犬の皮膚腫瘍の種類 — 良性・悪性の見分けチェックリスト

腫瘍/がんQ&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の皮膚腫瘍は良性と悪性に分類され、大きさ・成長速度・触れた感触などである程度推測することができます。主な種類と、病院を受診すべきサインをまとめてご紹介します。

犬の皮膚腫瘍とは？良性と悪性を区別するポイント

犬の皮膚腫瘍とは、皮膚表面や皮下組織に異常に増殖した細胞の塊のことです。腫瘍は、表皮・毛嚢・皮脂腺などの上皮組織や、脂肪・線維などの間葉系組織、色素を生成する細胞など、さまざまな細胞から発生する可能性があります。最も重要なのは、良性か悪性かの区別です。腫瘍が急速に成長したり、周囲の組織に強く固定されていたり、短期間で目立って大きくなったり、形状や表面が不規則に変化している場合は、動物病院での診察が必要です。触診で柔らかく、動かしやすい小さなしこりの場合は良性である可能性が高いものの、自己判断だけで安心するのは危険です。外見だけでは良性・悪性を確実に区別することはできず、正確な診断は細胞診（FNA）や組織検査（生検）によってのみ可能です。

良性腫瘍と悪性腫瘍の違い — 触診でわかる違い

良性腫瘍はゆっくりと成長し、周囲の組織とは明確に区別されています。一般的には丸みを帯びて柔らかく、触ると移動しやすく、痛みを伴うことはほとんどありません。一方、悪性腫瘍は比較的急速に成長し、周囲の組織に強く固定されていることが多いです。リンパ節や肺・肝臓などの他の臓器へ転移する可能性もあります。ただし、潰瘍（皮膚の剥離）や出血は良性・悪性のどちらの腫瘍でも見られるため、それだけでは良性か悪性かを判断する基準にはなりません。また、マスト細胞腫のように一見良性のように見えても実際は悪性である場合があり、外見だけでは区別が難しいことがあります。そのため、成長速度が速い場合や形状が変化した場合、あるいは大きさに関係なく、細胞吸引検査（FNA）や組織検査を受けることが安全です。

良性・悪性腫瘍の特徴比較表

項目	良性腫瘍	悪性腫瘍
成長速度	数か月〜数年かけてゆっくり	数週間〜数か月で急速に
境界	明瞭でよく分離している	周囲との境界がぼやけている
可動性	触れるとよく動く	硬く固定されている
表面	おおむね滑らかで均一	でこぼこしていたり、ただれたりすることもある
痛み	ほとんど無痛	触れると痛がることもある
転移	なし	リンパ節・他の臓器への転移の可能性

表の特徴はあくまで一般的な傾向です。潰瘍（ただれ）は良性・悪性のどちらの腫瘍でも現れることがあり、単独では良性・悪性を区別する基準にはなりません。特に肥満細胞腫は良性のように見えても悪性のことがあるため、見た目に関係なく細胞吸引検査（FNA）や組織検査で確定診断する必要があります。

よく見られる良性腫瘍 — 脂肪腫・組織球腫・皮脂腺腫

良性腫瘍でよく見られるのが脂肪腫（リポーマ）です。皮下に柔らかく丸く触れられ、高齢犬（平均8歳以上）に多く見られ、去勢・避妊済みの個体や肥満の個体で発生しやすい傾向があります。組織球腫（ヒスチオサイトーマ）は3歳以下の若い犬の頭部や耳（耳介）にできやすく、通常は自然に消える良性腫瘍です。皮脂腺腫（セバセウス腺腫）は高齢犬にできる小さなイボのような腫瘍で、コッカースパニエルやプードルでよく見られます。毛包上皮腫（ピロマトリコーマ）も良性で、毛包の部位に硬く触れます。良性であっても、大きさが急速に変化する場合は再検査が必要です。

このような兆候が見られた場合は、すぐに動物病院へお越しください。

以下のいずれかに該当する場合は、24時間以内に受診してください。皮膚腫瘍は、早期発見と早期切除が予後を最も大きく左右します。 - 急速な成長：2～4週間で目立って大きくなる場合。 - 固定性：触ると周囲の組織にしっかりと固定されており、動かにくい場合。 - 潰瘍・出血：表面がただれたり、血や滲出液が出たりする場合。 - 変色：黒ずんだ赤色や紫色に変色する場合。 - 多発性：似たようなしこりが複数同時にできる場合。 - リンパ節腫脹：しこりの近くのリンパ節も同時に腫れている場合。

注意が必要な悪性腫瘍——マスト細胞腫・扁平上皮癌・メラノーマ

肥満細胞腫（マスト細胞腫）は、犬に比較的多く見られる悪性の皮膚腫瘍です。外見が多様で良性のように見えることも多く、見た目だけでは良性か悪性かを見分けるのが難しいため、細胞検査が必ず必要になります。触れると腫れたり赤くなったりすることがあり、消化性潰瘍や貧血などの全身症状を引き起こすこともあります。扁平上皮癌は、鼻先のように色素の少ない部位にできやすく、表面がはがれて潰瘍を形成します。悪性黒色腫は、口内や爪の周囲に黒い塊として現れることがあり、リンパ節など他の部位へ転移する可能性があります。軟部組織肉腫は、皮下に硬く根ざして成長する間葉系腫瘍です。

自宅で月に1回—腫瘍のセルフチェック手順

1か月に1回、散歩後やブラッシングのタイミングで、犬の全身を優しくゆっくりと触ってあげてください。 - 順序: 頭・首・わき・胸・お腹・腰・お尻・脚・尾。 - 確認ポイント: 新しいしこりがないか、既存のしこりの大きさが変化していないか、触ると痛みを示すか、色の変化はないか。 - 記録: しこりを見つけた場合は、写真で大きさや位置を記録しておくと、診察時の比較に役立ちます。硬貨や定規を隣に置いて撮影すれば、大きさの変化を正確に追跡できます。毎月同じ日にチェックすれば、見落としにくくなります。

品種別の注意点 — 腫瘍の好発犬種

ボクサー、ラブラドール・リトリーバー、ゴールデン・リトリーバーは、マスト細胞腫などの悪性皮膚腫瘍にかかりやすい犬種として知られています。バーニーズ・マウンテン・ドッグやロットワイラーなど、一部の犬種でも腫瘍のリスクが高いと報告されています。コッカー・スパニエルやプードルは、皮脂腺腫瘍（皮脂腺腫）がよく発生する犬種です。ただし、犬種ごとの好発傾向は地域や集団によって異なる可能性があるため、参考程度にご覧いただくようお願いいたします。高齢犬（平均8歳前後以上）では、すべての犬種で皮膚腫瘍のリスクが高まります。好発犬種の場合は、年に1〜2回の定期検診と併せて、毎月皮膚を触って確認する習慣をつけるのが安全です。去勢・避妊の有無や肥満などの要因も、一部の腫瘍（例：脂肪腫）のリスクに影響を与える可能性があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の皮膚腫瘍は自然に消えることがありますか？

犬の組織球腫は、自然に消失する良性腫瘍であることが知られています。しかし、それ以外の腫瘍は自然には消えません。自然消失を期待して放置すると、悪性腫瘍の場合には転移が進行する可能性があります。腫瘍の大きさが急速に変化する場合、2週間以上残存する場合、あるいは次第に大きくなる場合は、形状や大きさに関係なく細胞診を受ける必要があります。

脂肪腫は必ず手術が必要でしょうか？

脂肪腫は良性であるため、必ずしも手術が必要というわけではありません。ただし、大きさが著しく増大して運動を妨げている場合、急速に成長している場合、あるいは関節や脇の下など特定の部位に位置している場合は、切除をお勧めします。また、外見だけでは悪性の脂肪肉腫との区別が難しいため、細胞検査で確認した上で判断するのが安全です。

細胞検査（FNA）は痛みを伴いますか？

細胞検査は、細い針で腫瘍の一部を吸引して採取する検査で、ワクチン接種程度の痛みです。麻酔なしで診察室ですぐに実施でき、結果は通常1～3日以内にわかります。組織検査よりも費用が安いため、腫瘍の最初の検査として最もよく用いられています。

手術で切除した腫瘍も再発するのでしょうか？

悪性腫瘍の中でも、肥満細胞腫や軟部組織肉腫のように浸潤性の強いものは、切除手術後も再発する可能性があります。そのため、周囲の正常組織を十分に含めて切除し、組織検査で腫瘍の種類やグレードを確認した上で、必要に応じて放射線療法や抗がん剤治療などの追加治療を決定します。手術後は6ヶ月後と1年後の定期的な経過観察も重要です。

黒い斑点が新しくできたのですが、ただのシミでしょうか、それとも黒色腫でしょうか？

単純な色素沈着（斑点）と悪性黒色腫は、肉眼での区別が難しいものです。斑点が急速に大きくなったり、形が非対称だったり、爪の周囲や口の中に黒い塊ができている場合は、黒色腫の可能性があります。また、爪が抜け落ちて黒い部位が露出する場合にも注意が必要です。疑わしい場合は、すぐに細胞検査を受けることが大切です。

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参考文献

[1] Raskin RE, Meyer DJ. Small Animal Cytologic Diagnosis: Canine and Feline Disease, 2nd Edition. Saunders, 2016. Chapter: Cytology of Skin and Subcutaneous Tissue

[2] Jackson HA, Marsella R. BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Edition. BSAVA, 2021. Chapter 34: Cutaneous Neoplasia

[3] Withrow SJ, Vail DM, Page RL. Small Animal Clinical Oncology, 6th Edition. Saunders, 2019