高カルシウム血症の原因と応急処置

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

愛玩動物の高カルシウム血症の主な原因と危険信号、自宅でできる応急処置法を獣医内科の根拠に基づいてまとめました。

高カルシウム血症とは？

高カルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が正常範囲を超えた電解質異常症です。一般的に、総カルシウムが12.0mg/dl以上、またはイオン化カルシウムが1.5mmol/l以上の場合に高カルシウム血症と診断します。この基準は犬と猫の両方に適用される代表的な数値ですが、最終的な判断は、動物の種類や検査機器、個体の状態などを総合的に考慮して獣医師が行います。早期発見が最も重要です。多飲・多尿・嘔吐・食欲不振が数日以上続く場合は、すぐに病院で血液検査を受ける必要があります。カルシウム値が高い状態が長期間放置されると、腎臓・心臓血管・消化器に石灰化が進み、永続的な臓器損傷が残る可能性があります。

なぜカルシウム値が高くなるのでしょうか？

犬で最も多い原因は、リンパ腫などの悪性腫瘍です。腫瘍が副甲状腺ホルモン様物質（PTHrP）を分泌し、骨からカルシウムを溶かし出すためです。そのほか、原発性副甲状腺機能亢進症、副腎皮質機能低下症（アジソン病）、慢性腎臓病、ビタミンD中毒（ネズミ薬や栄養剤の過剰摂取）なども原因となり得ます。猫では、悪性腫瘍（22.7％）、腎障害（13.4％）、原因不明の特発性高カルシウム血症（12.6％）の順で多く見られます。

犬と猫の原因の違い

項目	犬	猫
悪性腫瘍（リンパ腫など）	最も多い	22.7%
腎臓疾患	多い	13.4%
原因不明（特発性）	まれ	12.6%
原発性副甲状腺機能亢進症	中高齢で好発	まれ
ビタミンD中毒	殺鼠剤・サプリメントに注意	同じ

『Feline Emergency and Critical Care Medicine』第2版に基づく猫の統計

このような症状が見られる場合は、高カルシウム血症を疑ってください。

高カルシウム血症の兆候は、全身にわたって現れます。ご自宅でも確認できる代表的な症状をご紹介します。

多飲・多尿: 普段よりもはるかに多くの水を飲み、尿の量や回数が増えます

食欲不振・嘔吐: 突然、餌を食べなくなったり、吐いたりします

無気力: 散歩を拒み、一日中横たわっています

便秘: 2日以上、排便がありません

筋力低下: 後ろ足がふらついたり、歩行がふらついたりします

排尿痛: 排尿時に苦しそうに鳴いたり、頻繁にトイレに行きたがったりします

すぐに病院へ連れて行かなければならない緊急のサイン

次の症状が一つでも見られたら、24時間以内に動物病院を受診する必要があります。カルシウム値が高い状態が続くと、軟部組織の石灰化、腎不全、不整脈が急速に進行するからです。 - 24時間以上、水や餌を拒否する - 嘔吐や下痢を繰り返す - 後ろ足が麻痺したり、倒れたり、痙攣を起こす - 呼吸が荒く、心臓が速く脈打つ - 尿が出ない、または血尿が出る殺鼠剤やビタミンDのサプリメントを誤飲した可能性がある場合は、製品のパッケージを持って直ちに救急動物病院へお越しください。

自宅でできる応急処置

自宅で血中カルシウム値を直接下げる方法はありません。代わりに、病院へ向かう間に症状の悪化を防ぐための基本的な対策があります。

清潔な水を自由に飲ませる: 脱水は高カルシウム血症を悪化させます

カルシウム・ビタミンDのサプリメントを直ちに中止: 関節用サプリメントや総合ビタミン剤も含まれます

乳製品や骨のおやつは禁止: 病院での診断が出るまで与えないでください

服用中のすべての薬やサプリメントの写真を撮影: 病院での原因究明に大きく役立ちます

病院では、獣医師が体重や検査結果に基づいて、輸液・利尿剤・ステロイド（グルココルチコイド）などの治療法を決定します。

病院ではどのような検査を行いますか？

獣医師はまず、血液検査で総カルシウム、イオン化カルシウム、リン、腎機能の数値を測定します。イオン化カルシウムは実際に活性を示すカルシウムであり、診断において最も正確です。次に原因を特定するために、副甲状腺ホルモン（PTH）、PTHrP、ビタミンDの数値を確認し、腹部超音波検査や胸部X線検査で腫瘍の有無を調べます。猫で原因が特定できない場合は、特発性高カルシウム血症と診断され、この場合、一般的に進行が緩やかで臨床症状が軽度なことが多いため、長期的な経過観察のための血液検査と、獣医師の指導のもとで管理を行います。獣医内科学の教科書によると、リンパ腫が原因の場合は、基礎疾患に対する治療（抗がん剤治療など）が高カルシウム血症の制御において最も根本的なアプローチとなります。

再発防止と長期管理のポイント

高カルシウム血症は、原因となる疾患が再発するとともに再び現れます。定期的な管理が不可欠です。 - 3～6ヶ月間隔の血液検査でカルシウム値と腎機能の数値を追跡します - カルシウム強化のドッグフードやサプリメントは、獣医師の処方なしで与えないでください - 殺鼠剤が使用されている地域での散歩時はリードの装着が必須です。マズル（口輪）の使用も検討してください - 多飲・多尿が再び始まった場合は、再発のサインである可能性があります - 原発性副甲状腺機能亢進症は、手術で完治できるケースが多いです

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

関節栄養剤は高カルシウム血症を引き起こす可能性がありますか？

一般的なグルコサミン・コンドロイチン製品はカルシウム含有量が低く、通常の与え方であればほとんど問題ありません。ただし、カルシウムやビタミンDが高濃度で含まれている総合栄養剤を複数種類同時に与えると、中毒のリスクがあります。現在与えているすべての栄養剤の成分表を獣医師に見せていただくのが安全です。

高カルシウム血症は、一度治療すれば完治するのでしょうか？

原因によって異なります。原発性副甲状腺機能亢進症であれば、腫瘍切除手術で根本的な治療を試みることができますが、リンパ腫や腎臓疾患が原因の場合は、基礎疾患を生涯にわたって管理する必要があります。猫の特発性高カルシウム血症は、一般的に徐々進行することが多いため、長期的な血液検査の追跡と、獣医師の指導のもとで継続的な管理を行います。

犬のリンパ腫以外でよく見られる腫瘍の原因は何がありますか？

肛門嚢のアポクリン腺腫瘍、多発性骨髄腫、扁平上皮癌などが高カルシウム血症を引き起こすことがあります。特に高齢犬では、肛門嚢周囲に腫れが見られる場合や排便姿勢が異常な場合は、併せて注意深く観察する必要があります。腹部および肛門周囲の触診と超音波検査により、原因を特定します。

猫がネズミ毒を食べてしまったかどうか確実ではありません。どうすればよいでしょうか？

ラット毒の種類によっても異なりますが、臨床症状は通常、摂取後12〜36時間以内に現れるため、観察だけでは判断が難しいです。疑わしい状況がある場合は、症状がなくてもすぐに緊急の動物病院へ行き、血液検査と中和治療を受けましょう。遅れるほど腎不全のリスクが高まります。

自宅でイオン化カルシウムを測定する方法はありますか？

家庭用の測定器はございません。イオン化カルシウムは、血液を空気に触れさせずに精密に分析する必要がありますので、正確な測定は病院の分析装置や専門検査室でのみ可能です。定期健康診断の際に一緒に測定するのが最もおすすめです。