犬の排尿困難の原因と段階別の対処法、病院へ行くべきサインを総まとめ

泌尿器症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬が排尿しようとして力を入れているのに、尿が出にくい場合は排尿困難を疑う必要があります。原因別の緊急性の判断方法と段階的な対処法を、獣医学的根拠に基づいてまとめました。

犬の排尿困難とは？緊急性の判断から

犬の排尿困難とは、排尿しようとして力む（排尿困難）ものの尿がうまく出ない、あるいは全く出ない（無尿）状態を指します。ここで最も重要なのは「尿が少しでも出ているか」という点です。わずかでも尿が出ている場合は、できるだけ早く動物病院を受診してください。もし尿が全く出ない状態が続く場合は、直ちに緊急処置が必要です。尿道が完全に閉塞すると尿が出せなくなり、適切な処置が遅れると激しい痛みや急性腎障害（窒素血症）などを引き起こし、生命を脅かす可能性があるからです。特にオスの犬は尿道が細く長い構造のため、尿道閉塞が急速に悪化しやすいので、より注意深く観察する必要があります。

排尿困難の緊急度3段階 — 今、どの段階にあるか確認しましょう

以下の表で、わんちゃんの緊急度をまず確認してみてください。

段階	状態	対応
🟡 軽症	おしっこは出ますが、出すのに力む頻度が増えました	24時間以内に動物病院を受診
🟠 中等度	おしっこがポタポタとしか出ない、または血尿が見られます	数時間以内に病院を受診
🔴 重症	おしっこが全く出ません	直ちに救急病院へ移動

重症の段階では、尿道が完全に詰まっており、おしっこが全く出せない状態である可能性があります。適切な処置をしないと激しい痛みを伴い、命の危険にもつながります。一度でもおしっこが全く出ない状況が生じた場合は、時間を置かずに直ちに病院へお越しください。

見逃してはいけない排尿困難の症状チェックリスト

排尿時の苦悶: 排尿姿勢を繰り返すものの、尿が出ません。

血尿: 尿が赤やピンク色をしています。

排尿時の痛み: 排尿時にうめき声を上げたり泣いたりします。

頻尿: 普段よりもはるかに頻繁に排尿姿勢を取ります。

腹部の膨満・硬直: お腹が硬く膨らんでいます。

無気力・食欲低下: 元気がなく、餌を拒否します。

これらの症状が3つ以上当てはまる場合や、お腹が硬く膨らんでいる場合は、直ちに緊急処置が必要な状態です。

すぐに緊急の動物病院へ連れて行くべきサイン

以下のいずれかの症状が見られる場合は、直ちに救急動物病院へお越しください。 • 尿が一切出ない • お腹が風船のように硬く膨らんでいる • 激しい痛みで体を丸めたり、動けなくなったりしている • 嘔吐、元気の低下、虚脱（倒れ込む状態）が併発している尿道の完全閉塞は、尿が出せなくなる緊急性の高い緊急事態であり、適切な処置が遅れると激しい痛みを伴い、生命を脅かす可能性があります。詰まった尿はカテーテルを挿入して直ちに排出する緊急処置が必要ですので、一刻も早く病院へお越しください。

犬の排尿困難の主な原因5つ

尿路結石（膀胱結石・尿道結石）：ミネラルが固まって尿路を塞ぐ最も一般的な原因です。ストルバイト結石やシュウ酸カルシウム結石が多く見られます。 細菌性膀胱炎：細菌が膀胱の粘膜に炎症を引き起こし、排尿時の痛みや頻尿が生じます。 前立腺肥大：去勢していないオスの犬で、前立腺が大きくなり尿道を圧迫します。腫瘍：膀胱や尿道に腫瘍ができることで、尿の通り道が狭くなります。 神経原性膀胱：脊椎の疾患や神経の損傷により、排尿反射そのものが障害される状態です。

動物病院で行われる診断プロセス

排尿困難で来院された場合、獣医師は段階的に原因を絞り込んでいきます。 1. - 身体検査・腹部触診: 膀胱がどの程度尿で満たされているか、疼痛反応があるかを確認します。 2. - 尿検査（尿検査・培養）: 血尿、細菌、結晶を分析し、感染症や結石の有無を把握します。 3. - X線・超音波検査: 結石の位置や大きさ、膀胱壁の厚さを画像で確認します。 4. - 血液検査: 腎機能の数値（BUN・クレアチニン）により、急性腎不全を合併しているかを確認します。結果に応じて、カテーテルを用いて直ちに尿を排出する処置が優先的に行われる場合があります。

原因別の治療法

尿道閉塞の応急処置: カテーテルを挿入し、詰まった尿を直ちに排出します。入院が必要となるケースが多いです。

尿路結石: 結石の種類に応じて、処方食（食事による溶解療法）または手術・内視鏡による除去を選択します。ストルバイト結石は食事療法で溶解できることが多いですが、シュウ酸カルシウム結石は溶解しないため、手術、尿道水圧推進法、結石バスケット法、砕石術などで除去する必要があります。

細菌性膀胱炎: 培養検査の結果に基づいた抗生物質を投与します。獣医師が体重や状態に合わせて投薬計画を決定します。

前立腺肥大: 去勢していないオスの犬で多く見られ、根本的な治療は去勢手術です。去勢手術後、前立腺は徐々に縮小していきます。

神経原性膀胱: 原因となる脊椎疾患の治療と併せて、カテーテル管理または膀胱の排尿訓練を行います。

治療後も必ず守っていただきたいこと

排尿困難は再発率が高いです。特に尿路結石の場合、同じ種類の結石が再びできることがあります。 • 処方食のドッグフードは、獣医師から中止の指示が出るまで、勝手に変更しないでください。 • 退院後24時間以内に排尿が認められない場合は、すぐに病院にご連絡ください。 • オスの犬は尿道閉塞の再発リスクがあるため、定期的な尿検査が必要です。

自宅でできる予防と日頃のケア

十分な給水習慣：水を十分に飲ませ、尿を薄く保つことが結石予防の核心です。特にシュウ酸カルシウム結石の予防では、飲水量を増やすことが最も重要です。水入れを複数箇所に設置したり、流水式の給水器を使用したり、ウェットフード（缶詰）を活用することで、飲水量を自然に増やすことができます。 排尿状態の確認：普段の排尿回数や尿の色を把握しておけば、血尿や排尿困難などの異常を早期に発見できます。 去勢手術の検討：未去勢のオス犬の場合は、前立腺疾患の予防の観点から、獣医師にご相談ください。 定期的な尿検査：結石の既往歴がある場合は、4～6か月ごとに尿検査と腹部レントゲン検査を行い、再発の有無を確認することが効果的です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬が排尿の姿勢を繰り返しているのに、尿が出ません。すぐに病院へ連れて行くべきでしょうか？

はい、できるだけ早く病院へお連れになることをお勧めします。排尿姿勢を繰り返すのに尿が出ないのは、尿道閉塞の典型的な兆候です。特にオスの犬の場合は症状が急速に悪化するため、当日の受診をお勧めします。

犬の尿に血が混じっていました。排尿困難と関係があるのでしょうか？

血尿は、膀胱炎や尿路結石、腫瘍など排尿困難を引き起こす原因疾患に伴ってよく見られる症状です。一度でも血尿が見られた場合は、尿検査を受けることをお勧めします。

尿路結石ができたら、必ず手術を受けなければならないのでしょうか？

結石の種類によって異なります。ストルバイト結石は、多くの場合、処方食で溶かすことができます。しかし、シュウ酸カルシウム結石は食事療法では溶けないため、手術や内視鏡による除去が必要です。獣医師が画像検査と尿検査の結果を基に、治療法を決定します。

雌犬でも排尿困難は起こりますか？

はい、発症します。メスの犬は尿道が短く太いため、尿道閉塞はまれですが、細菌性膀胱炎はむしろより頻繁に起こります。メスでも頻尿や血尿が見られる場合は、膀胱炎や結石の検査が必要です。

排尿困難の治療後、再発を防ぐためにはどうすればよいでしょうか。

原因によって予防法が異なります。結石が原因の場合は、処方食と十分な水分摂取が重要です。膀胱炎であれば、抗生物質治療を最後まで完了し、追跡的な尿検査を受ける必要があります。前立腺疾患の場合は、去勢手術を検討してみてください。

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参考文献

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