강아지 다음다뇨(PU/PD) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬が水を飲みすぎます――多飲多尿の原因と病院受診のタイミングに関するQ&A

腎臓Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の多飲多尿（PU/PD）は、水を多く飲み、頻繁に排尿する症状であり、糖尿病や腎臓疾患などの重篤な疾患の初期兆候である可能性があります。飼い主さんが早期に気づき、獣医師にご相談ください。

犬の多飲多尿（PU/PD）とは何でしょうか？

犬の多飲多尿（PU/PD）とは、水を多く飲む（多飲）状態と、尿量が増加する（多尿）状態を指します。獣医学の教科書基準では、多飲は1日あたりの水分摂取量が体重1kgあたり100mlを超える場合、多尿は1日あたりの尿量が体重1kgあたり50mlを超える場合を指します。一般的には、腎臓が尿を十分に濃縮できず、尿として水分を失うことで、それを補おうとして喉の渇きが増し、さらに水を飲むようになる「代償性多飲」へとつながります。これは腎機能の低下やホルモン異常など、さまざまな疾患の兆候である可能性があるため、早期の原因究明が重要です。 - 水分摂取量の増加: 1日あたりの水分摂取量が体重1kgあたり90〜100mlを超えると、多飲とみなします。 - 尿量の増加: 排尿の「回数」だけが増える頻尿とは区別され、1回あたりの尿量と1日の総尿量が増加します。 - 夜間・室内での排尿: 普段と異なり、夜中に起きて排尿したり、室内で失敗したりする場合は注意が必要です。 - 併発症状: 原因に応じて、食欲や体重の変化などが同時に現れることがあります。正確な診断のためには、必ず獣医師との相談が必要です。

PU/PDの主な原因は何ですか？

犬の多飲多尿（PU/PD）の主な原因は、糖尿病、慢性腎臓病、副腎皮質機能亢進症、電解質異常、薬剤など非常に多岐にわたります。 - 糖尿病: 血糖値が高くなり、尿中に糖が漏れ出すことで浸透圧性利尿が生じ、尿量と喉の渇きが増加します。 - 慢性腎臓病: 腎臓の尿濃縮能が低下するため尿量が増え、その分を補おうとして水分をより多く摂取します。 - 副腎皮質機能亢進症: コルチゾールが過剰になることで、犬では比較的初期の症状として多飲多尿が現れます。 - 電解質異常: 高カルシウム血症、低ナトリウム血症、低カリウム血症などの電解質異常が原因となる場合があります。 - 薬剤・その他: 利尿剤やステロイドなどの薬剤、または尿崩症や子宮蓄膿症などの疾患も原因となります。正確な診断のためには、血液検査や尿検査などを含む定期的な健康診断が重要です。

PU/PDが疑われる主なサイン6つ

水分摂取量の増加: 1日あたりの水分摂取量が体重1kgあたり90〜100mlを超えると、多飲症とみなします。

排尿量の増加: 1回分の尿量と1日の総尿量が増加し、単に頻繁に排尿する頻尿とは区別されます。

夜間や室内での排尿: 夜中に起きて排尿したり、室内で失敗したりすることが生じます。

食欲の変化: 原因となる疾患に応じて、食べる量が減ったり増えたりすることがあります。

体重減少: 糖尿病や慢性腎臓病では、よく食べていても体重が減少することがあります。

脱水・活力低下: 水分摂取が損失量に追いつかないと脱水状態となり、皮膚の弾力が低下し、元気がなくなってみえます。

すぐに病院を受診する必要がある場合

1日あたりの飲水量が体重1kgあたり100ml以上で、頻尿なのに排尿回数がさらに増える場合や、食欲が全くなく眠気で動かなくなっている場合は、すぐに動物病院を受診してください。これは糖尿病性ケトアシドーシスや急性腎障害の兆候である可能性があります。

PU/PDの原因別症状と対処法の比較

項目	主な症状	診断方法	治療の方向性
糖尿病	水をたくさん飲み、尿が多く、体重が減少	血液ブドウ糖検査、尿糖検査	インスリン注射、食事管理
慢性腎臓病	水をたくさん飲み、尿が多く、嘔吐、体重が減少	血液クレアチニン、SDMA、尿タンパク/クレアチニン比	食事管理、薬物治療、輸液療法
副腎皮質機能亢進症	水をたくさん飲み、尿が多く、腹部の膨張、筋力の低下	血液ホルモン検査、超音波	薬物治療、手術の可能性

それぞれの原因は異なる治療法が必要なため、正確な診断が必須です。

自宅でできるケア方法

犬の水分摂取量と排尿回数は毎日記録しましょう。水入れは常に清潔に保ち、決まった場所に置くのがおすすめです。トイレはこまめに掃除して衛生状態を維持してください。食事療法については、獣医師が推奨する特殊なフードに切り替えてください。ストレスを軽減するため、規則正しい散歩と遊びの時間を継続的に設けましょう。また、室内で排尿してしまった場合はすぐに掃除し、臭いを除去してください。定期的な健康チェックで状態の変化を把握し、獣医師との連携を通じて管理計画を一緒に立てていきましょう。

PU/PDへの対処法5つ

- 水飲みボタンの頻繁な補充: 1日2〜3回、新鮮な水に交換してください。 - おしっこパッドの準備: 室内で排尿させた場合は、すぐに清掃してください。 - 食事管理: 獣医師が推奨する特殊療法食に切り替えてください。 - 定期検診: 6ヶ月ごとに血液検査と尿検査を受けてください。 - 記録の維持: 飲水量と排尿回数を日記のように記録してください。 - 環境の安定維持: ストレスを軽減するため、一定の生活リズムを保ってください。 - 獣医師とのコミュニケーション強化: 症状に変化があれば、すぐに相談してください。

注意すべき点

犬が水をよく飲むのは、一時的なストレスや環境の変化による場合もありますが、症状が持続する場合は糖尿病、腎臓病、クッシング症候群などの疾患の兆候である可能性があります。その際は血液検査や尿検査で原因を特定する必要があります。無理に水分摂取を制限すると逆効果で危険な場合もあるため、制限せず、必ず獣医師にご相談ください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬が1日に1リットルの水を飲んでも問題ないでしょうか？

正常な水分摂取量は、体重1kgあたり1日90mlを超えないのが目安です。100ml/kgを超えると、多飲症（ポリディプシア）とみなされます。そのため、同じ1リットルでも体重によって意味合いが異なります。例えば、体重10kgの犬が1日に1リットル飲んだ場合、体重1kgあたり100mlとなり多飲症に該当するため、獣医師にご相談ください。

頻繁に排尿する場合でも、病院へ連れて行く必要があるのでしょうか。

飲水量が増え、それに伴って尿量（または夜間の排尿や室内での失敗）も増える場合は、病院を受診する必要があります。原因を特定するには通常、血液検査と尿検査が必要となりますので、早期に確認することをお勧めします。

PU/PDは治療できるのでしょうか？

原因によって異なります。糖尿病はインスリンと食事療法で、慢性腎臓病は食事療法や薬物・輸液などで管理します。治療の成否は正確な診断にかかっていますので、早期発見が肝心です。

食事療法だけでPU/PDは改善できるのでしょうか？

食事療法は治療の一環ですが、原因によっては薬物療法が必要になることもあります。正確な診断に基づいた処方については、必ず獣医師にご相談ください。

犬が水を多く飲む理由に、ストレスが関係している可能性がありますか？

心理的要因による多飲症も稀に見られますが、大半の場合は何らかの身体的疾患が原因である可能性が高いです。水を与えないように制限すると危険を伴うため、制限はせずに正確な原因を特定してください。

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参考文献

[1] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases, Case 21, 2020

[2] Notes on Canine Internal Medicine, 4th Edition, 2018

[3] O’Neill, D.G. et al. (2015). Longevity and mortality of dogs attending primary care veterinary practices in England. J. Vet. Intern. Med. 29: 125–133.