもすべてが同じ程度で発症するわけではありません。メインクーンではMYBPC3遺伝子のA31P変異、ラグドールではR820W変異が確認されていますが、ノルウェージャンフォレストキャットではまだ診断に利用できる特定の変異は明らかになっていません。ただし、ノルウェージャンフォレストキャットも心エコーによるスクリーニング検査が推奨される多発品種であり、同じ血統内に心臓病の既往がある場合はリスクが高まります。里親を迎える際には、親猫の健康記録を確認しておくことをお勧めします。

自宅で確認できる初期サインのチェックリスト

HCMの初期段階では、外見上の症状がほとんど現れません。そのため、飼い主さんが普段と違うわずかな変化を見逃さないことが重要です。

安静時の呼吸数増加: 安静時や睡眠中に呼吸が速くなると、肺に水が溜まり始めている可能性がありますので注意が必要です（一般的に1分間に30回未満を参考基準とします）

活動量の低下: 普段はよく活発に遊んでいた子が、急に動きが少なくなる

開口呼吸: 口を開けてハアハアと息をする様子は、緊急のサインです

後肢の脱力: 突然、後ろ足を拖行したり、地面につけなくなったりする（動脈血栓塞栓症の可能性あり）

食欲・体重の減少: 徐々に体重が減り、食べる量が減ってくる

このような症状が見られた場合は、すぐに動物病院へお越しください。

猫の口呼吸、後足の急な麻痺、体温低下、歯茎が青紫色になるチアノーゼが見られたら、すぐに緊急治療を受けましょう。特に後足の麻痺は動脈血栓塞栓症の可能性が高く、発症から時間が経つほど回復の可能性が下がります。移動中は無理に歩かせず、毛布に包んで安定した姿勢で運んでください。

診断：どのような検査を受けるべきでしょうか？

肥大型心筋症（HCM）は、外見上の症状だけでは確定診断ができません。獣医心臓学の教科書によれば、最も感度の高い非侵襲的な診断方法は心エコー検査です。左心室壁の厚さを直接測定してHCMの有無と重症度を評価し、高血圧や甲状腺機能亢進症など似た症状を示す他の原因との鑑別を行います。補助的にNT-proBNP血液検査で心臓への負担をスクリーニングしたり、X線検査で肺水腫や胸水の有無を確認したりすることもあります。ただし、NT-proBNPは軽症の場合に陰性となる可能性があるため、正常値だからといって安心するのは禁物です。ノルウェージャンフォレストキャットは1歳頃から毎年心エコー検査を受け、異常がなくてもその後5歳と8歳で再検査を受けることが推奨されています。

心筋症（HCM）の段階別管理基準

項目	軽症(無症状)	中等度(無症状・高リスク)	重症(心不全期)
心臓超音波の所見	左心室肥大、左心房は正常~軽度の拡張	左心室肥大、左心房は中等度~重度の拡張	左心室肥大 + 肺水腫・胸水など心不全の所見
症状の有無	なし	なし(潜在期、高リスク)	呼吸困難・失神など心不全の症状
ATE・心不全のリスク	低い	高い	すでに発生している、または既往あり
管理	定期的な経過観察	より頻繁な経過観察および必要に応じて薬物・血栓予防を検討	心不全・血栓の治療と救急管理
検診の周期	年1回の経過観察	獣医師の判断に応じてより頻繁に(例:6か月)	獣医師の指示に応じて随時

ACVIMの病期(左心房の大きさ・臨床症状を基準)を簡略化した表です。左心室壁の厚さの正常基準値は専門家の間でも合意が不足しているため、実際の診断・病期分類は必ず獣医師の心臓超音波による判断に従ってください。

治療と日常ケアのポイント

肥大型心筋症（HCM）は完治する病気ではありませんが、進行を遅らせるための管理が可能です。薬としては心拍数調整薬や血栓予防薬などが用いられ、獣医師が心エコーの結果と体重に合わせて種類と用量を決定します。お家では室内の温度を一定に保ち、肥満にならないよう体重管理に気を配ることが大切です。ストレスも心拍数を上げる要因となるため、見知らぬ来客や工事の騒音などの刺激を減らすのが良いでしょう。塩分が高いおやつは避けてください。

睡眠中の呼吸数を記録する習慣をつける

肥大型心筋症（HCM）が進行して心不全が始まると、肺に水がたまる（肺水腫）ことで、安静時の呼吸数が速くなる変化が比較的早期に現れることがあります。そのため、愛猫が眠っているときやリラックスしているときに、1分間の胸の起伏の回数を数えて記録しておくと役立ちます。一般的には1分間30回未満を基準とし、普段より明らかに呼吸数が速くなったり、呼吸が苦しそうにみえたりする場合は、肺水腫の初期段階である可能性があり、迅速な受診が必要です。週に1〜2回継続的に記録することで、わずかな変化も早期に気づくことができます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

ノルウェージャンフォレストキャットはすべて肥大型心筋症（HCM）にかかるのでしょうか？

いいえ、そうではありません。発症しやすい品種ではありますが、すべての個体が必ず発症するわけではありません。ただ、一般的な猫よりも発症リスクが高いため、症状がなくても定期的に心エコー検査を受けることをおすすめします。

遺伝子検査だけを受ければ安心してもよいのでしょうか。

残念ですが、そうではありません。遺伝子検査はメインクーンやラグドールの特定の突然変異に対してのみ可能で、ノルウェージャンフォレストキャットではまだ診断に使える特定の突然変異が明らかになっていません。検査が陰性でも発症する可能性があるため、心エコーの方がより確実な方法です。

心筋症（HCM）と診断された子でも、長生きすることはできますか？

軽症の段階で発見し、継続的に管理することで、多くの場合、長年にわたり大きな不快感なく生活することができます。教科書でも、診断後の生存期間には個体差が大きいとされており、定期的な健康診断で病期の変化を見逃さないことが重要です。

運動をさせてもよろしいでしょうか？

通常の室内での活動は問題ありませんが、激しい遊びや高温の環境は避けるのがおすすめです。心拍数が急激に上がると負担になる可能性があるため、遊びの時間は短くても複数回に分けて与えるのが良いでしょう。

餌はどのように選べばよいでしょうか？

良質な成猫用フードをバランスよく与えることが基本です。心臓病がある場合は、塩分の過剰摂取を避けるのが望ましく、うっ血性心不全を伴う場合は、獣医師が別途、心臓病用の処方食を推奨することがあります。特定の栄養素やサプリメントの投与については、必ず獣医師と相談して決定してください。

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参考文献

[1] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats — Hypertrophic Cardiomyopathy Chapter

[2] The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition — Feline Cardiomyopathies

[3] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases — Case 38 (HCM with ATE)