강아지 폐혈전색전증 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬の肺血栓塞栓症に関するよくある質問Q&A — 飼い主さんが必ず知っておきたいポイント

呼吸器Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肺血栓塞栓症は、急性の呼吸困難を引き起こす可能性のある命に関わる疾患です。飼い主さんが必ず知っておくべき原因、症状、そして対処法をまとめました。

犬の肺血栓塞栓症とは何でしょうか？

犬の肺血栓塞栓症は、血栓が肺動脈を塞いで血流が遮断される重篤な疾患であり、急性の呼吸困難や低酸素症を引き起こす可能性があるため、直ちに治療が必要です。主に基礎疾患、術後、ホルモン異常、心疾患、腫瘍などに伴って発症することがあり、血液凝固機能が過剰に活性化するとリスクが高まります。全身性の低酸素状態を引き起こす可能性があるため、早期発見と迅速な対応が生存率を高める上で極めて重要です。また、肺血栓塞栓症は基礎疾患の管理をせずに放置すると、再発のリスクが高いです。

肺血栓塞栓症はなぜ起こるのでしょうか？

犬の肺血栓塞栓症は、血栓が肺動脈を詰まらせる疾患で、主に基礎疾患、術後、ホルモン異常、心疾患、腫瘍などに起因します。血液凝固機能が過剰に活性化されると血栓の形成が増加し、肺血管が閉塞する可能性があります。特に慢性疾患、運動不足、炎症性疾患なども危険因子となります。この疾患は単なる血管閉塞にとどまらず、全身性の低酸素状態を引き起こすことがあります。早期予防と危険因子の管理は非常に重要です。

主な症状は何ですか？

犬の肺血栓塞栓症の主な症状は、急な呼吸困難と速い呼吸です。酸素不足になると、唇や口内の粘膜が白っぽくなったり、青紫色（チアノーゼ）になったりする場合があります。また、血圧が急激に低下することで、ショック症状、眠気、倒れ込み、意識低下などが現れることもあります。重症の場合、低血圧や心停止、急死に至る可能性もあるため、すぐに動物病院を受診することが不可欠です。特に普段と異なる呼吸パターンや活動量の減少が見られた場合は注意が必要です。早期発見と迅速な対応が、治療の成功率を高める鍵となります。

すぐに動物病院を受診する必要があるサイン

犬が突然息切れをしたり、口元が白っぽくなったり、倒れたり、意識がぼんやりしてきたりした場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。これらは肺血栓塞栓症の緊急症状です。

診断方法はどのようなものでしょうか？

犬の肺血栓塞栓症は、胸部X線、血液検査、心エコー（心臓超音波検査）、肺動脈CT血管造影などを総合して診断します。ただし、生きている間に確定診断を下すのが難しい疾患であるため、複数の検査を併用する必要があります。心エコーは右心室の機能や肺動脈の状態を評価するのに役立ち、肺動脈CT血管造影は血管内の血栓（充満欠損）を確認するために、その使用がますます増えています。胸部X線では、肺動脈の拡大や右心臓の形態変化が認められることがあります。正確な診断のためには複数の検査を併用し、獣医師による総合的な判断が重要です。

治療法はどのようなものですか？

治療は、基礎疾患の管理、酸素投与、抗凝固剤の投与、必要に応じて血栓溶解剤の使用で構成されます。酸素投与は、呼吸困難の緩和と低酸素症の予防に不可欠です。抗凝固剤は血栓の再発を防ぐ役割を果たし、獣医師の評価に基づいて長期的な服用が必要な場合があります。治療期間中は、定期的な診察と薬物モニタリングが重要です。特に血液循環の状態が不安定な場合は、血栓溶解剤の使用を検討することができます。

自宅でできるケア方法

犬の肺血栓塞栓症発症後のケアでは、基礎疾患の管理、抗凝固薬の服用、活動制限、そして定期的な健康チェックが重要です。酸素投与が必要な場合は、自宅でも酸素カプセルやマスクを使用することができます。運動は獣医師の指示に従い、徐々に再開してください。肥満管理も不可欠です。食事のコントロールとストレス軽減も回復を促すのに役立ちます。薬の服用は、正確な時間と用量を守ることが必要で、副作用が現れた場合は直ちに病院に連絡してください。継続的なケアが再発防止の鍵となります。

軽度・中等度・重度の症状比較

項目	軽度	中等度	重度
呼吸困難	やや息苦しい	持続的な息苦しさ	激しい息苦しさ、口を開ける
唇・粘膜の色	正常	やや蒼白	蒼白または青色（チアノーゼ）
意識の状態	正常	眠そう	意識がもうろうとする、または倒れる
活動レベル	正常	活動の低下	動けない

重症度が高いほど低血圧・心停止のリスクが高まるため、すぐに病院を受診する必要があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の肺血栓塞栓症は治療可能でしょうか？

治療可能です。早期発見と適切な治療により回復できる場合もありますが、生前に確定診断を下すのが難しく、予後は慎重に判断する必要があります。重症化すると死亡するリスクもあります。特に基礎疾患の管理と抗凝固薬の使用が治療の鍵となります。速やかに動物病院を受診することが重要です。

予防することはできますか？

予防は可能です。基礎疾患の管理、術後の活動制限、そして高リスクの患者様には抗凝固薬の予防的投与を行うことで、リスクを低減させることができます。かかりつけの獣医師にご相談いただき、ワンちゃん（犬）に合わせた個別の予防計画を立てることが大切です。

どの犬が危険にさらされやすいのでしょうか？

免疫性溶血性貧血、敗血症、副腎皮質機能亢進症（ホルモン疾患）、腫瘍、ネフローゼ症候群などの基礎疾患がある犬はリスクが高まります。また、血液が過度に凝固したり、血流が停滞して血管内皮が損傷したりする状況でも危険性が高まります。長時間横たわっている場合や、慢性疾患がある場合にも注意が必要です。

抗凝固薬には副作用がありますか？

はい、出血のリスクがあります。服用中は、出血の兆候（皮膚のあざ、血便、歯ぐきや鼻からの出血）がないか必ず確認してください。異常がある場合は、すぐに獣医師に連絡してください。

自宅で酸素供給は可能でしょうか？

可能です。獣医師が推奨する酸素カプセルやマスクを使用することができます。定期的な健康診断とモニタリングが必要ですが、酸素供給は低酸素症の緩和に役立ちます。

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参考文献

[1] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th ed. 2022. Wiley-Blackwell.

[2] Ettinger, S.J. & Feldman, E.C. (2021). Textbook of Veterinary Internal Medicine, 9th ed. Elsevier.

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). (2020). Consensus Statement on Canine Pulmonary Thromboembolism. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(3), 1023–1034.