犬・猫の術後の疼痛管理における薬剤と方法

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

愛玩動物の術後疼痛管理に用いられる薬剤の種類と、家庭でのケア方法を獣医学的根拠に基づいてまとめました。

手術後の痛み管理、なぜ重要なのでしょうか？

術後の疼痛管理は、ペットが手術後に経験する痛みを軽減し、早期回復を支援する獣医学的な治療プロセスです。最も重要なのは、手術直後から積極的に痛みをコントロールすることです。痛みを適切に管理しないと、回復が遅れたり、不快感が長引いたりする可能性があります。そのため、最近では手術前から事前に鎮痛剤を投与する「予防的鎮痛」の手法が採用されています。獣医麻酔学の教科書によると、手術前の純粋なμ-オピオイド鎮痛剤の投与や経口消炎鎮痛剤の使用といった予防的鎮痛技法、および複数の薬剤を組み合わせた多剤併用・バランス鎮痛は、術後の疼痛管理を改善する上で効果的です。したがって、一つの薬剤に依存するのではなく、複数の方法を組み合わせることが推奨されます。

うちのペットが痛がっているかどうか、どうやって見分ければよいのでしょうか？

ペットは本能で痛みを隠そうとするため、飼い主さんが細かく観察することが大切です。以下の兆候が見られたら、痛みを感じている可能性が高いです。

食欲低下: 普段よりご飯を食べなかったり、おやつにも反応しなかったりします。

姿勢の変化: 体を丸めたり、手術部位を覆うように横たわったりします。

過剰ななめ: 手術部位をひっきりなしになめたり、かみそうにしたりします。

声の反応: 触るとうめき声を上げたり、唸ったりします。

活動量の減少: 動くのを避け、隅っこでじっとしています。

猫特有の兆候: 隠れる、人との交流を避ける、グルーミングが増えるか減る、表情（耳の位置や顔の筋肉）に変化が見られることがあります。

術後の痛みをコントロールするために使われる薬の種類

獣医師は、手術の種類やペットの体調に合わせて、複数の薬剤を組み合わせる場合があります。主な薬剤の種類は以下の通りです。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：炎症と痛みを同時に抑える最も一般的な薬剤です。術後は経口投与で処方されることが多いです。 オピオイド系鎮痛薬：中等度から重度の痛みに対して使用します。手術当日に注射で投与されることが多いです。 局所麻酔薬：手術部位に直接注入し、その部分の痛みだけを遮断します。小動物臨床では、リドカインなどの局所麻酔薬を用いた麻酔補助療法が、手術関連の痛み管理に活用されています。 補助鎮痛薬：神経痛や慢性痛に対して追加で使用する薬剤です。

薬物以外の痛み管理方法

薬物療法だけでなく、非薬物療法を併用することで、回復がより早まる可能性があります。

冷湿布: 手術直後の初期段階で患部に冷湿布を当てることで、腫れや不快感の軽減に役立つ場合があります。氷はタオルで包んで使用し、具体的な適用時間や方法は獣医師の指示に従ってください。

環境整備: 滑りにくい床、低いベッド、静かな空間を整備することで、移動時の痛みを軽減できます。

活動制限: 獣医師が指示した期間中は、走ったり階段の昇降したりすることを制限する必要があります。

リハビリテーション: 手術の種類によっては、獣医療リハビリテーション専門家の理学療法が回復に大きく貢献します。

このような症状が見られた場合は、すぐに動物病院へお越しください。

手術後、以下の症状が見られた場合は、鎮痛剤の副作用や合併症の可能性があります。すぐに獣医師にご連絡ください。 • 嘔吐や下痢が24時間以上続く場合 • 手術部位から出血や膿が出る場合 • 歯茎が蒼白になる、または体温が39.5°C以上になる場合 • 鎮痛剤を服用しても痛みが軽減しない、あるいはむしろ悪化する場合 • 呼吸が速くなる、または苦しそうになる場合

自宅でペットに鎮痛剤を投与する際に必ず守るべきこと

獣医師が処方した鎮痛剤を自宅で投与する際は、いくつかのルールを必ず守ってください。

正確な用量: 獣医師が指示した用量と投与間隔を厳守してください。効果が薄いように感じても、勝手に量を増やしてはいけません。

投与時間の記録: いつ薬を飲ませたかをメモしておけば、次の投与時間を逃すことがありません。

食事と一緒に: 消炎鎮痛剤は空腹時に与えると胃腸障害を引き起こす可能性があるため、少量のご飯と一緒に与えるのがおすすめです。

中断禁止: 愛犬・愛猫が元気そうに見えても、獣医師が指示した期間まで必ず服用を続けてください。勝手な中断は痛みの再発の原因となります。

人間の鎮痛剤は絶対に与えてはいけません。

愛犬や愛猫が体調不良に見えるからといって、人間用の鎮痛剤を飲ませると命の危険があります。イブプロフェンは、犬や猫のいずれにも胃潰瘍、腎臓障害、肝毒性などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。アセトアミノフェン（タイレノールの成分）については、猫に対しては極めて強い毒性があるため、いかなる状況でも絶対に投与してはいけません。犬の場合は、獣医師の処方により限定的に使用されることがありますが、飼い主が独断で与えると過剰投与による中毒のリスクがあるため、必ず獣医師の処方を受けてください。ナプロキセンやアスピリンなどの他の人間用鎮痛剤も、ペットに深刻な副作用を引き起こす可能性があります。必ず動物病院で処方された薬のみを使用してください。

手術の種類別の疼痛管理期間

手術の範囲や種類によって、疼痛管理の期間は異なります。獣医学の教科書でも、術後の疼痛評価と鎮痛管理の頻度・期間は、手術の種類、術前の動物の状態、鎮痛プロトコルによって決定されると説明されています。 去勢・卵巣摘出術：比較的回復が早い傾向があるため、鎮痛管理の期間は相対的に短めです。 整形外科手術（骨折・前十字靭帯損傷など）：回復に時間がかかるため、より長い期間の鎮痛管理が必要になることがあり、リハビリテーション治療を併用するケースが多いです。 腫瘍切除術：切除範囲が広いほど、疼痛管理の期間も長くなる可能性があります。 歯科手術（抜歯など）：通常、消炎鎮痛剤を処方され、疼痛をコントロールします。正確な期間は、獣医師が手術の種類と愛犬・愛猫の状態を総合的に判断して決定します。そのため、指示された期間を必ず守ってください。また、高齢の動物や基礎疾患がある場合、特に腎臓疾患がある場合は消炎鎮痛剤の使用に注意が必要であり、薬剤の選択と用量の調整により一層の細心の注意を払う必要があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

手術後の鎮痛剤は、通常何日間飲ませるものですか？

手術の種類や範囲、そして愛犬・愛猫の体調によって異なります。去勢・避妊手術のように回復が早い場合は比較的短期間ですが、整形外科手術のように回復に時間がかかる場合は、鎮痛剤が必要な期間が長くなることもあります。正確な期間は獣医師が判断いたしますので、指示された期間を必ず守ってください。

鎮痛剤を飲ませた後に嘔吐してしまった場合、どうすればよいでしょうか？

1回の嘔吐は、空腹時に薬を飲ませたことが原因であることが多いです。少量のご飯と一緒に再度試してみて、繰り返す場合は獣医師に連絡して薬の変更についてご相談ください。

猫も犬と同じ鎮痛剤を使用できるのでしょうか？

いいえ、猫は薬物の代謝経路が異なるため、犬用の鎮痛剤を投与すると中毒を引き起こす可能性があります。特にアセトアミノフェンは猫に対して極めて強い毒性を示すため、いかなる状況下でも絶対に投与してはいけません。一部の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）も、猫に重篤な毒性反応を引き起こすことがあります。必ず獣医師の処方箋に基づき、猫専用の薬剤を使用してください。

手術部位をずっと舐めているのですが、これは正常な状態でしょうか？

痛みや不快感のために、舐める行動が現れます。過度な舐めは感染のリスクを高めるため、ネックカラー（エリザベスカラー）を着用し、痛みが適切にコントロールされているか獣医師と相談してください。

痛みを適切に管理することで、回復期間が短縮されるのでしょうか？

はい、積極的な疼痛管理は、動物の不快な感覚を軽減し、食欲や活動性を維持することで回復プロセスを支援します。獣医学の教科書でも、術後の疼痛管理と回復に対して、予防的鎮痛と多剤（バランスの取れた）併用プロトコルが効果的であることを支持しています。

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